王华
北京首都工程建筑设计有限公司 (北京 100089)
摘要：本文通过对设计项目汝州妇幼保健院项目规划进行分析，深入剖析医院建筑规划设计的核心内容，即总体布局及流线设计。
关键词：设计整体性 医院流线设计
前言
改革开放以来，我国对医院建设的投入不断增大，硬件设施得到明显的改善。随着医疗水平的提高，设计理念更新，建设投入的增加，各种医院项目在各地涌现，但就我国国情而言，医疗的社会需求仍然远远超出了医院本身的负荷量，其突出表现就是各医院尤其是综合性医院的人流量巨大。而就医院本身而言，综合性越高，其门诊、急诊、住院、医技等科室越多，流线就越多越复杂。因此，就我国医院建筑而言，其流线设计仍然是其设计过程中的核心问题；同时，医院建筑体量巨大，根据其功能关系进行总体布局也是设计中的重中之重。
本项目中，根据国家“集约利用土地，集约利用投资，集合功能构建”深化医改的要求，结合汝州市功能需求，汝州市卫生局提出汝州市妇幼保健院、结核病防治所统一建设。
针对此项目，首先进行场地分析，地块轮廓不规则，如何在不规则地块内布局保证建筑群体的整体性并协调结核病防治所、门诊、住院部、员工宿舍等流线是此项目的难点和突破点。
1.规划设计
1.1项目概况
项目基地用地位于汝州东环路与 207 国道道路交叉口的东北角。207 国道西侧住宅社区成熟，社区配套完善。项目用地东侧为城市发展用地。项目的西南角现有一计划生育服务站。
1.2设计要点
此地块用地不规则，而项目包含妇幼保健院主楼、结核病防治所、员工宿舍、产后康复会所多项单体。如何规划总体布局才能保证建筑形体的整体性，并保证各洁污、人行、车行流线清晰无交叉是本项目设计的难点和要点。
2规划设计
2.1设计策略
在本项目设计中，我们强调“以人”为本的设计思想，处理人与建筑、环境、交通以及人与人之间的关系，从总体上统筹考虑建筑、道路、绿化之间的和谐关系，力争做到整体规划、功能完善、布局合理。贯彻功能性、环保、安全卫生、节能、节约用地的设计原则。
2.2建筑布局
图1 场地分析
建筑分为结核病防治所及妇幼保健院两大部分。其中结核病防治所位于地块的西北角；妇幼保健院沿垂直于朝阳中路的方向由南向北展开，中轴线上为门诊大厅和医技部分，向左右展出6个翅膀，由南向北依次为门急诊楼、儿科及妇科住院楼，员工宿舍及产后康复会所独立于北侧。妇幼保健院以翅状造型中部天井的形式，形成大面宽、小进深的建筑空间，争取了较好的朝向与通风。在妇幼保健院西侧、结核病防治所的南侧配备了锅炉房、洗衣房、换热站等功能的辅楼。整个区块建筑主次分明，轮廓简洁清晰。
.png)
2.3建筑立面
根据现代医院建筑的形象诉求，将妇幼保健院主体建筑以白色铝单板为基调。但由于受地块轮廓限制，主体建筑的轮廓为不规则图形，如何进行立面设计以削弱平面布局的不规则性为造型设计的重要目标。经过多轮立面造型的推敲，最终
图3 鸟瞰效果图
确定将建筑各转角进行倒角设计，将平面轮廓的各交角抹掉后，削弱了医院主体平面轮廓的不规则性，并以连续的长条窗增强建筑浑然一体的整体性。白色体现的是医院建筑的专业性及卫生型，但同时也容易让患者产生冷漠之感，为了给患者提供一个温馨、人性化的环境，在立面局部点缀冷色调的彩色铝板，打破了单一白色的冰冷、呆板，形成活泼轻松的医疗氛围。
妇幼保健院各单体建筑以白色为基调，跳跃的色块为点缀，流线型一体造型形成完整的统一的建筑群，为当地的医疗体系树立了专业并不失人性化服务的良好形象。
图4 透视图
2.4流线设计
项目中的流线主要包括机动车流线、人行流线、消防流线、洁污流线。
1、机动车流线设计：因地块南侧道路朝阳中路为主路，因此将场地机动车出入口设于东、北、西三侧，以减少对主路的影响。内部流线设为环绕主楼、宿舍楼与产后康复会所、结核病防治所形成的相互连通的三条环线，使各流线既相通又可以分入口直接到达，通而不混而避免因设计交叉造成不必要的车流压力及混乱。
2、机动车停车设计：以医院建筑的特殊性，需要设置部分地上停车位，且总车位量需求较大。因此本项目中将大部分机动车停车部分布置在主楼及宿舍楼、产后康复会所地下，地上部分主要分布在妇幼保健院的南北主要出入口、结核病防治所西侧的主要出入口、污水处理站东侧地面部分。地下车库出入口共设四个，分散布置在妇幼保健院内环路两侧的南北四角。
3、人行流线设计：
人行流线独立于车行流线形成完整的体系：分为外部流线及内部流线两部分。
外部流线为妇幼保健院门诊大厅、妇幼保健院住院大厅、结核病防治所门诊大厅、产后康复会所接待大厅四个对外人流组织。主要的集散空间为各自厅前的广场，各对外大厅均与场地各主入口连接，形
成简洁的人行流线，保证了无障碍的连续性，并创造了舒适的公共空间，使建筑与城市空间共融。
内部人行流线由花园小径、内环路的人行路、柱廊等共同组成，
.png)
每个出入口均有小径与人行道路系统连接，形成完整的步行体系。
4、洁污流线设计：洁污分流是医院设计的重点之一，本地块中结核病防治所及妇幼保健院的污物均汇至西北侧出口运出，同时尸体也由同位置的地下车库出入口运出。结核病防治所的洁净流线由其西南出入口进入至楼体东侧医护走廊送入；妇幼保健院的洁净流线由门诊东南的车辆出入口送至门诊东侧医护走廊送入。并且根据某些科室的需求，为其设置独立出入口，即结核病防治所入口、发热门诊入口、肠道急诊入口、妇产科急诊入口、儿科急诊入口等。各独立入口及洁污流线明晰无交叉，满足医院医疗流线要求。
结束语
高效并适应大量人流的医院建筑是我国医院建筑建设的主要目标，相应这一目标，医院建筑的总平面布局及流线设计是设计中的重中之重。在汝州妇幼保健院项目的规划设计中，通过对地块条件的深入分析，结合地块条件，达到主体建筑布局紧凑，流线明晰通畅的设计目标。
参考文献：
《现代医院建筑设计参考图集》，张九学，清华大学出版社
《全球大型综合医院设计》，（西）布罗托（Broto）编，李敏娜译，天津大学出版社；