杜亚辉
泰安市中心医院 山东省泰安市 271099
摘要：目的：探讨剖宫产切口部位妊娠产妇的病情观察以及护理思路，分析护理方案。方法：将2018年6月至2019年10月作为研究时段，将该时段内我院中收入的100例剖宫产切口部位妊娠患者作为研究对象，按照随机分组法均分为对照组与实验组，两组患者中均纳入50例剖宫产切口部位妊娠患者；对照组患者选择常规护理模式，实验组患者选择循证护理方案。对所有患者在护理完成后的VAS评分以及并发症发生率进行记录，分析两种不同的护理方案，应用于患者护理中的效果。结果：在实验结果中显示，通过对患者进行护理，实验组患者的总体vas评分明显优于对照组数据，差异显著（P＜0.05）。两组患者的护理满意率、并发症发生率对比，实验组显著优于对照组，数据差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对剖宫产切口部位妊娠患者进行护理时，将循证护理应用与其中能够配合患者手术前期的工作，对于患者后续治疗的开展来说有积极意义务，具有较高的临床可应用价值值得推广。
关键词：剖宫产；切口部位；妊娠；护理方案
随着近年来剖宫产应用率的不断上升，剖宫产切口部位妊娠在临床上的发病率有逐年上升的趋势，严格意义上来说[1]，剖宫产切口部位妊娠属于一种较为特殊的异位，妊娠类型属于剖宫产的远期并发症，并且受到了现代医务人员的高度重视，虽然胚胎种植于子宫切口部位的发生率较低[2]，但如果没有进行早期诊断或者盲目实行人工流产，就有可能导致女性出现手术大出血或者子宫穿孔的状况，这对临床护理工作也造成了极大的影响。而在开展患者的护理是现代护理人员建议选择一种安全且有效的护理配合，这样才能使患者的病情得到控制，使女性的子宫功能快速恢复[3]。探讨剖宫产切口部位妊娠产妇的病情观察以及护理思路，分析护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年6月至2019年10月作为研究时段，将该时段内我院中收入的100例剖宫产切口部位妊娠患者作为研究对象，所有患者均选择腹腔镜手术方案接受治疗。按照随机分组法均分为对照组与实验组，两组患者中均纳入50例剖宫产切口部位妊娠患者；对照组患者年龄区间段为21~46岁，患者的平均年龄值为（28.52±6.26）岁；实验组患者的年龄区间段为22-45岁，患者的年龄平均值为（27.96±5.95）岁；
??本次研究中患者资料录入Excel表格中，由专业统计人员进行资料分析，确认患者资料可参考性较强，将其作为研究对象可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在接受手术时，由相关护理人员开展常规的护理措施，按照手术操作的流程以及患者恢复的需求，为患者提供各处基础性的护理服务。
（一）手术前护理
护理人员应于患者入院后，及时向其介绍医院的相关制度，同时向其充分说明病情现状，护理人员在与患者沟通后，需要按照患者的个体状况做出相应的文献查找，寻找关于患者自身的相关护理经验，通过循证的方式寻求患者的护理方式，为患者设置相应的护理方案；同时，需帮助患者完成术前的各项临床检查及准备工作，并向患者及其家属详细说明手术流程及相关的注意事项，以提升患者的护理配合度。
（二）手术中护理
护理人员应于手术期间密切观察患者的生命体征变化情况，同时配合医生完成各项手术操作。在对患者进行检查时，应当全程由医务人员跟随并指导搬运和体位摆放，帮助患者保持平卧状态，患者不可扭曲，在进行操作时应当动作轻柔，不可出现动作粗暴的情况。在手术中和手术完成后的体位摆放也应当根据患者的病情特点和主观需求进行调整。
（三）手术后护理
护理人员需严格遵照无菌操作流程为患者进行每日的清洁与消毒，以避免出现创口感染情况；护理人员可依据患者的具体情况，为其采用转移注意力等物理镇痛方式减轻疼痛感，若在采取上述镇痛措施后，患者的疼痛感仍未得到有效缓解，则可遵医嘱为其应用镇痛药物进行疼痛干预；护理人员应在日常护理期间对患者的心理状态进行密切观察，对于负面情绪较为严重的患者，应及时给予其相应的心理干预指导，以有效改善其负面情绪；护理人员需在患者出院前告知其家庭功能锻炼的重要性，并采用定期电话随访的方式了解患者的预后康复情况，同时给予其相应的护理指导。
1.3观察指标
采用我院中制定的护理满意度评价表，对患者的护理满意度进行调查，采用vas评分对患者的疼痛状况进行记录记录患者在护理完成后的各项并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究实验数据由医务人员应用spss22.0进行统计分析，实验数据中产生计数数据采用（卡方±标准差）形式记录，应用T值检验，产生的计量数据采用（%）形式进行记录，应用X2检验，最终结果与P值对比，确认统计学意义。
2结果
（1）在实验结果中显示，通过对患者进行护理，实验组患者的总体vas评分明显优于对照组数据，差异显著（P＜0.05）。
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3效果及评价
子宫切口部位的妊娠与剖宫产所导致的子宫内膜损伤有较为密切的关联[4]，患者在接受手术或者手术完成后出现大出血是剖宫产手术后子宫切口部位妊娠的主要特点，所以一方面来说[5]，医务人员在临床上需要积极宣传自然分娩的优势并且掌握好剖宫产的各种适应症，尽可能降低临床上的剖宫产发生率，同时还需要尽可能提高剖宫产的手术质量，做好临床上的避孕宣传，尽可能降低子宫侵入性手术的发生，这样能够最大限度的降低子宫切口部位的妊娠事件发生率。
综上所述，在对剖宫产切口部位妊娠患者进行护理时，将循证护理应用与其中能够配合患者手术前期的工作，对于患者后续治疗的开展来说有积极意义务，具有较高的临床可应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]李蕾,白云,王媛丽. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J]. 贵州医药,2020,44(12):1991-1992.
[2]徐善敏,曹婷婷,王洪辉. 研究子宫切口妊娠护理中应用循证护理的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):120-121.
[3]张士琼,徐金梅. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2019,35(22):154+157.
[4]张珍,易善珍. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(09):269.
[5]杨晓悦. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):26+31.