官淑桢
福建省沙县总医院 福建 三明 365050
【摘要】目的 分析整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用效果。方法 将66例无痛胃镜诊疗的胃肠疾病患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年7月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各33例，对照组实施常规护理，实验组予以全程整体护理，分析2组护理价值。结果 实验组、对照组并发症总发生率分别为9.90%、30.30%，实验组发生率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组护理质量评分、配合能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者实施全程整体护理干预可获得显著价值，能够有效提高护理质量、配合能力，且规避并发症发生率，因此值得临床应用及推广。
【关键词】 全程整体护理；常规护理；无痛胃肠镜；胃肠疾病
胃肠疾病患者的诊断需通过影像学检查予以确诊，患者诊断结果与其影像学检查存在密切关系。而无痛胃肠实施诊疗，属于一种十分可靠安全的诊疗措施，可在患者无痛状况下实施相应的检查及治疗，该技术属于一种十分快捷简便的新型无痛技术，在当前胃肠疾病诊疗中已得到广泛应用。但临床研究发现，由于受到诸多相关因素的影响，使患者在诊疗期间极易诱发风险隐患。因此在诊疗过程中采取针对性护理干预，积极规避不良症状发生，提高诊疗效率显得极为重要。近年来，随着我国医疗水平不断完善，全程整体护理干预逐渐步入临床，且应用于无痛胃肠镜诊疗中效果显著，该护理属于新型护理模式，主要以患者为中心贯穿于整个护理期间，进而优化诊疗结果，提高患者满意度[1]。鉴于此， 本文选取无痛胃肠诊疗的胃肠疾病患者实施全程整体护理进行分析，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将66例无痛胃镜诊疗的胃肠疾病患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年7月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各33例，女比例分别为：15:18、17:16例；年龄分别为：27—67岁、28—68岁，平均值分别是：（43.32±1.83）岁、（42.31±1.36）岁，组间患者的各项基本信息经比较显示P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理模式，予以饮食指导、体位护理、健康教育以及并发症的防治。实验组予以全程整体护理，具体如下：（1）在胃肠镜检查前，需掌握患者有无药物过敏史、心肺疾病史，并强化老年患者的评估。详细介绍胃肠镜的措施、优势以及注意事项，使患者能够掌握无痛胃肠镜的机制，进而淡化其恐惧、紧张等负面情绪。同时掌握患者是否存在高血压、糖尿病等相关并发症，以便治疗期间采纳针对性措施。术前详细告知患者应对措施及注意事项，并嘱咐其禁食12h，进而减少手术风险。在检查期间，告知患者麻醉措施及药物，使其能够维持肌肉放松，在检查过程中需密切观察患者各项指标，及时询问其感受，使患者能够维持舒适体位。同时观察患者是否存在呼吸抑制现象，应协助其维持头部后仰，进而增加氧流量，详细清理口鼻腔分泌物。若患者出现舌后坠等现象，需将其头部偏向一侧，轻托住其下颌，进而维持呼吸通畅，必要时予以机械通气或面罩吸氧。（2）在检查中由于肠内积气，使患者易产生腹痛、腹胀等现象，因此需予以肠管配齐，若发现异常需立即通知医师。在检查期间患者若产生呕吐、恶心等症状，可此采取止吐药物和予以补液。（3）依据患者机体恢复状况，嘱咐其适当的实施相应锻炼，以强化体质，提高免疫力，并增加腹腔压力，同时锻炼机体还能对便秘起到一定预防作用。
在患者出院前，需对其饮食予以详细指导，告知患者以清淡、易消化饮食为主，禁止食用辛辣刺激食物，并嘱咐其少食冷食，因腹部受凉，易产生不同程度的痉挛，进而诱发腹痛。
1.3观察指标
（1）观察2组并发症发生率（焦虑、恶心、恶吐、疼痛）。（2）向患者发放本院自制的护理质量表、配合能力评分量表对其实施评估[2]，量表克论巴赫指数为0.703，分半信度为0.698，量表分为100分。分值越高，表示护理质量及配合能力越佳。
1.4统计学处理
研究开展数据计算软件为SPSS19.0，检验结果表法为 “X2”、“t”， 计数资料表示为“%”、计量资料表示为“X±S”。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组并发症发生率
实验组焦虑1例、恶心1例、呕吐1例，疼痛0例，总发生率为9.90%（3/33），对照组焦虑2例、恶心3例、呕吐2例、疼痛3例，总发生率30.30%（10/33），2组比较差异显著（χ2=12.956，P＜0.05）。
2.2 2组护理质量、配合能力评分
实验组护理质量评分为（83.25±6.23）分，对照组为（76.14±4.23）分，2组比较差异显著（t=5.424，P＜0.05）；实验组配合能力评分为（90.12±12.26）分，对照组为（73.23±8.23）分，2组比较差异显著（t=6.571，P＜0.05）。
3讨论
胃肠疾病发病因素存在多种，和外界气候变化、长期情志失调存在密切关系，以黏膜和胃肠黏膜发炎为主要病因。临床症状可表现为腹泻、呕吐、恶心等，严重者伴有全身症状，如酸中毒、休克、高烧等。因此，针对该类疾病需及时予以诊断及治疗。
无痛胃肠镜是诊治胃肠疾病的关键措施，目前已在临床得到广泛应用，且受到诸多医师的青睐。但临床研究发现，由于受到既往的认识干扰，使患者针对该技术存在一定质疑，进而直接影响患者在胃肠镜检查的配合度。而全程整体护理能够有效淡化其负面情绪，主要通过护理人员的耐心讲解无痛胃肠镜的相关知识，使其减少一定顾虑，进而提高患者依从性，保证治疗效果。同时在治疗期间，对于可能产生的不良因素，护理人员予以针对性干预措施，严密观察患者心理、生理变化，进而充分体现人文感怀[3]。同时在检查期间，维持相对平稳的胃肠蠕动，确保操作者的准确定位，进而缩短操作时间，提高诊疗效果。术后对患者安全予以科学化、系统化、精细化的管理，严格降低安全风险，强化患者对护理人员的信赖感，进而提高护理质量[4]。而本文研究发现，实验组不良症状发生率明显低于对照组，且实验组护理质量、配合能力明显优于对照组，充分说明无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者实施全程整体护理干预可获得显著价值，能够有效提高护理质量、配合能力，且规避并发症发生率。
综上所述，无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者实施全程整体护理干预可获得显著价值，值得在护理领域中广泛因。
参考文献
[1]刘善红,朱金早,谭金娉, 等.探究在无痛胃肠镜诊疗中采用精细护理干预的效果[J].护理实践与研究,2018,15(15):138-139.
[2]刘春清,王颖.全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(15):98-99.
[3]罗淑君.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,5(5):40-42.
[4]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):149-150.