李澎 葛宣宣 贾慧敏 赵庆贺
泰安市中心医院 山东泰安 271000
摘要：目的探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后恢复临床疗效的影响并进行分析。方法研究对象抽取我院于2019年1月到2020年1月时段内收诊的肱骨远端骨折患者，对60例予以分组。就常规组选取30例研究对象给予常规康复治疗进行干预，治疗组选取30例研究对象给予运动康复与骨折治疗一体化进行干预，展开两组的临床观测，所得患者的治疗优良率的具体数据展开对比。结果相较常规组，经对治疗组进行观测，患者的治疗优良率所得结果呈更高显示，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论运动康复与骨折治疗一体化可有效提高肱骨远端骨折患者的术后恢复效果，具有显著的临床应用价值，值得推广。
关键词：运动康复；骨折治疗一体化；肱骨远端骨折；术后恢复；临床疗效
肱骨远端骨折是骨科临床上常见的疾病之一，主要的致病因素是高能量的暴力击打，会造成患者的骨骼出现连续性或完整性的中断，损伤患者的肌肉、皮肤软组织、韧带组织等，对患者的神经、血管亦会造成一定的伤害，严重影响了患者肘关节的正常功能。临床上对肱骨远端骨折患者治疗的主要原则是帮助患者恢复到骨折前的功能状态，康复治疗是其中至关重要的一个环节。目前对于围手术期间肱骨远端骨折患者的康复功能指导及运动训练的研究上，未发现有系统性的治疗方案，影响着患者的治疗效果[2]。故本文主要探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后恢复临床疗效的影响并进行分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象抽取我院于2019年1月到2020年1月时段内收诊的肱骨远端骨折患者，对60例予以分组。所选患者经检查，结果符合肱骨远端骨折的诊断标准；患者在受伤前并未有任何肢体上的功能性损伤；患者自愿参与该研究，并签署知情同意书；排除患有病理性骨折、精神功能障碍、认知障碍的患者以及无法配合研究的患者。其中，男性患者共36例，女性患者共24例。
常规组患者年龄19~73岁，平均年龄为（57.8±8.6）岁；治疗组患者年龄21~74岁，平均年龄为（58.2±8.9）岁。
比较两组患者的其余资料，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予相同的手术治疗，在手术结束后3天给予患者不同的康复治疗进行干预。手术的具体操作：给予患者静脉注射，进行全身性的麻醉，接着从患者的上臂下段的后侧入路并暴露尺神经，将三头肌舌状瓣切开，暴露骨折部位，根据患者的骨折类型，医师给予相应的骨折固定方式。
常规组：该组患者给予常规康复治疗进行干预，由专业的康复治疗师对患者进行术后的康复治疗。
治疗组：该组患者给予运动康复与骨折治疗一体化进行干预，具体包括：（1）在进行治疗前，对患者的病况以及骨折程度进行初步评估，对患者的康复运动情况进行评分，为不同分数段的患者制定针对性的康复治疗方案。总分为100分，其中得分为0~40分的患者，为不宜进行剧烈运动的患者；得分为41~70分的患者，为运动较为安全的患者；得分为71~100分的患者，为运动安全的患者。（2）不宜剧烈运动的患者：因该类患者的骨折固定情况不理想，在手术结束后，可给予患者适宜的肌肉练习，注意在运动的过程中需关注患者的骨折恢复情况。在进行手术后2~3个星期的康复治疗后，患者的病况得到了有效改善，并可达到肘关节自由屈伸练习的需求，根据患者的具体情况增加其他的练习。（3）运动较为安全的患者：在进行康复治疗的过程中患者需注意骨折处的情况，因骨折处未进行完全的固定，或存在严重的软组织损伤，故在结束手术后，患者需进行适宜的肌肉拉伸训练，借助CPM机进行训练，待患者情况稳定，加入肘关节屈伸练习。（4）运动安全的患者：根据患者的病情，在手术结束后的3~5天内给予患者肘关节功能训练，在患者的肘关节病情稳定后，可适当增加一定的力量训练，每天练习2至4组，一组5至10次。并进行一定的腕功能训练，一天30组，连续5天进行训练。
1.3疗效标准
治疗后观察对比两组患者的临床治疗效果，临床治疗效果的评定标准为：
差——患者的侧肘关节的屈、伸、旋转功能受限并未得到显著的改善效果。
良——患者的侧肘关节的活动存在一定障碍，屈、伸、旋转功能得到显著改善效果。
优——患者肘关节功能活动无障碍，屈、伸、旋转功能恢复正常。
1.4统计学处理
数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（x±S）表示，采用t检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
临床治疗效果
相较常规组，经对治疗组进行观测，患者的治疗优良率所得结果呈更高显示，P＜0.05，其差异具有统计学意义，详见表1。
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3.讨论
肱骨远端骨折是临床上常见的骨科疾病，在患者接受手术治疗后，即使及时接受康复治疗，但仍会对患者的肘关节功能产生一定的影响，大大降低患者的生活质量。在患者接受手术治疗后，给予患者一定的康复训练可有效提高康复效率，治疗效果显著[3]。
与传统的康复治疗方式不同的是，运动康复与骨折治疗一体化康复方法是一种更具针对性的康复治疗方案，医师根据患者的骨折类型，选择适当的手术方式，通过对手术的规范化、精细化，达到降低手术对患者伤处的影响。在进行手术后，给予患者康复训练，可有效提高患者的治疗效果，加快康复速率。
根据本文研究显示，运动康复与骨折治疗一体化可有效提高肱骨远端骨折患者的术后恢复效果，具有显著的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]许新旋,曹冀健雄.运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后恢复临床疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(72):70-71.
[2]梁新.探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(74):103,105.
[3]黄新.运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(5):31-32.