蓝星
重庆市万盛经开区中医院 重庆 綦江 400800
摘要：就临床实际情况来说，中药的使用通常都是以内服、外用两种不同的形式存在，主要内服药物都是病人口服药物经过胃肠的吸收流入到血液系统之中。中药的外用使用方法较多，药物的疗效通常都是从皮肤黏膜渗入到全身的血液系统之中，最终起到治疗病情的效果。经过大量的实践调查我们发现，中医药在皮肤科疾病中具有良好的优越性，尤其是针对那些顽固性的皮肤疾病治疗作用更加的明显。这篇文章主要围绕中药外用在皮肤科的临床治疗之中的效果展开深入的分析研究，希望能够对我国皮肤科临床治疗工作的未来良好发展有所帮助。
关键词：中药；外用；皮肤科；临床应用；进展
引言：经过大量的中药在皮肤科临床使用情况进行调查分析我们总结出，中药在临床疾病治疗中，使用的方式主要为内服和外用，内服相对使用概率较高，大部分的中药外用都是治疗皮肤病，中药内服能够对人体各项机能起到一定的调节的作用，从而实现对人体内所有的肠胃脾脏实现综合调节，最终达到治疗病情的作用。但是中药外用的方法相对较为灵活，通常都是将中药制作成为药制剂，采用泡洗、涂抹或者是外敷的方法来进行治病。在利用中药进行临床治疗的时候，务必要充分结合病人各方面实际情况来确定病情，挑选适合的中药，这样才能更好的发挥出中药在皮肤科的运用效果。
1中药外用的历史沿革
在原始社会就有用草木，树茎等外用涂抹伤口，并在偶然间发现了药物的作用，《周礼·天官》记载了以外敷药物治疗疮疡；《黄帝内经》是我国最早的系统性医学典籍，其中多个篇章都载有关于外治的叙述，如《灵枢·刺节真邪》：“桂心渍酒，以熨寒弊”。晋·葛洪《肘后备急方》对黑膏药制法、条件、用具，均有详细记载。宋代，刘涓子鬼遗方在有多种薄贴之法。《本草纲目》收载了近40剂型，其中除现代剂型中的片剂、注射剂等新剂型外，几乎都有记载，展现了我国医药学中丰富的药物剂型。这样就为中医外治方法的发展创造了良好的基础，在书中对于以往人们利用中药外治的方法进行了总结，并针对性的总结出了近百种治疗方法，很多的方法都在临床实践中得到了证实，并且这些理论和方法受到了人们的广泛青睐，这也是造成当前中药外用制剂在临床治疗中的以大范围的实践运用的主要根源[1]。
2中药外用使用形式
2.1外敷法
中药外敷用法早就在我国战国时期就被加以实践运用，这一点在《周礼》详细的进行了说明，在皮肤科临床治疗中所使用的中药散剂的使用方法为：撒布也就是利用棉签蘸取少量药粉将其铺在患处。水调外擦也就是利用水将散剂进行调和之后在患处进行涂抹，通常人们将这种方法也叫做湿敷。中药外敷的研究资料相对较多，诸如：利用外敷方法对带状疱疹后遗症性皮炎进行治疗，具有良好的治疗效果。黄连消炎膏与红蓝外敷进行混合使用在治疗痤疮方面能够起到良好的效果。
2.2泡洗法
泡洗法通常也被人们称之为洗疗法，其实质就是将中药煎成汤药之后对身体进行清洗，或者是采用浸泡的方式进行患处的治疗的一种方法。泡洗法通常在使用的时候，需要对汤药的温度加以合理的控制。部分病情也可以得到药液达到冷却的状态的时候加以使用。通常来说，中药临床泡洗往往都是运用在皮肤科、风湿科病症的治疗之中，在实践中能够起到活血化瘀，祛湿止痒，收湿敛干，解毒杀虫止痒的作用。
诸如：草分枝杆菌注射液与中药浸泡法在治疗多发性跖疣方面具有良好的效果，并且这一方法效果相对较好。中药药浴是中药泡洗方法种的一种主要形式，利用中药药浴与窄谱中波紫外线治疗方法结合起来，在治疗寻常型的银屑病能够起到良好的作用。
2.3涂抹法
涂抹法通常都是将中药软膏涂抹在患处，起到治疗疾病的作用。软膏在皮肤科治疗种的作用是非常巨大的。在黄帝内经》中即有用“豕脂”外用于皮肤的记载，在以往各个历史时期的文献中都记载有植物油与蜂蜡混合制作成软膏来治疗皮肤病的记录，当代也有很多的中药软膏被运用到皮肤科的疾病治疗之中。龙血竭紫草软膏经过大量的临床试验被证实，在皮肤组织扩张术后治疗中效果十分良好。一般情况下，软膏剂自爱皮肤科疾病的治疗中，通常都是与多种药物混合加以使用的，涉及到外用软膏剂间的交替使用，外用膏剂与口服药物混合使用等等 [2]。
3中药外用治疗的常见皮肤科疾病
3.1湿疹
湿疹又称“湿疮”，就其性质来说属于过敏性炎症性皮肤病，其最为突出的特征就是皮肤破损呈现出对称分布的特征，并且会并且发作不具备任何的规律。结合临床病症的不同可以划分为湿热蕴肤型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型。湿疹的临床治疗工作具有一定的困难性，这主要是因为湿疹的发作具有一定的不确定性，中药的运用可以有效的对上述问题加以解决。湿疹病人通常大都是儿童，利用中药外用的方法对儿童湿疹进行治疗，能够有效的提升治疗的效率和效果，并且治疗具有良好的安全性和稳定性，副作用不明显，复发概率低，适合大范围的加以实践运用，在促进我国中药外用治疗方法的未来发展方面具有良好的影响作用。
3.2癣
皮肤癣主要是指亲角质蛋白的皮肤癣菌包括毛癣菌属、小抱子菌属和表皮癣菌属，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板引起的感染。通常情况下，皮肤癣大都发生在夏季，到了春天和冬天的时候病情会有所缓解。经过临床调查我们总结出，结合发病的位置的不同可以将皮肤癣划分为头癣、体癣、手癣、足癣、花斑癣、甲癣等几种不同的类型，经过中医的分析研究导致皮肤癣的主要根源是因风、湿、热邪外袭。围绕中药外用在皮肤癣的治疗种的作用进行综合分析研究来看，中药外用的临床治疗效果十分的显著。其次，醋泡方治疗角化型手足癣血虚风燥证的临床疗效效果更加的明显，并且具有良好的安全性，这就充分的说明了醋泡方治疗角化型手足癣优于西药盐酸特比蔡芬软膏，在控制病情的复发方面也具有良好的效果[3]。
结语
总的来说，中药外用在皮肤科皮肤病治疗中具有良好的成效，能够对病人皮肤病问题加以切实的缓解，促进病人疾病治疗效果的不断提升，为我国医疗事业的稳步健康发展创造良好的基础。
参考文献：
[1]李向阳,许甜甜.中药外用在皮肤科的临床应用进展[J].海峡药学,2020,32(01):123-125.
[2].中药外用膏剂临床应用技术规范(草案)[J].中国现代应用药学,2019,36(24):3108-3111.
[3]刘慧民,刘玉明,陈向齐,沈先荣.中药外用制剂在皮肤疾病中的临床应用及研究进展[J].现代中药研究与实践,2014,28(04):70-73.