邱学政
开远市人民医院重症医学科，云南红河661600
【摘要】目的：探讨对重症脓毒血症患者予以血必净注射液联合持续血液净化治疗的效果。方法：纳入时间为2018年5月至2019年5月，抽取74例重症脓毒血症患者，依照计算机表法分组，各37例。参照组采取持续血净化治疗，实验组采取血必净注射液联合持续血液净化治疗。检验临床指标、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6、生活质量评分。结果：实验组临床指标相比于参照组较优，组间差异显著（p＜0.05）；实验组患者的肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6相比于参照组较低，组间差异明显（p＜0.05）；实验组生活质量高于参照组，差异明显（p＜0.05）。结论：对重症脓毒血症患者予以血必净注射液联合持续血液净化治疗，患者各指标数水平得到明显改善，有利于病情恢复。
【关键词】重症脓毒血症；血必净注射液；持续血液净化
重症脓毒血症主要因感染造成全身炎症反应，且伴有组织灌注不足、合并脏器功能障碍等疾病，主要症状为外周血白细胞增加、呼吸急促、发热、心动过速等[1]。有关资料显示，有9%的重症脓毒血症患者伴有脓毒性休克、多器官功能不全等情况，在重症监护室中有一半以上患者死亡因脓毒性休克、多器官功能障碍造成。血液净化主要使用仪器和设备，将机体中血液引出体外，将体内内毒素、炎症因子等予以清除，再将血液引回体内，在合并急慢性肾功能衰竭患者中有利于改善肾功能[2]。血必净注射液为棕黄色澄明液体，实现活血化瘀解毒的效果，可将内毒素浓度降低，抑制炎症因子分泌及抑制炎症因子对机体的异常反应，清除氧自由基，提高机体的免疫力，避免组织器官损伤。因此血必净注射液在感染造成的全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭综合征治疗中有辅助作用。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
纳入时间为2018年5月至2019年5月，抽取74例重症脓毒血症患者，依照计算机表法分组，各37例。实验组：男性20例，女性17例，年龄处于30~68岁，年龄均数为（49.35±5.12）岁；参照组：男性19例，女性18例，年龄处于30~69岁，年龄均数为（49.58±5.32）岁；对研究中数据进行整理分析，使用统计学软件进行计算，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组采取持续血净化治疗，主要使用连续性静脉-静脉血液滤过模式实施对症治疗，需对血流速度进行控制，每分钟为200mL，置换液流速为60mL/kg·h。针对存在出血倾向以及未出现凝血功能障碍的患者，需积极使用肝素抗凝治疗。反之需使用无肝素化方法治疗，治疗前3天对血滤器和管路每12小时实施更换，坚持治疗72小时，临床症状得到明显改善后，停止治疗。
实验组采取血必净注射液联合持续血液净化治疗，每次取100mL血必净注射液（生产厂家：天津红日药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040033）对患者治疗，每天治疗2次，坚持24小时高流量静脉血液净化治疗。
1.3判定指标
检验临床指标、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6、生活质量评分。
1.4统计学分析
依照SPSS22.0统计学软件检验研究资料，卡方检验计数资料（%率的形式展现），t检验计量资料（均数±标准差形式展现），两组数据有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1检验临床指标、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6
实验组临床指标相比于参照组较优，肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6相比于参照组较低，组间差异明显（p＜0.05）；见表1。
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3.讨论
重症脓毒血症具有较高致病率，造成多器官功能障碍、感染性休克。病理机制尚未明确，且存在凝血功能异常、免疫功能障碍、组织损伤、基因多态性等。当机体发生感染情况，需要释放大量炎性介质，对内皮细胞造成损伤，损伤组织细胞，进而发生脓毒症[3]。
血必净注射液主要成分为川芎、红花、丹参、赤芍、当归等，丹参具有活血祛瘀、痛经止痛、凉血消痈的效果；川芎具有辛散温通、行气止痛、溃散毒邪的效果；当归具有补血活血、润燥滑肠、调经止痛的效果[4]。血必净注射液可将炎症因子分泌情况降低，将内毒素浓度予以降低，使氧自由基清除率增加，将免疫功能提升，对机体异常炎症反应予以抑制，避免损伤肺部组织。持续血液净化是主要治疗方法，可调节机体免疫力，将炎性介质和溶质予以清除，将免疫水平维持在正常水平[5]。
综上所述，对重症脓毒血症患者予以血必净注射液联合持续血液净化治疗，患者各指标数水平得到明显改善，有利于病情恢复。
参考文献：
[1]冯永利.血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果[J].河南医学研究,2020,29(7):1198-1199.
[2]王玉花.联用血必净和持续血液净化法治疗重症脓毒血症的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,17(15):133-134.
[3]张杨利,刘光军.用持续血液净化疗法和血必净对重症脓毒血症患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(17):51-52.
[4]施翎,刘婷,冯微微, 等.持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果[J].中华医院感染学杂志,2020,30(8):1191-1195.
[5]谢红伟.血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(4):682-683.