程利娟
武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
摘要：目的：探究甲状腺彩超检查在健康体检中的应用价值。方法：选择2018年4月-2019年4月来我院进行健康体检的798例受试者为研究对象，对其行甲状腺彩超检查，探究相关临床价值。结果：在798例受试者中，共计432例存在甲状腺疾病，总发生率为54.13%。在其中甲状腺癌者共计9例，甲状腺腺瘤者共计35例，弥漫性病变者共计143例，甲状腺结节共计217例，甲亢者共计28例。结论：使用多普勒彩超对甲状腺疾病进行筛查，具有特异性强，重复性佳等优势，极具临床意义，值得进一步在健康体检中推广使用。
关键词：甲状腺彩超；健康体检；应用价值
随着人们生活水平的提高，我国民众对于自身身体健康的重视程度也越来越高。定期到医院体检的人数和以往相比也明显增加。彩超也已经成为了健康体检中应用频率较为广泛的方式。相关文献证实，使用彩超检查的方式判断患者甲状腺情况，可以取得较为精准结果，对于早期发现甲状腺疾病来讲，极具临床意义。结合实际情况，本文选择2018年4月-2019年4月来我院行健康检查的798例受试者为研究对象，对其实施了甲状腺彩超检查，取得满意成果，现报告如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年4月-2019年4月来我院进行健康体检的798例受试者为研究对象，在此其中男345例，女453例。年龄区间为20.5-83.1岁，平均年龄为（45.2±4.5）岁。所有体检者均自愿参与本次研究。
1.2方法
本次研究采用西门子公司生产的X300多普勒彩超诊断仪设备，探头频率为7.5Hz，对体检者进行超声检查。在进行检查的过程中，体检者取仰卧位，保持头部后仰，全面暴露颈部。涂抹耦合剂于颈部，利用B超探头对甲状腺的形态、范围、边缘、回声均匀情况及附近淋巴结进行全面扫描，判断是否存在病，四周组织是否受压或者移位等。对收缩期最大血流速率，舒张期最小血流速率和血流阻力指数进行全面观察。
2．结果
经临床诊断可以看出，在798例体检者中，共计432例存在甲状腺疾病，总发生率为54.13%，在其中甲状腺癌者共计9例，甲状腺腺瘤者共计35例，弥漫性病变者共计143例，甲状腺结节共计217例，甲亢者共计28例。
3．讨论
甲状腺属于浅表性软组织，各个年龄段的人均有可能发生该疾病，相关统计证实，甲状腺疾病的发生率每年以6%的速度上升，早期对该疾病做出临床诊断，可为甲状腺疾病的治疗方案制定提供参考资料。进而全面提升患者的生存质量。超声诊断当前已经被广泛的应用于临床治疗之中。使用这种方式，可以在短时间内知晓患者的甲状腺是否存在病变，另外还能够对腺体组织的血液供给情况进行观察。
不同类型的甲状腺疾病，病理变化存在差异性，使用多普勒彩超对患者进行检查，可以显示出血液流动特异性。甲状腺腺瘤为临床上常见肿瘤类型，属恶性。该疾病的病理基础在一定程度上决定了其影像学特点。该疾病的超声影像特点物理基础为：瘤体内间质成分是否存在钙化或者出血现象，是否存在囊腔。在本次实验相关结果中证实，在798例受试者中35例为甲状腺腺瘤，该疾病的医学影像特征为：强回声壁，液性暗区内存在强回声光点。包膜相对完整，单发性腺瘤，边界清楚，在四周可见细晕环结构，证实为甲状腺腺瘤。经彩超成像显示，患者结节内部血液流动现象不佳，其内部动脉最大流速15-35Ccm/s。
多普勒超声检查可以作为筛选甲状腺癌的公允方式，直径在1cm以下可称之为微灶癌。本次实验中有5例患者被证实为该疾病。该疾病的B超影像为：实质性低回声证明，结节周边呈现为蟹足浸润，形态非规则，不存在包膜，内部回声不均匀，部分患者存在少量液暗区。癌瘤边缘血液流动情况不良，每部血液流动现象良好
在本次实验中，共计28例甲亢患者，其医学影像图像特征为：甲状腺边缘清晰表面光滑，弥散性扩散。
对称性病变（肿大）。内部回声杂乱，光点分布不均，不存在结节，内部为扩张性血管暗区。经多普勒彩超显示，患者甲状腺内信号增多，血流丰富，典型“火海征”，最大动脉血流速度为60-90cm/s，在患病时，患者甲状腺素比以往分泌旺盛，进而体现出甲状腺组织增生现象血管外部动力强，被称之为“火海征”。
桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎均归属于弥漫性病变门类下。在本次实验中，有143例受试者罹患该疾病。桥本甲状腺炎的影像特征为：甲状腺对称弥漫性体积上升，前后径与峡部增厚显著，随着病情的恶化，纤维组织开始出现。在患者的甲状腺内存以网格样存在，值得说明的是，在各类甲状腺疾病中，只有桥本甲状腺炎存在该特征。
亚急性甲状腺炎的病变位置一般为弥漫性变化，对称式增大。在发生病变的甲状腺中存在均匀或非均匀低回声，边缘模糊，性状非规则。后方回声不存在显著下降现象。在通常情况下，亚急性甲状腺炎患者一般合并支气管感染与颈部前侧疼痛现象。
实施健康检查，可以在短时间内，判断受试者甲状腺是否存在病变情况。这种检查设备能够更加清楚的显示出病变位置。这一点在微钙化病灶和微小病灶中被尤为体现。不同类型的甲状腺疾病，其超声与血流特点存在差异。是一种无创检查方式，这种技术在诊断甲状腺疾病方面提供了很多线索。有着操作方便，使用简单，特异性强，重复率高的特征，随访相对方便，当前己经被广泛应用于各类健康体检与临床检查中。在对受试者进行健康检查时，超声科医师必须细心，应逐一排查甲状腺结节情况，全面提升诊断率，减少误诊率。
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