周丹丹
成都西区安琪儿妇产医院 四川 成都 610036
当前，高龄产妇在产妇中的占有比例较高，主要与产妇晚婚晚育、身体状况、工作等因素有关。对于高龄女性而言，不仅受孕的机率较低，且在妊娠期间及分娩过程中危险性较大，在她们分娩过程中，自然分娩的难度更大，不管是分娩前、分娩中，还是分娩后，都需要她们的身体状况调节到最佳状态，否则，对她们的身体有消极影响。基于高龄产妇的特殊性，需要实施人性化的助产护理，在助产护理的帮助下促进高龄产妇的顺利分娩。
一、高龄产妇的特殊性
高龄产妇，35岁以上初产产妇为高龄产妇。她们在怀孕及产后都有许多特殊性，且她们的特殊性决定需要助产护理，促进她们的自然、顺利的分娩。第一，受孕的特殊性，随着女性的年龄增加，她们的受孕机率不断降低。有研究表明，30岁以后的女性平均要在7个周期后怀孕，比25岁的女性多两个周期。第二，情绪的特殊性，对于高龄女性而言，特别是那些初次怀孕的女性，她们对新生儿的期待较其他低年龄女性较大，受年龄、身体状况等因素影响，她们的心态容易崩，因此，一旦宝宝出现问题，或者是她们自己出现问题，对她们的情绪有很大的影响。与此同时，30岁的女性已适应自己身体的常态，所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。第三，胎儿的特殊性，高龄产妇的胎儿出现问题较年轻孕妇的多。第四，受并发症的影响，高龄女性本身患有疾病的可能性较低龄孕妇大，其疾病主要有心脏病、糖尿病等，这些疾病对高龄产妇及胎儿是不利的。甚至，在高龄产妇的孕期过程中，她们更容易出现妊娠并发症，如妊娠期糖尿病等，这些并发症对产妇和胎儿的生命健康有较大的威胁。第五，产程的特殊性，高龄产妇的产程可能比年轻产妇的长，其剖宫产的可能性比年轻产妇的大。总之，由于高龄产妇的特殊性，助产护理对她们显得尤为重要。
二、助产护理下高龄产妇的护理措施
第一，产前护理。在产妇入院后，要对她们的基本情况进行全面的了解，全面的评估，如身体状况、社会经济状态、心理状况等，只有全面评估，才更好的制定助产护理方案。因此，要详细的了解产妇的年龄、孕周、并发症等，同时，了解胎儿的基本情况，如胎位、胎心等，检查是否有缺氧、脐带绕颈等现象。在了解产妇及胎儿的基本情况后，评估她们的分娩危险，对于风险较大的产妇，安排经验高、专业技巧强的助产士及医生进行接生，对于风险一般，普通助产士及医生可以进行接生。同时，产前护理最重要的是，要时刻关注产妇及胎儿的情况，一旦出现特殊情况，助产护士要主动、及时的告知相关医生。
第二，产时护理。助产护士要加强产妇各个产程的护理，在第一产程中，引导她们使用科学有效的方法开宫口，这有利于缩短产程时间，避免因产程过长，对产妇的产道等部位造成伤害。当宫缩由不规律到规律，协助产妇到待产室。在第二产程中，引导产妇正确的呼气吸气，依据宫缩情况，有效的屏气用力。同时，要全程的陪伴产妇，给予她们信心，鼓励她们。在她们分娩过程中，播放音乐、适当的交谈或者按摩等方式转移她们的注意力，舒缓她们的疼痛。
第三，产后护理。
在新生儿顺利娩出后，要及时的告知产妇，恭喜她成功的娩出宝宝，同时，可将宝宝放置在产妇的怀中，让产妇看到自己的宝宝，检查她们的性别，以舒缓她们的焦虑及害怕，放松心情，究其原因，主要是产妇的心理情况对她们的产后恢复有重要的影响，良好的情绪有利于她们的产后宫缩，避免出现大出血等严重的并发症。同时，待产妇回到普通病房后，教导产妇正确及时的母乳喂养，避免饿着宝宝，且有利于她们的产后恢复。此外，告知她们注意会阴部清洗，注意卫生，否则易发生感染，避免会阴部的拉扯，易加大伤口。
第四，心理护理。在高龄产妇的分娩过程中，心理护理极其重要，有效的心理护理有利于提高她们的顺产率，避免剖宫产，且有利于减少她们的产后出血，促进她们的预后。因此，在产前，要强化助理护理中的心理护理，舒缓高龄产妇的不良情绪，向她们介绍高龄产妇分娩的成功率，以及介绍助产士及医生的佳绩，增强她们的信心，给予她们心理安慰，以良好的心态迎接新生儿，在产中，要借助眼神、动作、语言等形式加强心理护理，让高龄产妇感受到鼓励与温暖，有更好的情绪状态。在分娩后，进一步的放松她们的心情，与她们交谈，了解她们的心理状况，避免她们产后抑郁的发生。
第五，饮食护理。产前的饮食护理有利于产妇在饮食的协助下将身体调理到最佳状态，更好的分娩，更好的迎接新生儿，有效的膳食安排为胎儿补充营养，提高高龄产妇和胎儿的免疫力。在产后，引导产妇加强营养补充，尽量高维生素、高铁、高蛋白饮食如蔬菜、水果、鱼等。
三、助产护理对高龄产妇分娩的意义
提高自然分娩率。对于高龄产妇的分娩，助产护理不局限于第一、第二、第三产程，而是贯穿于整个过程，从入院到出院，从各个方面评估产妇的情况，依据存在的问题，制定针对性的护理方案，这在很大程度上提高了自然分娩率，有效的减少了剖宫产率，对产妇的恢复有重要的作用。
减少了剖宫产率。对于高龄产妇来说，如果不是身体状况特别好，一般不会选择自然分娩，而是选择剖宫产，但是，在助产护理下，显著的提高了产妇的免疫力，调理她们的身体，减少了高龄产妇的剖宫产，减轻了对她们身体的损害。
缩短产程时间。在高龄产妇的分娩过程中，且在助产护理下，实施人性化的、导乐的护理，产妇、助产士、医生的共同努力下有效的缩短了产妇的第一产程、第二产程及第三产程，对她们的产后恢复、体力、阴道较好。
减少了母婴并发症。对于高龄产妇而言，并发症较为常见，且高龄妊娠、分娩较为危险，但是，在助产护理下，减少了母婴并发症的发生如产后大出血等。
综上所述，基于高龄产妇的特殊性，有必要对她们实行具有针对性且人性化的助产护理，主要包括产前护理、产中护理、产后护理，与此同时，饮食护理、心理护理也是重要的内容，要引起重要。此外，助产护理对高龄产妇有重要的意义，提高了产妇的自然分娩率及降低了剖宫产率，且缩短了产程时间，减少了产后并发症等，在临床中可适当扩大助产护理的使用范围。
参考文献
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