曹建华
空军军医大学第一附属医院急诊科 陕西西安 710032
摘要：目的 分析研究优化急救护理流程在脑外伤患者中的应用效果。方法 共有38例患者参与实验，均为我院2018年7月至2019年7月收治的急诊脑外伤患者，对照组19例患者采用常规急救护理流程进行治疗。其余23例为观察组，优化急诊护理流程。实验结束后，比较分析两组手术时间和抢救成功率。结果 观察组在接诊、分诊评估、用药和急救方面的时间短于对照组。观察组抢救成功率明显高于对照组(P < 0.05)。结论 急诊科对颅脑损伤患者采用优化的急救护理流程，可有效提高患者抢救成功率，缩短抢救过程中各流程的时间，值得临床推广使用。
关键词：优化急诊护理；头外伤；急诊；应用效果
引言
急诊科是一个特别科，主要负责突发疾病、事故和严重创伤的病人。在急救科，头部创伤对病人更严重，病情比较严重，病情危急，死亡率高，病人的生命仍然处于危险之中。为了进一步提高急诊科抢救头部创伤患者的效率，该科除了为病人提供基本的抢救程序外，还必须优化急诊程序。为了能够在很短的时间内向病人提供帮助并帮助他们保持生命体征，必须在急救之前对病人进行评估，护理人员必须了解病人的危险因素，并采取有针对性的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
本实验于2018年7月至2019年7月在我院治疗38例患者，其中观察组19例；年龄分布为11 ~ 73岁，平均年龄(41.58±12.36)岁。其中头皮血肿3例，单纯头皮裂伤7例，头皮撕脱伤2例，复杂头皮裂伤7例。对照组19例，其中男性11例，女性8例。年龄分布为10-74岁，平均年龄(42.00±12.74)岁。其中头皮血肿2例，单纯头皮裂伤8例，头皮撕脱伤3例，复杂头皮裂伤6例。
1.2实验方法
1.2.1对照组
对对照组病人来说，标准的护理程序包括评估病人状况和进行体检，协助病人家属支付费用，以及手术后迅速用药。
1.2.2观察组
(1)组织应急科全体工作人员参与优化流程，改进相关救援工作。对提供护理的程序进行了重新界定，并通过定期培训将每个群体的成员分为不同的类别和优先事项。在急救实施程序管理培训方面，严格按照既定程序对合格技能进行评估。(2)优化药品和工具管理。需要对药品和器械进行优化管理，定期进行检查和修理，并进行适当的消毒；急救护理人员必须精通设备和救援物资的使用，必须能够独立处理某些简单的设备故障。(3)建立绿色通道优化救援过程。医院采取了相关措施，通过采取一项治疗战略，首先对病人进行治疗，然后对其进行登记，最后对其进行抢救和开具发票，从而减少抢救需要治疗的特殊病人不必要的等待时间。根据处理、排放、再排放和再排放的原则，有必要及时控制血压的血氧指数，及时供氧，开辟静脉等绿色通道。(3)成立 风险管理小组，并根据患者的实际病情、既往史、生活习 惯、年龄等进行安全风险评估，明确相关制度和管理措施; 邀请专业人员对小组成员进行颅脑外伤最新护理知识培训， 开阔视野，并定期考核颅脑外伤的理论知识及护理技巧， 确保每名护理人员都能熟练掌握各项护理工作，保证护理 的质量; 制定护理安全管理制度及应急预案，护理人员需 要定期检查患者存在的安全隐患，告知患者及其家属该护 理的重要性，并实施相对应的应急预案，若发现问题或有 预见性问题需要及时提出，经过小组成员交流、分析，完 善预案措施，确保应急预案的实效性; 提高护理记录管理 的质量，详细记录患者的不良反应、并发症风险和情况， 并及时寻找诱发原因，行针对性护理，同时做好每次的交 接班工作，避免遗漏重要护理信息; 针对以往的不良事件 发生情况进行全面分析，并调整护理方法，确保患者安全; 每周定时开展会议讨论，分析并总结护理的不足，不断完 善护理的内容和质量。
1.3观察指标
在实验后对两组患者的各流程用时和抢救成功率进行对比分析。
2结果
2.1两组患者各流程用时的对比分析
通过本次实验可得，观察组患者的接诊、分诊评估、用药、急救过程的用时时间观察组均短于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2两组患者抢救成功率的对比分析
根据本实验，观察组患者抢救成功率为100.00% (19/19)。对照组患者抢救成功率为84.21%(16/19)，观察组患者抢救成功率明显高于对照组(P < 0.05)。
3讨论
颅脑损伤是对病人生命的重大临床威胁，往往伴随着缺乏意识和缺乏思考等症状，使病人无法准确表达主观情绪，从而对病人的病情产生不利影响。该诊所需要加强对脑外伤患者的护理，以尽量缩短急救时间，提高急救成功率，降低死亡风险就护理而言，优化护理程序有助于确保护理的有序进行，同时满足快速有效的特点，减少在急救期间遭受头部创伤的病人花费的时间，增加在黄金期间抢救病人的时间，并大大减少。
遭受头部创伤的病人通常处于危急状态，如果得不到迅速有效的抢救治疗，就会有很高的残疾率和死亡率，迅速有效的护理可以有效地帮助病人稳定生命体征和提高效率优化急救护理人员可以更好地掌握急救知识，确立抢救金原则，有效提高患者治疗效率[2]。对颅脑损伤急诊病人采用优化急救程序，可以有效缩短急救时间，这就要求医护人员具备急救技能，做好急救准备，及时为病人和病人建立医疗记录护士长应承担起责任，并能进行几次练习，使护士人员运用这一模式。(b)观察小组在咨询、病人评估、药品和急救程序方面花费的时间比监测小组少；观察组抢救病人的成功率为100 % ( 19人中有19人)；样本组的抢救成功率为84.21%(16/19)，大大高于样本组的抢救成功率(p < 0.05)。
优化护理流程有助于缩短患者的急救时间，获得最佳的患者抢救时间，观察患者动态昏迷状态和救护过程，发现患者治疗过程中的护理问题，提高护理人员的急救知识和控制技能充分掌握黄金救援时间，提高自身相关应急救援技能，在不同应急处理过程之间建立密切联系，不断改进护理过程，提高整体护理质量.
结语
综上所述，对急诊头外伤患者使用优化急诊护理流程可以有效的提高患者的抢救成功率，缩短抢救过程中各流程的用时，值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]高海,王望舒,温磊,耿雨佳,邵英.局部皮瓣在头面部外伤性皮肤软组织缺损一期修复中的应用[J].中国美容医学,2019,28(08):10-12.
[2]刘瑞华.早期护理干预急诊头面部外伤的效果分析[J].中外女性健康研究,2019，(04):126-127.
[3]刘小兰.优化急诊护理流程在头外伤患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(36):132-134.
[4]丁晓红,孙红灵.急诊头面部外伤特点分析与早期护理干预[J].中国美容医学,2017,26(04):119-121.
[5]程新忠.头外伤患者的心理护理讨论[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(75):278.
[6]方建军.急诊头外伤手术患者的心理护理[C]..2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集.:河南省护理学会,2014:231-236.