陈丽
湖北省武汉市黄陂区人民医院 湖北省武汉市 430000
【摘要】目的：对微通道经皮肾镜碎石术患者围术期护理中，人文关怀护理干预效果进行探究和分析。方法：从2019年1月至2020年11月期间在医院接受微通道经皮肾镜碎石术治疗的患者中选取92例进行研究。利用信封法将其随机分成两组。分别行常规护理干预（常规组，46例）与人文关怀护理干预（人文关怀组，46例）。对两组护理效果进行观察比较。结果：人文关怀组手术时间（44.35±3.67）min、住院时间（7.68±1.49）d短于常规组（49.25±5.24）min、（9.96±1.25）d，术中出血量（90.15±4.27）ml少于常规组（93.68±5.47）ml；人文关怀组护理后疼痛评分（1.94±0.33）分、焦虑评分（35.98±8.74）分以及并发症发生率2.17%，低于常规组（3.12±0.87）分、（46.71±6.65）分、17.39%；人文关怀组护理依从性91.30%与满意度95.65%，高于常规组65.22%、80.43%。组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将人文关怀护理干预应用于微通道经皮肾镜碎石术患者围术期中可获得较好护理效果，值得重视和推广。
【关键词】人文关怀护理干预；微通道；经皮肾镜碎石术；围术期
微通道经皮肾镜碎石术以其创伤小、清石率高、并发症发生率低等优势在肾结石手术治疗中得到广泛应用[1]。随着该技术使用频次的增多，对护理提出来更高要求。给予使用该技术治疗患者科学、有效、安全护理干预，成为提升手术成功率，改善患者围术期生活质量，提高预后效果的重要举措。本研究将人文关怀护理应用到患者围术期中，取得较好效果，现作如下报告。
1资料及方法
1.1资料
本组92例研究对象收集于2019年1月至2020年11月，均为在我院接受微通道经皮肾镜碎石术治疗患者。信封法将其随机分组后，常规组46例，男性25例，女性21例，年龄30~65（52.29±4.17）岁，受教育年限6~16（12.39±2.11）年；人文关怀组46例，男性26例，女性20例，年龄30~66（52.31±4.09）岁，受教育年限6~15（12.31±2.08）年。一般资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）临床检查确诊为肾结石；（2）接受微通道经皮肾镜碎石术治疗；（3）自愿参与并签署知情同意书。
排除标准：（1）无心、肺、肝、脑功能障碍；（2）术前泌尿道无感染；（3）可正常交流沟通。
1.2方法
对照组：为患者提供健康教育宣教、病情观察、术前准备指导、术后注意事项告知等常规护理服务。
观察组：为患者行人文关怀护理干预。例如：（1）患者入院后积极主动和其沟通，了解患者病情情况、治疗要求等信息。并在此基础上做好患者评估工作，包括心理健康状况评估、手术风险评估、疾病及其治疗认知水平评估等，从而对患者人文关怀护理需求具有准确、全面掌握，以制定综合且个体护理方案。（2）通过舒适治疗和住院环境营造、术前术后阶段性健康教育宣教、围术期全程心理疏导、遵医嘱对症护理、饮食管理、运动管理、疼痛观察、伤口观察、出血观察等实现人文关怀生理护理、人文关怀心理护理、人文关怀情感护理、人文关怀健康行为护理等。
1.3观察指标
（1）手术情况：对两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间进行统计分析。
（2）疼痛与焦虑情况：用视觉模拟评分法（VAS）与焦虑自评量表（SAS）评估，VAS最高分10分，SAS最高分100分，均分值越高相应症状越严重。
（3）并发症发生率：统计治疗护理期间研究对象感染、膀胱刺激征、输尿管穿孔等事件发生情况。
（4）护理依从性与满意度：用医院自制依从性和满意度调查表评估，统计依从率与满意率。
1.4统计学方法
研究数据用SPSS26.0软件处理，计量资料用（均数±标准差s）表示，t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，检验；用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术情况比较
人文关怀组手术时间、住院时间短于常规组，术中出血量少于常规组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两组疼痛与焦虑情况比较
两组护理前VAS评分、SAS评分无较大差异，P＞0.05；护理后均降低但人文关怀组评分明显低于常规组，P＜0.05，详见表2。
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2.3两组并发症发生率比较
人文关怀组仅见1例感染病例，并发症发生率为2.17%，和常规组的17.39%比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
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2.4两组护理依从性与满意度比较
人文关怀组依从性和满意度分别达到91.30%（42/46）、95.65%（44/46），均高于常规组65.22%（30/46）、80.43%（37/46），差异有统计学意义（=9.200、5.059，P＜0.05）。
3讨论
微通道经皮肾镜碎石技术是对传统经皮肾镜碎石技术的改良，它通过将肾穿刺造瘘通道直径缩小实现微创，以减少术中出血量、减轻患者治疗痛苦、提高术后恢复速度、降低术后并发症发生风险。但研究表示微通道经皮肾镜碎石技术虽然优势众多，但在应用中也存在一定风险，对患者身心健康产生不利影响，需要通过护理干预进行改善和维护[2]。人文关怀护理是基于“以病人为中心”护理理念贯彻落实下形成的一种先进且科学的护理模式[3]。它主张护理人员能够正视患者需求，积极、主动为患者提供护理服务，实现患者心理、生理、情感、人格等全面关怀和照料，使患者切实体会到医院护理所具有的人道主义精神。本研究中2.1~2.4结果说明人文关怀组较常规组具有更好护理效果，提示将人文关怀护理应用到微通道经皮肾镜碎石术患者护理中，可充分发挥护理在临床治疗效果提升中的积极作用，从而产生手术时间缩短、术后出血量减少等效果，利于患者机体功能恢复，让患者尽早回归社会。同时，患者在人文关怀护理下，其治疗信心得以建立、负面情绪得以改善、身心舒适度得以提高、治疗护理依从性得以提升，并发生发生率降低，故对护理更为满意。总之，人文关怀护理应用价值显著，应给予推广。
【参考文献】
[1]马朝霞.护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):170-172.
[2]邱艳梅.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响[J].中国医学创新,2018,15(32):99-102.
[3]张丰健,官春燕,刘义兰,等.医院护理人文关怀模式研究现状及对人文关怀模式构建的思考[J].护理研究,2020,34(16):2892-2895.