魏煜晗
福建省晋江市特殊教育学校 362000
【摘要】 自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍,语言障碍作为核心障碍之一，严重影响了自闭症儿童的生活与学习。辅助沟通系统（AAC）是基于儿童语言习得理论和鹰架理论，以HAAT模式和活动本位介入模式为支撑，通过提供一致的言语示范以及词语与符号之间的关联，帮助自闭症儿童表达更多信息，从而提升孩子在社交对话中的参与度，减少说话对孩子的身心压力，进而帮助自闭症儿童实现沟通康复，并更好的适应学习生活。
【关键词】自闭症儿童 辅助沟通系统（AAC） 沟通康复
一、出生发展及教育康复史
阳阳的妈妈在怀孕期间正常饮食，定期产前检查。足月生产，顺产。阳阳出生后，对某一广告展现出偏爱。阳阳的奶奶在日常生活中教育阳阳认识一些图片和文字以及古诗。在5周岁时送入机构进行康复训练，在5.5周岁时出现语言，多数为单字发音，并为喉咙音，不清晰。所以，在进入特教学校前，阳阳就具备了一定的认知能力、模仿能力、精细动作方面比较强。2014年10月正式进去本校学习，每周一至周五到校上课，每天7节课，包含生活语文、生活数学、感统、美术、音乐、体育、沟通康复等集体课程，小组个训课为每周2节，时间为35min/节。
二、现有能力描述
（一）认知能力方面
认知能力较强，可以背诵学习过的故事如:《咏鹅》《绝句》等；可以辨认生活中常见的物品名称，常见物品可以进行相同配对、关联性配对；可是听写所学习过的生字，给出单字可以进行改字的组词及造句；可以阅读文章，不认识的字会出现拿老师手示意帮助指认；学生对拼音的掌握也比较好，可以拼读生字的拼音；对人生代词的理解比较欠缺。
（二）感官能力方面
学生喜欢触摸性活动，如：拉手、打手、拍背。在课上学生主动要求玩打手游戏。学生在饮食方面比较喜欢刺激性的口味。学生听觉较为敏感，吵闹的声音会令他崩溃。阳阳的具有敏锐的洞察力，可以快速观察出老师的点滴变化。
（三）肢体动作方面
学生体力较好，可以进行大量运动，但是运动缺少持续性。学生的精细动作较好，可以进行串珠子、局限画、折纸、穿针等精细活动。当手上出现倒刺时，他可耐心将它拔出。
（四）生活自理方面
学生生活自理较强，但是家长一手包办，导致学生较为懒惰。学生在吃饭、刷牙、洗脸、洗澡、穿衣、脱衣等方面可以达到完全自理。学生在打扫除中，擦黑板、擦墙、擦桌椅、扫地、拖地、倒垃圾的活动也完成的比较好。
三、一日活动描述
（一）洗漱、乘公交时间
在奶奶的帮助下完成个人的洗漱，在吃完早餐后跟奶奶一起乘公交车到学校上课。可以自主地表达自己的意愿，想吃什么，语言较为简单：鸡蛋、稀饭……（多为食物名词鲜有短句）。我不吃。
（二）上课时间
学生作业在奶奶辅助下，按时保质保量完成。可以按老师要求完成体育锻炼。课堂能完成与老师基本互动，听到名字会主动起立回答问题。但是由于学生有效注意力短暂，常常因为不知老师的问题而无法回答。语文课上组词可以独立完成。
（三）午餐吃饭时间
在奶奶提示下和老师说再见，可以独立吃午餐，没有午睡的习惯。吃饭后，学生自主玩电子产品或在奶奶辅助下完成作业或课业的复习工作。
（四）放学时间
在奶奶提示下和老师说再见，可以与奶奶步行到公交站并一起乘坐1个半小时公交车回家。可以独立吃晚餐，吃饭后，学生自主玩电子产品或在奶奶辅助下完成作业或课业的预习工作。
四、喜好物和有弱势能力分析
（一）喜好物
经过观察和家长填写问卷发现，阳阳小吃类喜欢薯片、土笋冻(喜欢醋、白砂糖），饮品类喜欢碳酸饮料，玩具类喜欢电子产品。
（二）障碍影响程度
阳阳为自闭症，语言沟通和认知能力较差，性格活泼开朗，日常生活中有沟通需求常表现单字或动作。
（三）优势能力分析
大运动、视觉、听觉、模仿能力相较于其他同学较强，阳阳的体力很充沛，精细动作也很好。阳阳的好奇心较强，喜欢去认识新鲜的事物。
五、AAC介入过程
（一）第一阶段：2019年2月至2019年7月
1.介入目标
（1）使用听我打提高语言表达能力。
（2）使用听我打读词语。
（3）使用听我打构成句子表达需求。
2.介入策略
（1）沟通符号：文字。
（3）沟通技术：在生活中教学，与老师扮演送快递中的角色。
（4）沟通策略：使用AAC介入三部曲的教学策略，个训室训练、游戏、情景设置，然后再泛化到实际生活的场景中。
3.介入活动
我是小小快递员：阳阳动手能力较强而且体力充沛，在班级中也常担任小帮手的角色，帮老师拿东西、送东西。所以，根据学生特点制定的主要活动为[送快递]。
六、个案介入总结说明
（一）介入的成果
1.学生的学习动机发生了转变
学生的学习从被动变为主动，在个案教学初期，学生为了得到强化物而学习，学习过程始终离不开强化物，时刻需要老师的提醒。现在阳阳在第三节课下课后，便主动拿好平板电脑在班级门口等待老师分配学习任务。学生在点餐这个脚本学习中得到了自我实现，从成功中得到满足感，学习主动积极性有了提高。
2.学生的交流能力发生了重大变化
学生借助辅具进行表达，沟通能力得到了锻炼，并且发现学生的主观意愿喜欢沟通了，主要表现在当教师在辅助学生中发现学生跟老师的语言、眼神、肢体的沟通与之前明显增多了。
（二）教学过程中的反思
1.在利用辅具沟通方面
通过教学中脚本的实践，发现学生的语言较为刻板，语言多为脚本设定的语言，缺少日常生活用语的泛化。在教学中发现，在拟定情境进行脚本训练时，当沟通者发出的语言不在脚本设定中，学生则表现的很慌乱并且无法进行接下来送快递的教学步骤。语言的日常泛化，是教学过程中必不可少的阶段，在接下来的教学中，我将教学步骤，充实学生在点餐实践中的日常语言的沟通。
2.在辅具运用方面
学生在运用辅具表达时，偶尔会出现学生自主进行拼音打字的现象。当出现学生有自主沟通时，应顺应学生的需求并加以鼓励。
3.在自主语言方面
经过一段时间的实践授课，在熟练掌握脚本内容的基础上，学生未借助沟通辅具自主言语表达“谢谢！”后期在教学中，将激发学生自主短句表达作为教学的一个重点，做到教学辅助的渐退。
参考文献：
《以活动为本位的辅助沟通系统介入三部曲模式：从无到有之创建历程》 杨志康
杨炽康，黄光慧.沟通障碍:浅谈辅助沟通的基本理念.[M].台北国教天地.2005,