石立军
（黑龙江仁芯医院 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】 目的探讨关节镜微创技术在骨科手术中的效果分析。方法将方法 自2019 年 7月至 2020 年 7月来于我院骨科接受手术治疗的70例患者作为研究对象，分为第一 组对照组和第二组观察组,每组各35 例。 其中第一组采观察组，给与常规治疗，第二组观察组给与关节镜微创技术治疗。结果所有采用关节镜微创手术患者均愈合良好，并依据Merchant评分对手术 效果进行评价，其中对照组优20例，良9例，可6例。优良率77.75%，并发症发生率为4.58%。观察组优33例，良1例，可1例。优良率98.67%,并发症发生率为1.08%。结果:观察组的治愈率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。 结论临床上在实施骨科手术时，可采用关节镜微创技术实施辅助治疗，能够达到较为满意的治疗效果，且预后质量良好，并发症率低，可在临床上应用。
【关键词】关节镜；微创技术；骨科手术；外科操作
微创外科具有用最小的生理干扰和侵袭，达到最佳的治疗 作为全新的外科治疗技术，不仅手术切口小、恢复快、痛苦小，而且内环境稳定状态佳、心理效果。自2019 年 7月至 2020 年 7月来于我院骨科接受手术治疗的70例患者作为研究对象，分为第一 组对照组和第二组观察组,每组各35 例。 其中第一组采观察组，给与常规治疗，第二组观察组给与关节镜微创技术治疗。涉及體关节、肩关节、膝关节创伤，结果表明观察组的治愈率显著高于对照组，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调取自2019 年 7月至 2020 年 7月来于我院骨科接受手术治疗的70例患者作为研究对象，分为第一 组对照组和第二组观察组,每组各35 例。 其中第一组采观察组，给与常规治疗，第二组观察组给与关节镜微创技术治疗。 观察组男性 20例，女性15例，平均年龄（45．51±2）岁。 其中膝关节创伤17例，肩关节创伤18例，體关节损伤5例。对所有患者均采用关节镜微创技术进行手术治疗。
对照组男性 19例，女性 1６例，平均 年龄（54．1４±4.3）岁。其中膝关节创伤21例，肩关节创伤7例，體关节损伤7例。对所有患者均采用关节镜微创技术进行手术治疗。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无 统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1．2方法
1.2．1对照组 采用常规治疗。
1.2.2 观察组 采用关节镜微创技术治疗
首先患处麻醉，上止血带。然后在无菌条件下，取前外侧做切口，留下镜鞘位置，用生理盐水将镜鞘清洗干净，将前内侧做切口，放入镜鞘，进行患处观察，如有血块等干扰视野的物质，利用动力系统予以清除。然后对前后半月板与交叉韧带进行检查，确定病患并及时清除小的游离体，同时将被绞索卡压半月板予以复位。
治疗组在对照组治疗的基础上，采用中药冲洗的方式治疗。取败酱草、黄芪、丹参、白芷等中药配方颗粒加入1 000 ml生理盐水，在无菌条件下配置而成，灌洗液呈弱酸性pH6.0～6.5）进行鼻腔灌洗治疗。
1．2.3 统计学方法 临床疗效比较采用 R idit分析，组间比较采用 t检验的方法，统计软件为 SPSS16.0 forw indow s。
2疗效评定标准与结果
2.1效果评价
依据Merchant评分标准來对患者的术后疗效予以评价，共分为优、良、可三个级别。
优：患者在术后 患处无疼痛感，其关节活动口如，对日常生活无任何影响；
良： 患者在术后患处偶有痛感，但基本在可耐受范围之内，关节可进行基本活动，对日常生活影响不大；
可：患者在术后患处有明显疼痛感，严重时需通过注射镇痛剂等方式止痛，关节活动 受限，日常无法自理。
2.2结果 通过对两组患者的术后恢复情况进行统计，依据Merchant评分对手术 效果进行评价，其中对照组优20例，良9例，可6例。优良率77.75%，并发症发生率为4.58%。观察组优33例，良1例，可1例。优良率98.67%o并发症发生率为1.08%。结果:观察组的治愈率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。
3讨论
微创技术应用于骨科手术的优点：我院微创技术应用于骨科手术的35例里，优33例，良1例，可1例。优良率98.67%,并发症发生率为1.08%，远远优于常规。关节镜微创技术，有着创伤小、痛苦少、恢复快，并且在术中视野清晰，不存在盲区，能顺利准确完成手术。
关节镜手术是经过非常小的皮肤切口，在不发生组织破坏下进行，大大减少了并发症发生以及最大限度的减少了手术的创伤，同时缩短了手术治疗时间，将医疗费用降到了最低。
目前关节镜微创技术已经日益成熟，半月板损伤的治疗已成为常规手术，关节软骨病灶在关节镜下治疗、清理，进行软骨面修整、滑膜刨削、异物及游离体摘除、肩峰成形、还有关节牯连松解、病灶切除等均取得了很好的临床效果。
关节镜微创技术在髋关节疾病的应用效果也很好，髋关节镜是髋关节疾病诊疗的全新使治疗手段，可以对不明原因的髋关节疼痛、病变、关节炎以及韧带损伤等关节疾病有极高价值。随着操作技术的提高及髋关节镜性能的改进，其适应范围不断扩大，已逐渐由诊断向治疗方向发展。
综上所述，关节镜微创技术能够用于骨科手术，可以达到治疗效果,对顾客患者的影响小,相对更安全，值得推广。
【参考文献】
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