曹娟
泰兴市第三人民医院 江苏泰兴 225400
摘要 目的：研究在计划免疫室采用疫苗接种告知与知情同意管理制度的临床效果。方法：选取2019年3月-2020年10月来我院进行计划免疫室接种的儿童监护人460例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各230例，对照组进行常规的宣传教育，试验组进行疫苗接种详细告知，比较两组的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率和监护人满意度。结果：试验组儿童疫苗接种率97.93%、接种及时率89.13%、不良反应发生率0.43%对照组儿童疫苗接种率86.52%、接种及时率78.70%、不良反应发生率1.30%，两组的疫苗接种率和接种及时率差异明显，p<0.05,不良反应发生率没有明显差异，p>0.05；试验组的总满意度为99.13%%明显高于对照组中的96.09%，差异存在统计学意义，p<0.05。结论：在计划免疫室实行疫苗接种详细告知与知情同意管理制度可取得明显的临床效果，疫苗接种率和接种及时率均明显提升，不良反应发生率有效降低，同时也提高了监护人的满意度，值得应用。
关键词：疫苗接种告知；知情同意管理制度；计划免疫室；接种及时率
计划免疫属于一种有计划的疫苗接种模式，对实现控制传染病、消灭传染病有明显作用，能够提升儿童整体免疫水平，是一种经济、有效且方便的处理方式[1]。但不少儿童监护人对疫苗接种的相关内容不了解，不能及时接种疫苗，部分儿童在免疫保护时可能发生不良反应，这些都可能引发医疗纠纷[2-3]。为有效提升疫苗的接种率，降低不良反应发生率，本次研究选取2019年3月-2020年10月来我院进行计划免疫室接种的儿童监护人460例，研究在计划免疫室采用疫苗接种告知与知情同意管理制度的临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年10月来我院进行计划免疫室接种的儿童监护人460例，随机分为对照组和试验组，每组各230例。对照组中，男123例、女107例，年龄22-51岁，平均（34.35±5.25）岁；试验组中，男131例、女99例，年龄22-52岁，平均（34.28±5.19）岁。两组监护人性别、年龄等资料没有明显差异，p>0.05，可比较。
1.2方法
对照组进行常规宣传教育的做法，简单介绍疫苗种类。试验组为儿童监护人详细告知一类免费疫苗以及二类自费疫苗种类、价格、适应症、免疫程序、可能不良反应、禁忌症等。如一类疫苗主要有乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹风疹减毒活疫苗、流脑疫苗、麻风腮联合疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗等。二类疫苗主要有肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗等。两组均指导儿童监护人正确签订签知情同意书。
1.3 观察指标
统计并比较两组的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率和监护人对接种的满意度。接种满意度调查采用本院自制问卷表，主要分为比较满意、满意、和不满意三种，总满意度为比较满意和满意之和。
1.4 统计学方法
本次研究中获取的数据统一采取SPSS20.0统计学软件处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验，若P＜0.05，则组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的疫苗接种率、接种及时率和不良反应发生率比较
试验组儿童疫苗接种率97.93%、接种及时率89.13%、不良反应发生率0.43%对照组儿童疫苗接种率86.52%、接种及时率78.70%、不良反应发生率1.30%，两组的疫苗接种率和接种及时率差异明显，p<0.05,不良反应发生率没有明显差异，p>0.05见下表。
.png)
2.2两组的监护人对接种满意度比较
试验组中，监护人对接种比较满意的有146例，满意的有82例，不满意的有2例，总满意度为99.13%（228/230）；对照组中，监护人对接种比较满意的有104例，满意的有117例，不满意的有9例，总满意度为96.09%（221/230）；试验组满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，p<0.05。
.png)
3讨论
计划免疫是根据某些特定传染病的特性和人群免疫状况分析, 有计划地利用疫苗进行预防接种, 以提高人群的免疫水平,并最终实现预防、控制乃至消灭相应传染病的目标[4]，是一种比较方便、经济、有效的手段[5]。随着科学技术与医疗技术发展，更多全新疫苗被不断研发出来，导致疫苗种类越来越多，由于不同疫苗的接种对象、接种方法、接种程序、接种途径、接种禁忌等存在不同, 给接种工作带来很大挑战[6]。为更好的落实疫苗接种工作，实施疫苗接种详细告知与知情同意管理制度非常必要，医务人员详细告知监护人疫苗相关情况，家长仔细阅读疫苗接种知情同意书，对于监护人的疑问医务人员及时进行有效解答与阐述，促使监护人能够充分了解疫苗接种相关知识，对于可能存在的不良反应做好接受准备，且自愿签署知情同意书[7]。此次研究中，试验组儿童疫苗接种率97.93%、接种及时率89.13%、不良反应发生率0.43%对照组儿童疫苗接种率86.52%、接种及时率78.70%、不良反应发生率1.30%，两组的疫苗接种率和接种及时率差异明显，p<0.05,不良反应发生率没有明显差异，p>0.05；，试验组的总满意度99.13%%明显高于对照组的96.09%，两组数据差异明显，再次说明了疫苗接种告知与知情同意管理制度的可行性与有效性。
综上所述，在计划免疫室实行疫苗接种详细告知与知情同意管理制度可明显提升疫苗接种率和接种及时率，有效降低不良反应发生率，同时也提高了监护人的满意度，值得应用。
参考文献
[1]马兰.疫苗接种告知与知情同意管理制度在计划免疫室的应用效果分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(02):103-105.
[2]谢林.门诊预防接种室的护理管理[J].全科护理,2014,12(16):1512-1513.
[3]丛树杰.实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的效果观察[J].中国实用医药，2014，9(24):257-259.
[4]邵莉莉.疫苗接种告知与知情同意管理制度在计划免疫室的应用效果分析[J].医药卫生，2019，5(3):115，117.
[5]陶育晖,郑彤,陶育纯.长春市实施疫苗接种告知制度前后口服轮状病毒活疫苗接种率及疫苗认知情况分析[J].中国生物制品学杂志,2020,33(07):845-848.
[6]马兰.疫苗接种告知与知情同意管理制度在计划免疫室的应用效果分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(02):103-105.
[7]丛树杰.实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的效果观察[J].中国实用医药,2014,9(24):257-259.