严静谊
宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 上海市 201907
摘要：目的：研究社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果。方法：本次选择了在2019年8月至2020年9月治疗的70例老年高血压患者为研究对象，对照组：应用随访的方式，观察组：应用社区慢性病管理模式，通过观察两组患者生理指标改善情况，患者管理满意度，得出治疗结论。结果：①观察组低密度脂蛋白、空腹血糖、白蛋白、舒张压、收缩压指标表现情况好于对照组。（P<0.05）②观察组患者满意度为97.14%，对照组患者满意度为71.43%服务。（P<0.05）结论：社区慢性病管理模式有利于提升老年高血压治疗水平，值得推广。
关键词：老年高血压；社区慢性病管理；管理效果
1．资料和方法
1.1临床资料
1.2方法本次选择了在2019年8月至2020年9月治疗的70例老年高血压患者为研究对象，将患者平均分成了观察组、对照组。患者资料如下，对照组（35）：男：19例；女：16例；年龄：64～83岁；平均年龄：70.18±3.82岁；病程：1～8年；平均病程：4.21±1.24年。观察组（35）：男：17例；女：18例；年龄：63～81岁；平均年龄：69.25±3.17岁；病程：1～7年；平均病程：4.04±1.07年。（P>0.05，即无统计学意义，可以有效地进行对比分析研究）
1.2方法
对照组：应用随访的方式，针对老年高血压患者的开展随访工作。即上门或者通过电话方式，询问老年患者血压情况，服药情况，身体恢复情况。观察组：应用社区慢性病管理模式，针对老年高血压患者的开展随访工作。①建立个人电子档案。针对老年高血压患者建立个人电子档案，即将患者个人信息记录在电子档案中，包括患者姓名、性别、年龄、患病时间、血压状况、病情恢复情况、饮食习惯、主治医生等。在这种情况下，不仅可以提高档案管理水平，而且可以为后续治疗工作提供可靠依据。②完善管理系统。应用先进的信息管理系统，分层管理患者信息资料，科学地评估患者身体情况。在发现患者身体出现异常时，要及时告知医生，以便患者得到有效治疗。③加强社区宣教。要在社区定期举办宣传教育活动，为患者介绍高血压治疗要点、质量注意事项等，提高患者自我管理水平。宣传人员需要鼓励患者提出治疗问题，并耐心地解答患者问题。同时要主动地为患者排除焦虑不安的不良情绪。④饮食指导。高血压患者应格外地注重饮食，以提高病症恢复水平。医生以及护理人员需要针对患者的身体情况、病情等，为患者制定针对性地治疗方案。通常情况下，患者应在患病期间多饮水、多吃水果蔬菜，多食用低蛋白、低脂肪的食物。同时患者需要改变不良的生活习惯、作息习惯，忌在患病期间吃辛辣、油腻食物。⑤用药指导。医生以及护理人员需要告诉患者服药量、次数等，指导患者科学用药。另外，要告诉患者服药注意事项，避免患者出现不良反应。
1.3观察指标
通过观察两组患者生理指标改善情况，患者管理满意度，得出治疗结论。
1.4统计学分析
本次应用SPSS 20.0统计学软件分析与计算对比实验研究所得出的数据，“x±s”表示计量资料，采用t检验；以例数（n）百分数（%）表示计数资料，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者生理指标改善情况比较
对照组（35例），
干预前-低密度脂蛋白/mmol·L-1：3.2±0.9；空腹血糖/mmol·L-1：6.2±2.7；白蛋白/mg·L-1：22.4±3.9；舒张压/mm Hg：91.2±9.5；收缩压/mm Hg：154.4±12.6；干预后-低密度脂蛋白/mmol·L-1：3.0±0.6；空腹血糖/mmol·L-1：6.0±2.3；白蛋白/mg·L-1：22.1±4.2；舒张压/mm Hg：83.6±5.8；收缩压/mm Hg：144.1±12.2。观察组（35例），干预前-低密度脂蛋白/mmol·L-1：3.3±0.8；空腹血糖/mmol·L-1：6.1±2.8；白蛋白/mg·L-1：22.9±3.4；舒张压/mm Hg：91.1±9.6；收缩压/mm Hg：154.9±12.1；干预后-低密度脂蛋白/mmol·L-1：2.4±0.5；空腹血糖/mmol·L-1：5.5±1.4；白蛋白/mg·L-1：21.2±2.1；舒张压/mm Hg：71.2±9.7；收缩压/mm Hg：131.4±11.5。两组患者在干预前低密度脂蛋白、空腹血糖、白蛋白、舒张压、收缩压指标无差异。（P>0.05，无统计学意义）在干预前后，观察组低密度脂蛋白、空腹血糖、白蛋白、舒张压、收缩压指标分别为2.4±0.5、5.5±1.4、21.2±2.1、71.2±9.7、131.4±11.5。对照组低密度脂蛋白、空腹血糖、白蛋白、舒张压、收缩压指标分别为3.0±0.6、6.0±2.3、22.1±4.2、83.6±5.8、144.1±12.2。观察组患者的整体情况好于对照组。（P<0.05，差异具有统计学意义）
2.2两组患者管理满意度
对照组（35例），满意：21/35(60.00%)；一般：11/35(31.43%)；不满意：3/35(8.57%)；满意度：32/35(91.43%)。观察组（35例），满意：15/35(42.86%)；一般：10/35(28.57%)；不满意：10/35(28.57%)；满意度：25/35(71.43%)。观察组患者满意度为97.14%，对照组患者满意度为71.43%，由此可见，观察组患者更加满足社区医护人员的服务。（P<0.05，差异具有统计学意义）
3．讨论
在人口老龄化程度加深的背景下，我国老年高血压患者的数量不断增加。当前，药物仍然是治疗高血压患者的有效手段。对于老年高血压患者而言，其需要科学地用药。社区医生在指导患者科学用药的同时要做好慢性病管理工作，强化患者治疗效果。其中，要建立个人电子档案，完善管理系统，加强社区宣教等，以此保证治疗水平。同时要做好饮食指导工作，规范患者饮食。
参考文献：
[1]沈坤.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].名医,2020(02):286.
[2]梁晓明.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的作用分析[J].中国社区医师,2019,35(15):177+179.
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