李晓晨
广东嘉博制药有限公司 广东省清远市高新技术开发区 511517
摘要：目的：在处方用药方面，探讨药学管理对于用药不合格出现几率的控制作用。方法：选取2018年2月至2019年2月，未执行药学管理前，广东省清远市某三甲医院开具的100张处方单作为对照组。选取2019年3月至2020年3月，执行药学管理后，开具的100张处方单作为研究组。分析其不合格出现几率的控制。结果：研究组的用药不合格发生率为12%，对照组的用药不合格发生率为44%，研究组明显低于对照组，P<0.05。研究组在盘点时间、取药排队等待时间以及药学服务质量评价等均优于对照组，P<0.05。结论：持续强化药学管理，可有效推动全程化药学服务质量的提高，降低处方用药不合格发生率，所以，可广泛应用于临床实践。
关键词：药学管理；处方用药；用药安全
引言：
在不断发展我国医疗事业的同时，也逐渐凸显了医学服务在整个医疗体系中的应用价值，进而也逐渐提高了服务标准，扩大服务范围。提升服务水平有助于改善现阶段的医疗现状，提升医疗服务质量。对于全程化药学服务来讲，优化临床路径，强化管理药学服务流程，构建药学服务体系，实施药品信息化管理，有助于提升药学服务体系。本研究就制定药学管理制度，对增强处方用药不合格发生率的控制效果进行了浅析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年2月，未执行药学管理前，广东省清远市某三甲医院开具的100张处方单作为对照组。选取2019年3月至2020年3月，执行药学管理后，医院开具的100张处方单作为研究组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
采取全程化药学常规服务方式，药房的医务人员主要提供基础药学服务，首先告知患者的药品名，之后告知患者药物使用目的、药物使用过程中应注意的事项以及药物可能产生的不良反应，告知患者遵医嘱按时服药。
1.2.2研究组
药学管理制度：①标准化治疗模式与治疗程序的优化：在制定药学服务管理制度的过程中，遵循“一切以患者为中心”的服务理念。患者在入院治疗的过程中，通常需经挂号、排队等候、检查、诊断、治疗、护理等就医流程，此刻，应结合患者的实际需求，循序渐进地对患者进行药学服务，以达到药物使用全程化管理的目的。②药学服务质量标准的建立：遵循药学服务的执行标准，明确规定药品盘点时间、患者取药排队等候时间、处方出错情况以及供应等，以推动全程药学管理制度的建立，明确规定药学服务所需的职业素养以及处方开具标准，基于此，持续监督医务工作人员，以确保其自身药学服务职业素质的提高。③药品信息化管理的执行：通过信息管理系统对医院内的药品进行管理，将药品盘点时间进行详细精准的记录，具体到药品名、种类、生产日期、生产批号以及价格等，在开具处方的过程中，将上述信息详细告知患者，并登记药品出处，实现药品使用的信息化管理。④药学服务质量评价制度的完善：通过进修、参与相关药学知识讲座等强化药学服务人员的相关培训，以提升其药学专业知识水平和药学服务质量。与此同时，应定期对其进行考核，考核内容有理论和实操两部分，理论部分由院内工作经验丰富的人员评价，而实操部分则由患者评价，最终将考核结果与药学服务人员的职位晋升以及绩效挂钩。
1.3观察指标
对2组的处方用药不合格发生率以及全程化药学服务质量评价进行对比分析。
全程化药学服务质量评价标准：对药品盘点时间、患者取药排队等待时间以及药学服务人员的态度等进行评价。其中药学服务质量评价满分100分，分值越高，代表药学服务质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，行t检验；计数资料以例数(%)表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1用药不合格发生率比较
研究组的用药不合格发生率为12%，对照组的用药不合格发生率为44%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=100，P<0.05)。
2.2全程化药学服务质量评价
研究组在盘点时间、取药排队等待时间以及药学服务质量评价等均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在实际的诊治过程中，医生开具处方经常出现不合格的情况，这一情况的发生不但对患者的临床疗效造成负面影响，而且也会损坏医院的声誉，所以，采取科学合理的药学服务管理措施显得十分必要。这不但关乎患者药物使用的安全性和有效性，而且也关乎医院的声誉。对药品使用过程中发生的不良反应进行及时检测，药学服务部门应高度关注医药监督和管理报告，对不合格的药物使用情况进行登记。全方位地监管新采购的药品，医疗机构要真正做到降低药学不良事件的发生率，继而实现合格用药的最终目标[1]。目前，一些研究学者得出结果：在进行全程化药学服务的过程中，持续提升药学服务管理水平，可规范处方开具标准，并且可推动药学服务质量的提高。本研究认为药学服务工作者应持续提升自身的药学知识以及增强自身的法律意识，并且基于此提高自己的实操水平。药学服务不但代表着医院的整体形象，并且也体现了医院的服务水准以及精神面貌，药学服务主要包括药品的管理、药品的发放以及临床药物使用指导等[2]。从目前我国的医疗现状来看，有研究提出，要想加强学科间的内涵式发展，需做到以下几点：①加强药学管理。在药学管理过程中，应确保药学部门发挥最大的职能作用，严格监管从药品采购、质控、合格使用等一系列流程，以达到药学管理标准化和规范化。②从药学服务而言，应制定完善的药师管理制度，允许药师进行查房、会诊以及药物使用方案的制定，实施药学管理和临床药物使用培训，参与公益性质的药学服务，深入推动临床药学服务的顺利进行。③从药学科研而言，可通过加大药师培训，强化对药学骨干的培养，通过药学服务实际工作，独立进行药学科研，为临床药物使用提供有力的支撑[3]。所以，应加强药学管理，使药学发展更加标准化，结合实际情况转变药学管理的传统模式，进行全程化药学服务，坚持“以患者为中心”的服务信念，确保药物使用的安全性和有效性，促进医疗事业和谐稳定的发展。药品监管部门要转变医疗机构的现代化药学服务思维，一切以患者为中心，营造优良的就医环境，提升医务工作者的责任感。意识到一味追求个人利益终将败坏医德医风，应保护患者的利益，提升医疗质量，坚持安全、高效、科学、合理的药物使用原则[4]。监督医疗机构建立科学的药物使用系统，加大优质药师团队的建设力度，充分发挥药学管理的作用。本研究结果发现研究组的处方用药不合格发生率明显低于对照组，全程化药学服务质量评价明显优于对照组，药学管理的控制效果显著。
综上所述，持续强化药学管理，可有效推动全程化药学服务质量的提高，降低处方用药不合格发生率，所以，可广泛应用于临床实践。
参考文献：
[1]李俊艳,姜胜超.药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的作用观察[J].医学食疗与健康,2019(18):104+108.
[2]王红英.药学管理服务降低门诊药房处方用药不合理情况的效果观察[J].中国处方药,2019,17(11):31-32.
[3]冯淑娴,伍炜培,李伟恩.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(16):152-153.
[4]瞿建江,钱小娟,花慧莲.药学干预在对静脉用药处方进行质量管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(13):100-101.