严山
南京医科大学附属淮安第一医院心内科 江苏 淮安 223300
摘要：目的：探究心内科临床教学中应用不同教学模式的效果。方法：选取我院2018年3月到2020年8月接受心内科临床教学的实习学生100例进行研究，运用随机方法分为对照组和实验组，每组各50例，对照组采用常规的教学模式（LBL）进行教学，实验组采用全PBL的教学模式进行教学，进行追踪式的调查，对于两组实习生在不同教学模式下的学习情况进行观察，针对两组的教学成果进行相应的分析，对两组实习学生的考核成绩进行对比。结果：实验组的学生的考核成绩的合格率明显高于对照组，P＜0.05。结论：在心内科临床教学中应用不同教学模式，可以有效提升学生的各项学习能力，提高学生对于理论知识以及临床技能的学习。
关键词：心内科；临床教学；不同教学模式；效果
前言：在人们生活水平的提升，人们对于身体上的各项检查以及相关疾病的治疗要求也有了很大的提升，所以，加强医院医疗质量的提高是非常重要的。医学教育是发展医学的关键，也是促进医疗质量发展的重要内容。在医学教育中，常规的医学教学模式仅是针对理论知识的发展，无法真正的适应医学发展的要求。因此，在医学教学中进行不同教学模式的应用是很关键的，不但改革了医学教学模式，还有效促进了学生的医学专业内容的学习。在本次研究中，我院在心内科临床教学中运用了不同的教学模式，取得了良好的教学成果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月到2020年8月接受心内科临床教学的实习学生100例进行研究，运用随机方法分为对照组和实验组，每组各50例。对照组50例，男性32例，女18例，年龄在20-25岁，平均年龄（22.5±2.10）岁；实验组50例，男28例，女22例，年龄在21-26岁，平均年龄（23.5±2.20）岁。两组学生在一般资料比较无显著差异，P＞0.05，可进行比较。由专业的教师进行统一的授课教学。
1.2方法
两组学生进行统一的课程学习，主要以《内科学》作为进行教学的教材，并且在这个过程中开展相关的心内科病案的专题，包含有心力衰竭、心律失常、心绞痛以冠心病等，根据不同的内容设置相应的题目和分值[1]。
1.2.1对照组采用常规的教学模式进行教学。主要以基础的理论知识为主，并且相应的开展一些多媒体教学的方式，从疾病的相关知识概述、发病机制、致病因素、常见临床表现、病理生理特征、诊断、非常见临床表现、鉴别诊断以及治疗方式和治疗顺序思维等方面进行教学。在教学的过程中主要以学生被动进行学习为原则；在进行实操中，主要以病房中的示教为主，进行一些典型病例的选择，开展相应的体格检查，教师边进行示范边进行教学，以记忆和模仿等的学习方式，帮助学生强化知识[2]。
1.2.2实验组采用FBL的教学模式进行，通过启发式的教学，引导学生进行有效学习。
（一）概念学习
利用多媒体教学方式进行概念的教学，提高教学的效率。针对心内科的相关疾病概念、发病机制、致病因素、常见临床表现、病理生理特征、诊断、非常见临床表现、鉴别诊断以及治疗方式和治疗顺序思维等进行集中式的教学，先让学生对于基本的内容有所了解和清楚。在这个过程中明确一些心内科前沿的知识，进行病例分析时，找到与患者病情相符的临床证据[3]。
（二）FBL的教学方法应用
在进行教学前，教师先为学生提供一些我院的临床资料，告知学生备课的授课目标。教师提前准备相应的典型案例，可以选择心力衰竭等疾病，从而进行课题的设置。在课题设置完成后，告知学生要研究的基本方向，指导学生进行资料的查询，确立获得知识的渠道，让学生通过一些临床病例、文献以及国内外的相关研究报告等寻找其中的答案；并且，教师要提前将一些相关的内容在课前发给学生，进行实际的教学时，就可以指导学生自主的进行知识的复习了，还可以进行专科查体以及问诊，根据相应的问诊信息，辅助其进行体格检查、综合病史的检查等，有效提高学生的实操能力[4]。最后，由学生代表汇报学习结果，教师给予相应的点评和指导，并进行内容的总结和分析。在问诊结束后，教师要引导学生进行讨论列举一些内内科患者问诊的注意事项，分析学生提出的问题，进行相应的总结，培养学生独立思考的学习能力。
（三）总结
教师在教学的过程中要多引导学生进行思考和总结，多给予学生学习的机会，鼓励学生进行自主的探索并且多提出问题，自主进行问题的思考和解决。最后，教师根据学生的学习情况进行相应的分析和总结[5]。
（四）考核
针对学生日常的学习情况、理论知识的掌握情况以及实际操作能力等进行综合的考核，科学的检测学生学习成果，针对一些共性的问题，应该及时进行纠正，让学生能够有一个较为清楚的认知。
1.3观察指标
采用综合考核的方式，设置总分为100分，依据分值情况设置四个等级，分别是优秀、良好、合格以及不合格；其中90分及以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分及以下为不合格。
1.4统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X2检验；用（X±S）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组实习生心内科考核成绩对比
实验组学生的考核成绩优于对照组，P<0.05。见表1。
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3 讨论
医学的教学质量关系着医学质量的发展和改革，加强医学教学是发展医学的重要内容。为了能够保证我院的医学教育的教学质量，不但提升医学的专业度，运用较为合理且适用的教学方式是非常重要的。我院在心内科的临床教学中运用了不同的教学模式，教学效果比较显著。
本次研究表明：在心内科临床教学中进行不同教学模式的应用有着非常有效的作用，不但提高了学生的知识学习，还有效发展了学生的学习能力。通过在实施的过程中进行相应的理论知识的讲述、实操的练习等，很好地提升了学生的学习水平。
综上所述，心内科临床教学中进行不同教学模式的应用，教学成果比较的明显，加强了学生的实际操作能力，培养了学生自主学习和探索的能力，值得在临床教学中进行推广应用。
参考文献：
[1]王海鹏,戴允浪,祁加俊. 探讨WPBL教学模式在心内科临床教学中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2020,12(17):43-45.
[2]庞训雷,李莉,刘玲,杨君,费素娟. 不同的教学模式在消化内科临床教学中的应用效果对比[J]. 当代医药论丛,2020,18(10):192-194.
[3]邓文文,谷宁,张巍. 心内科临床教学中WPBL教学模式的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(04):1-3.
[4]张敏. 不同教学模式在心内科临床教学中的应用效果比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(11):176-177.
[5]孙丽敏,张涛,贺欣. UTS与病例导入式教学法相结合的教学模式在心内科临床实习中的应用[J]. 中国高等医学教育,2019,(01):87-88.