邵洛林 任晓红 聂兆燕
泰安市中心医院 山东 泰安 271000
【摘要】：目的：研究火针联合光动力疗法对面部多发性扁平疣治疗的意义。方法：从我院多发性扁平疣患者100例，选取在2019年10月至2020年10月间，分为对照组（50例）和观察组（50例），分别采取火针治疗和光动力疗法联合火针共同治疗，对比数据。结果：观察组患者相较于对照组，治疗有效率较高，P＜0.05，具有统计学意义；不良反应两组无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论：火针联合光动力疗法对面部多发性扁平疣治疗，有显著治疗效果，且安全可靠。
【关键词】：火针；光动力疗法；面部多发性扁平疣
前言：面部多发性扁平疣的一种病毒感染性皮肤疾病，是由人类乳头瘤病毒感染而引起，病毒通过表皮细胞侵入人体后，在机体内迅速复制繁殖，进而引起患者多部位出现粟粒至绿豆大的淡褐色丘疹，躲在患者尿道口、外生殖器、肛周和面部等处[1]。丘疹表面光滑，质地坚硬，且高于皮肤表面。传统的治疗方法有局部激光治疗、系统治疗、中药治疗和冷冻电离子治疗，但由于上述治疗方法，临床效果欠佳。本文研究火针联合光动力学疗法对面部多发性扁平疣的治疗意义，研究内容如下文所示：
1.资料和方法
1.1资料
从我院面部多发性扁平疣患者中选取100例，经医院医学伦理委员会审核批准。对照组患者男女比例为29:21，年龄21～47岁，平均为：（29.2±2.2）岁；病程1～4年，平均病程（2.3±0.5）年。观察组男女比例为28:22，年龄23～45岁，平均年龄：（28.3±2.1）岁；病程1～5年，平均病程（2.5±0.2）年，均签署知情同意书。
纳入标准：所有患者面部皮疹表现出典型扁平疣的变化[2]，且数量超过20个。
排除标准：近期采用其他方式治疗患者；瘢痕体质或过敏体质患者；哺乳期或者妊娠期女性。
1.2方法
1.2.1对照组：给予中医火针治疗，首先对面部皮肤进行清洗，然后对皮损部位进行常规消毒，选择直径0.5mm的细火针于乙醇灯上烧至发白后，于疣体顶部快速点刺，当疣体较大时，可以选择围刺，点刺的深度以皮损基底部的为准，不易超过，患者在治疗3d内不要接触水，且不易用手抓。7日重复治疗一次，治疗三次。
1.2.2观察组：给予火针联合光动力学疗法，先给与患者火针治疗同对照组，光动力疗法：使用盐酸氨基酮戊酸散（上海复旦张江生物医药股份有限公司，国药准字H20070027，2019021948）置于浓度为0.9%的氯化钠溶液中，配置为10%浓度的溶液，涂抹在皮损及附近，并通过避光膜和保鲜膜平铺于涂抹处及周围，并固定，避光封包后1.5小时后，采用光动力学治疗仪进行红外照射，距离保持在20cm，剂量为120 mw / cm2，20分钟左右的照射时间[3]，在治疗过程中，需要用专业的眼罩罩着患者的眼睛，治疗周期与对照组相同。
1.3观察指标
①治疗有效率。疗效评价标准[4]：被清除疣体数目除以总的疣体数目为疣体清除率，疣体清除率为100%的患者为痊愈；疣体清除率在75%至99%间为显效；疣体清除率在50%至74%间为好转，未达到以上要求为无效。痊愈例数与显效例数之和除以总例数为治疗有效率
②不良反应率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（x±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组患者相较于对照组而言，治疗有效率较高，p＜0.05，见表1。
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2.2不良反应率比较
观察组患者在治疗过程中有4例不良反应，不良反应率为8%，对照组有3例不良反应，不良反应率6%，两组患者无明显差异，p＞0.05。
3.讨论
面部多发性扁平疣皮肤科常见疾病之一，是由于人类乳头瘤病毒感染引起的，主要是由于人类乳头瘤病毒侵入人体表皮细胞后，借助于宿主细胞，迅速复制繁殖，导致患者出现多个部位的淡褐色的丘疹，扁平疣也可以通过直接接触传染，也可以在物与人之间传染，激光治疗和冷冻治疗的效果欠佳，且易复发，反复，易形成疤痕等不良后果，影响患者美观度，给患者造成心理伤害。火针疗法可以活血化瘀，消除肿块作用。光动力学疗法是应用5-氨基酮戊酸等光敏剂联合光源共同治疗的方法，该方法主要是通过在光源作用下，光敏剂发生动力学反应，进而生产活性氧物质，可以有效杀死繁殖细胞，同时利用皮肤组织的再生性愈合瘢痕。由于光敏剂只作用于繁殖速度快、活跃的组织，对正常的组织细胞没有太大伤害，因此此类治疗方法相对安全可靠[5]。
本研究结果显示，观察组患者相较于对照组，治疗有效率较高，P＜0.05，不良反应两组患者无明显差异，P＞0.05。
综上所述，火针联合光动力学疗法对面部多发性扁平疣有良好的临床效果，且较为安全，具有临床现实意义。
参考文献：
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[2]宋文婷,张金娥,景焕, 等.2940nm激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部多发性难治性扁平疣的临床观察[J].临床皮肤科杂志,2018,47(3):186-188.
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[5]樊娟丽,杨改娥,郭志萍, 等.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗颜面部顽固性扁平疣的疗效观察[J].中国基层医药,2018,25(18):2412-2414.