王宁
（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）
摘要：目的：分析消化内科的不合理用药问题以及解决措施。方法：对我院2015年1月~2017年1月消化内科患者900例资料回顾分析，对其临床用药情况进行统计。结果：消化内科药物不合理情况包括：用药剂量过大、 重复用药 、联合用药不适宜、联合用药导致不良反应加重、不合理用药导致住院时间延长、住院时间时间延长等。结果：加强对消化内科患者临床用药的管理，可降低不合理情况的发生。
关键词：消化内科；不合理用药；临床分析
近年来，我国医疗事业呈现出良好的发展趋势，新药逐渐涌现到市场当中，对临床用药的合理性造成严重的影响[1]。尽管消化科并非刚刚起步，但在临床用药中还存在各种各样的问题，若不加强管理便会增加用药风险[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2015年1月~2017年1月我院消化内科的900例患者用药情况进行分析，对用药不合理现象加以总结，对不合理用药的原因进行研究，并提出有效的解决方法。
1.2方法
对我院消化内科900例患者的不合理用药合理分析，对用药期间出现的各种问题详细记录。
1.3统计学处理
将所得数据输入 Excel 表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用(x±s)表示，检验后若P<0.05，提示差异存在统计学意义。
2结果
2.1分析消化内科药物不合理应用情况
详情见表一：
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3.1消化内科药物不合理情况
（一）用药剂量过大
消化内科患者多为胃肠道疾病，在临床治疗中通常采取抑酸药物来治疗，值得注意的是，患者用药剂量过大便会导致患者出现乳房增大、精神障碍等症状[3]，因此在开药时，医师应提前告知患者用药剂量过大导致的一系列不良反应，提高临床治疗效果[4]。
（二）重复用药
近年来我国医疗事业呈现出良好的发展局势，同种药效药物的类别逐渐增加，在这种情况下重复用药的情况显著增加，总的来说患者重复要由多个原因导致：一方面是由于医生缺乏对药物只是的了解，仅仅以患者病情为依据，导致重复用药情况的发生[5]；其次，患者认为过量用药会增加临床疗效，这一问题不仅会带来许多不良反应，还会威胁患者身心健康发展，对临床治疗造成不利。
（三）联合用药不适宜
在消化内科疾病治疗中，联合用药方法的应用十分频繁，这不仅会影响药效的发挥，还会引发诸多毒副作用，如：西咪替丁，在消化道出血治疗中可发挥一定临床效果，但与其他药物，例如地西泮联合应用，会对患者的呼吸形成抑制的作用，对患者生命造成严重威胁。
3.2消化内科药物不合理用药的管理对策
为了提高患者药物治疗效果，还应采取科学的管理手段，加强药物使用的安全性与合理性、提高医师的药物知识、增加医师与药师的合作交流，详情如下：
（一）加强药物使用的安全性与合理性
为了降低患者服药后的不良反应，医院应组建一支处方审核小组，对处方加强管理，通过对处方的核查来及时发现问题，并采取有效的对策来解决；与此同时，医院还应树立正确的用药观，确保临床用药的合理性的提升，进一步强化医师的责任心[6]。
（二）提高医师的药物知识
同时，医院还应定期组织知识讲座活动，详细讲解常见的消化系统药物、注意事项、治疗效果，以此提升医师的综合素质水平，加强对药物的了解，避免不合理用药情况的发生[7]。
（三）增加医师与药师的合作交流
为提高患者的康复效果，还应加强药师与医师间的合作交流，定期组织学习培训活动，对药物的适应症、药理以及药性向医师传达。同时，还应增加医护之间的互动沟通，在临床用药后对患者的各项症状严格监测，避免异常情况的发生。
（四）对用药监督管理制度有效完善
为了有效规范临床医师的用药行为，医院有必要制定严格监管制度，培养其高度责任心，能不用抗菌药物则尽可能不用，能采取口服的则尽可能不采取注射，替代的就不使用抗生、抗菌类药物，能口服的就不要注射；另外还需要根据患者实际病情降低大处方药的运用；对于氟喹诺酮类药运用的禁忌症也要明确到监管机制中，强化临床安全用药意识。通过上述管理措施的实施，可进一步提高消化内科用药的科学性、合理性，降低患者不良反应的发生率，提高患者治疗效果。
总的来说，医务人员应不断加强学习，提高自身的专业素质水平，及时发现临床用药问题，制定科学合理的解决对策，全面提升科室用药水平，为我国医疗事业的发展贡献一臂之力。
参考文献
[1]李春萱.乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):37.
[2]曹旭锋.消化常见临床不合理用药问题的分析与对策[J].人人健康,2020(14):693.
[3]李梅.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国继续医学教育,2020,12(04):119-121.
[4]刘绍楠.乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策[J].人人健康,2020(02):258-259.
[5]金宇翔,钱银芬,黄燕.心血管内科用药安全管理隐患分析与干预对策[J].中医药管理杂志,2020,28(01):144-145.
[6]任沾.药物管理中医与西医联合用药对消化内科用药合理性的影响[J].中医药管理杂志,2020,28(01):114-115.
[7]方晓梅.糖尿病患者消化内科临床常见不合理用药问题研究[J].人人健康,2019(21):231.