淄博市第五人民医院 山东淄博 255100
摘要：随着医疗改革的不断推进和完善，对医院档案管理的信息化水平提出更高的要求。所以加快档案管理工作信息化建设已是大势所趋，同时也是提升医院医疗、服务水平以及综合实力的有效途径。基于此，该文通过档案管理对医院建设的重要性，以及目前医院档案管理出现的问题进行分析，并提出相应的解决措施，希望为我国医疗事业建设做出贡献。
关键词：医院档案、信息化管理、医疗卫生体制、改革档案管理
随着我国经济建设的高速发展，医院管理问题受到全社会重视，特别是信息技术的普及，医院在管理过程中将会面临更多严峻挑战。随着我国医疗卫生体系改革逐渐落实，对于医疗档案信息管理工作也提出了更高的要求。医疗档案作为信息资源的一种，在医院运营体系中所占据的比重较大。医院档案管理就是对医院各项活动进程记录的收集、分类和汇总的行为。医院档案管理现代化一方面可以作为临床医学的参考，另一方面可以加强医院档案管理，促进医院日常运营现代化建设。
一、医院档案管理信息化的特点
1.有利于促进医院档案体系的改革与创新
医院档案管理通过信息化发展，实现医院档案工作的高效运转，较大改善了医院档案资料信息的完整性、系统性与真实性。建立信息数据库，利用云计算大数据技术的处理分析，为医院制定策略、发展方向提供真实准确的信息支持。同时信息化技术的应用也使得医院档案管理人员获得工作思维上的创新，更新了管理理念和工作方法。新技术对管理人员技术能力和计算机操作能力提出更高的要求，改变原有档案一成不变的管理模式，督促档案管理人员不断学习提高，体现了工作中的个人价值。改善传统纸质档案管理中存在的各种弊端和短板，提高档案的利用效率，实现医院档案管理现代化和信息化服务水平的提升，促进医院档案管理水平的整体提高。
2.提高医院档案信息的准确性和持久性
医院档案采用信息数据化模式后，更改了档案储存方式，为医院无纸化办公提供信息支持的平台，大大降低了办公过程中物料的损耗和人工成本，避免纸质档案管理工作中容易出现的漏写、漏抄或字迹模糊的现象，减少重复查阅档案的工作量和手工抄录出现的错误，极大地提高了医院档案资料的准确性和完整性，保证了信息的真实有效性。
二、新形势下医院档案管理现代化的问题
1.管理技术有待更新
医院档案缺乏现代化管理手段，通常还是以手工作业为主。出错率高，准确性较低，需要引进现代化档案管理体系，加强对于管理设备和管理手段的应用，才能完成医院档案信息的高效率管理。虽然大多数医院都能完成对于医疗档案的管理工作，但在完成档案的收集、分类、汇总之后经常进行闲置，对档案资源较少进行开发与再利用，在管理过程中存在注重档案管理、轻视档案再利用的情况。只有加强医院档案管理的同时，对整理到的档案信息进行合理化利用，才能对以后出现的医疗问题给予相应帮助，提高医院档案管理的实效性。
2.档案人才队伍建设
前文已经提到我院档案管理人员构成，有转岗的、兼岗的，没有专职的，年龄大点的是转岗的，年纪轻的是兼岗的，因此档案人员结构涣散。我院档案工作者不仅没有专业的理论知识，更没有专业操作技能，他们主要做的就是收集、保管、查找资料，甚至挂个名，对于专业性较强的档案立卷归档工作都是出资外请档案专家完成。这样做从当下来看是可行的，性价比较高，但是从长远来看，是不可取的。理由有三：一是外请档案专家都是原先在档案工作岗位已退休的人员，年龄较大，总有身体不允许的那一天。二是在工作时间上不容易统一，十分迁就他们的时间安排，这样一来，对于外界的依赖性很大，使医院的档案工作经常处于被动状态。三是医院要想开展系统性的档案工作几乎不可能，因为外请专家耗资不菲，工作连续性不强，这些外请专家同时服务多家单位，如果医院有自己的专业档案人才队伍，才能系统性开展档案工作改革和创新。
3.缺乏健全的管理制度
目前，全国医院档案信息化建设，没有统一的标准，医院的档案管理体制不明确。每个医院之间体系方案都不同，甚至同一个医院不同部门都存在档案资料自主管理问题，相互之间导致医院档案管理缺乏统一的信息交换和使用的标准，这样会导致资料提取速度低下，同时档案管理没有明确流程和规范，会使档案收集和保存过程中信息录入的完整性不足，导致实际工作出现较多错误，更无法保证日后数据的转换和对接，不利于部门间的交流与合作，降低了后续医院档案信息化工作开展的效率。
三、新形势下医院档案管理现代化的对策
1.健全管理制度
在对医院的医疗设备、医疗信息、临床医学信息进行管理前，需要制定相应的医院档案管理制度，完成对医院档案信息的现代化管理。医院领导根据档案管理制度，首先明确档案管理部门的职责和任务分配，职能科室主要负责对收集医疗设备、医疗信调用息、临床医学等档案的收集工作，通过网络传输到档案科室。档案科室则负责对于医院档案归类、编号、统计与存档，方便档案信息的调用。资料调用室通过调用档案，发现管理过程中存在的错误。由此保证各个档案管理环节的顺利开展，完善医院档案现代化管理制度，实现档案管理现代化。
2.建立人才队伍
从长远来看，应该建立一支专业化的人才队伍，将医院档案工作拉入可持续发展的道路。新时代档案管理工作利用新的管理技术、方法以及模式，要求档案建设队伍能够以更加专业的能力与态度做好这项工作，因此建立一支专业档案人才队伍显得极有必要。笔者认为，我院档案管理部门应该从三个方面建立优秀的、专业的档案管理队伍：一是医院应该重视对现有人员的培养。鼓励他们参加各种档案培训活动；与高校合作，将人员送往高校再培养；与兄弟医院交流，组织人员前往考察学习。二是引进档案专业人才，充实医院档案人才队伍。三是给医院档案工作者搭建良好的发挥平台，畅通他们的评优、晋升、职称通道，充分调动他们工作的积极性。
3.加大资金和技术支持
要提升档案管理工作在医院的地位，需要改变工作人员对该工作的认识，这就需要医院提供相应的资金支持。首先，提高档案管理工作者的收入水平，并采用相应的考核奖惩制度，对于在加快档案管理工作信息化建设方面做出努力和贡献的工作人员给予一定的物质奖励；相反地，对于工作懈怠的工作人员进行相应的惩罚，从而督促工作人员自觉提升工作能力，进一步加快档案管理工作的进程。其次，在构建信息化的档案管理模式时，最需要工作人员注意的就是资料的安全问题，所以，医院可以投入一笔属于安全机构的专用资金来专款专用，确保档案管理信息的绝对安全。当然，除了资金支持，医院还需引进技术支持，通过专业的技术人才，根据医院的特点构建独属于本院的档案管理系统，使医院信息资料的安全性和价值最大化。
4.提高思想认识
首先，我们应该意识到档案的重要性。档案是历史的记录，是真实的见证。档案工作作为医院工作的重要组成部分，是院领导带领全院职工开展各项工作的真实记录，是医院发展的真实见证，也是以史为鉴，促进各项工作有序开展的重要基础。其次，我们更应该意识到新时代档案工作的重要地位。
结束语
随着信息化大数据的发展与5G技术的革新，医院档案的信息化管理是大势所趋。因此应该从医院管理制度的建设、对管理人才的培养、现代化设备的应用等多方面入手，从而全面促进医院的发展，为患者提供更好的就医环境和体验。
参考文献
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