陈涵锐
福清市妇幼保健院 福建福清 350300
【摘要】目的：分析小儿支气管哮喘患儿行布地奈德与特布他林雾化吸入治疗应用价值。方法：2018年11月-2020年11月，抽选120例小儿支气管哮喘患儿为样本，随机分组，常规治疗为对照组，布地奈德与特布他林雾化吸入治疗为观察组。结果：观察组疗效及症状消失时间等指标均优于对照组，P＜0.05。结论：小儿支气管哮喘患儿经布地奈德与特布他林雾化吸入治疗，可促进气促、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失，疗效显著。
【关键词】小儿支气管哮喘；布地奈德；特布他林；雾化吸入
呼吸内科疾病中，小儿支气管哮喘发病率较高，高发于5岁内儿童。分析小儿支气管哮喘病因，多与气候变化或吸入过敏原等因素有关，典型症状为咳嗽、气促、喘息，病情严重患儿可影响机体正常生长发育[1]。目前临床治疗支气管哮喘患儿多以改善支气管痉挛、恢复呼吸功能为主，常用药物为布地奈德、特布他林，经雾化吸入方式给药，可缓解哮喘。本文抽选小儿支气管哮喘患儿120例开展研究，分析布地奈德与特布他林应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年11月-2020年11月，120例小儿支气管哮喘患儿为样本，随机分组。观察组，34例男、26例女，年龄2-7岁，均值（5.13±0.74）岁；对照组，35例男、25例女，年龄2-8岁，均值（5.19±0.83）岁。所有选入样本均符合支气管哮喘标准，且入院前未采取药物干预，患儿及家属知情，剔除伴感染性疾病、伴鼻炎、伴哮喘患儿。本院伦理委员会批准研究，对比120例支气管哮喘患儿数据，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组行对症药物治疗，给予地塞米松及氨茶碱，静滴给药，同时结合患儿实际病情，给予解痉、平喘药物，出现呼吸困难者给予氧气。
观察组行布地奈德与特布他林治疗，利用空气压缩泵开展雾化吸入给药，布地奈德给药剂量0.5-1.0mg，特布他林给药剂量2.5-5.0mg，每日给药2次，单次雾化时间控制在5-10min，结束雾化吸入给药后及时漱口，持续5d。
1.3疗效评判
咳嗽、发热症状消失，进行血常规、胸片检查结果显著改善为显效；咳嗽、发热症状缓解，进行血常规、胸片检查提示好转为有效；气促、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状未改善，且血常规、胸片检查结果未改善为无效。
1.4统计学研究
利用SPSS 21.0对文中选入支气管哮喘患儿数据进行计算，治疗期间计数、计量指标变化情况由%、x±s记录，检验指标为X2、t。P＜0.05，存在比较差异。
2 结果
2.1支气管哮喘患儿疗效分析
不同用药方案治疗，观察组60例患儿中，48例（80.00%）显效、11例（18.33%）有效、1例（1.67%）无效，有效率98.33%；对照组60例患儿中，45例（75.00%）显效、8例（13.33%）有效、7例（11.67%）无效，有效率88.33%，X2值为4.8214，P＜0.05。
2.2对比组间症状消失时间
观察组经雾化吸入联合给药治疗，气促、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间缩短，与对照组对比，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
由于小儿呼吸系统发育尚不完全，支气管黏膜屏障功能差、结构短细，气道清洁能力弱于成年人，加上小儿肺泡弹性能力低，因此发生支气管哮喘类病变后，患儿难以自主排痰，诊治难度增加[2]。临床治疗支气管哮喘患儿多选取抗生素类药物干预，但随着抗生素滥用率增加，患儿耐药性随之增加，限制了临床疗效。近年来，雾化吸入给药方案逐渐用于支气管哮喘患儿治疗中，雾化后药液直接作用于支气管局部，可增强局部药物浓度、提升疗效，还可降低口服给药副作用风险，常用药物包括布地奈德、特布他林等。其中布地奈德抵达器官黏膜处，可与患儿体内糖皮质激素受体相结合，发挥抗炎性因子聚集、改善血管通透性、抑制炎性渗出、缓解黏膜水肿作用，此外，布地奈德还可提升平滑肌细胞及内皮细胞稳定性，减少致痉挛物质释放，同时能够促进支气管扩张、抑制平滑肌收缩，保障患儿呼吸顺畅。相关文献报道，雾化吸入方式给予布地奈德后，药物有效成分直接用于靶器官，可减轻机体免疫反应，规避胃肠不适等用药副作用风险[3]。特布他林为肾上腺素激动剂，经雾化吸入给药，具有选择性，可刺激支气管平滑肌支气管平滑肌，促使气道平滑肌松弛，进而扩张支气管、缓解支气管痉挛，且特布他林还可提升黏膜纤毛上皮功能、降低支气管局部血管通透性，有利于缓解患儿呼吸困难症状。结合本次研究分析，观察组患儿疗效及各项症状消失时间等指标均优于对照组，提示雾化吸入方式给予布地奈德与特布他林治疗小儿支气管哮喘疗效更佳。
综上所述，布地奈德与特布他林雾化吸入给药治疗小儿支气管哮喘，可缩短气促、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间，安全高效，具备推广价值。
参考文献：
[1]李梅. 布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘患者呼吸功能及生活质量的影响[J]. 医药界, 2019(8):0027-0027.
[2]王赐灵. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及干预措施[J]. 北方药学, 2018, 015(001):88-89.
[3]刘丹. 孟鲁司特联合特布他林雾化液与布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的疗效对比研究[J]. 中国高等医学教育, 2019, 000(007):141-142.