何聪
资阳市人民医院 四川资阳 641300
【摘要】目的：研究通过延续性护理提高慢性肾脏病患者的自我管理能力与肾功能。方法：选择在2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的84名慢性肾脏病患者作为研究对象，通过随机抽样的方法，将84名患者分为对照组和实验组，每组患者的41名。对照组中慢性肾脏病患者使用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采取延续性护理，在6个月后比较患者的自我管理能力与肾功能状况。结果：对照组自我管理能力优良率是59.52%，实验的患者为92.85%，经过6个月的护理后，肾小球滤过率与之前相比有一定程度的提高，实验组与对照组相比较为优秀。结论：通过对慢性肾脏病患者实施延续性护理，能够有效改善患者的肾功能与自我管理能力，取得了较好的临床效果，值得在临床中推广和应用。
【关键词】慢性肾脏病（CKD）；延续性护理；临床护理
在临床中，慢性肾脏病是发病率较高的一种慢性疾病，其治疗的主要方法有药物治疗和饮食营养，因此患者在入院治疗但时间极为有限，为了进一步提高患者的依从性，相关专家学者指出，通过采取延续性护理的方法，能够有效的提高患者的治疗依从性和自我护理意识，我院从2018年起开展针对慢性肾脏病患者的延续性护理，取得了较好的临床效果，相关研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的84名慢性肾脏病患者作为研究对象，通过随机抽样的方法，将84名患者分为对照组和实验组，每组患者的41名。对照组患者男性患者有26名，女性患者有16名，最大年龄为74岁，最小年龄为42岁，平均年龄为52.71岁，应用常规护理，实验组患者中男性患者有27名，女性患者有15名，最大年龄为77岁，最小年龄为39岁，平均年龄为53.12岁，应用延续性护理方法，通过对比发现两组患者的一般资料不具有统计学意义，相关研究均告知患者及家属同意并签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者常规护理方法
对42名患者进行常规护理，在患者出院后，对患者进行饮食调整，用药指导以及相关注意事项的讲解，嘱托患者及时复检，当出现不良症状时，及时就医接受治疗。
1.2.2实验组患者延续性护理方法
（1）建立护理小组
由我院肾内科护士长担任组长，责任护士与住院医师作为小组成员，组长通过采取集体授课的方法组织小组成员进行学习，制定科学合理的随访方案，并由小组成员对方案进行修正。
（2）前期护理
在患者住院期间，小组成员针对患者的不同情况对患者进行个性化护理，患者的责任护士为住院接受治疗的患者建立档案，将个人信息与治疗护理方案进行填写，但患者出院前对患者家属进行指导，针对患者的不同状况，有针对性的开展健康教育，为患者制定个性化护理方案手册，方法给患者及家属。
（3）电话随访
每周由住院医师或者责任护士进行一次随访，包括患者的生命体征与临床症状等基本情况，用药情况以及生活情况，针对患者的生命体征与临床症状，对患者进行用药饮食调整，如果患者在此期间出现异常，应及时到医院接受治疗。
（4）家庭随访
每月由住院医师或者责任护士进行一次家庭随访，包括解答护理与治疗的疑惑，对居家护理方法进行指导，评估患者的病情，对治疗方案进行适当调整，针对性的对患者进行健康教育强化指导。
1.3判断标准和观察指标
通过制定评价表来对患者的自我管理能力进行评价，包括饮食、治疗，具体活动以及社会心理等方面，满分为100分，大于80的患者为表现优秀， 61~79之间的患者为良好，60分以下的表现为差。通过使用eGFR来对患者的肾功能状况进行评估。
2.结果
患者在经过6个月的护理治疗后，各项数据均有所好转，其中对照组患者的自我管理能力优良率为59.52%，实验为92.85%，实验组和对照组的肾小球滤过率与之前相比均有所提高，实验组明显优于对照组，具体数据如下表所示：
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3.讨论
在社区慢性病中，慢性肾脏病是其主要类型，慢性肾脏病具有病程偏长、病情进展快以及预后不良的特点。在临床中为了缓解患者的病情，治疗期间采取护理干预的方法。其中在家庭中接受护理治疗能够有效改善患者慢性肾脏病的症状，提高患者的治疗配合度，减轻疾病给患者带来的负面影响，提高患者的生命质量。延续性护理是将院内护理延伸到家庭中，有利于患者的康复和病情稳定。
延续性护理能够将独立的护理行为连接起来，包括居家治疗与住院治疗，护理服务的长期性和连续性能够将患者医院和家庭进行紧密联系，使得护理方案和居家治疗方案更加科学合理，从而提高患者肾功能的康复。延续性护理能够有效改善当前的医患关系，通过家庭随访和电话随访等方式，让患者与护理人员之间的距离，帮助患者认识到居家护理对慢性肾脏病康复的影响，增强患者治疗的配合度和自信心。通过采取延续性护理的方法，能够有效纠正患者的不良生活习惯，避免患者消极被动接受治疗。
参考文献
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