陈莹 赵静（通讯作者）
南京医科大学附属口腔医院 江苏省南京市210000
摘要 目的：探究口腔拔牙术后实施优质护理的感染预防效果。方法：随机选取2020年3月-2020年10月在本院进行口腔拔牙术的156名患者作为研究对象。设置对照组（n=78），实验组（n=78）。口腔拔牙术后对照组实施常规护理，实验组实施优质护理，对两组患者护理后的有效率、心理焦虑评分做统计分析。结果护理有效率、心理焦虑评分数实验组均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论患者口腔拔牙术后实施优质护理可以有效预防感染，患者的心理状况、口腔健康等都有显著改善，具有较高的临床价值。
【关键词】优质护理；口腔拔牙术；感染预防
如今国民生活水平提高的同时拥有不健康饮食习惯的人也越来越多，随之而来的是口腔问题的大量出现。口腔拔牙手术是口腔科临床实践的一种常见手术，对患者实施口腔拔牙术会对其自身产生一定的创伤，带来强烈的疼痛感，通常患者会存在一定的抗拒心理。口腔拔牙术的手术部位相对特殊，患者如果有着较差的心理状态，会对手术以及术后护理产生抵触心理。部分患者甚至会出现术后感染，术后出血等症状。患者口腔拔牙术后需要进行相应的护理干预，保证患者口腔的健康恢复。对我院2020年3月—2020年10月期间收治的口腔拔牙患者进行优质护理实验，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2020年3月-2020年10月间我院收治的156例口腔拔牙术后患者，根据手术时间将其分为对照组（n=78）、实验组（n=78）。如表1，通过两组患者资料对比发现，P＞0.05，无显著差异。
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1.2护理方法
对照组术后实施常规护理：接诊了解患者病情以及过往病史，询问患者是否有拔禁忌症，如糖尿病、心脏病等；帮助患者寻找合适的拔牙操作体位；做好手术前的准备工作，如准备手术药物、手术器械等；交代患者术后注意事项，如术后当天不得漱口，术后40分钟吐掉纱布，术后不得抽烟喝酒，不得做剧烈运动，一天即可食用软食、温食等。
实验组术后实施优质护理：
（1）护理人员微笑接诊，耐心询问患者病情，同时了解患者病史；率先对患者实施心理干预，后再让患者接受口腔拔牙术；要给予患者充分的自信心，并向其讲解手术必要的流程及注意事项以缓解患者内心的不安，并可通过手术效果的描述，让患者自信心得到进一步加强；针对患者的提问，护理人员需保持耐心，认真作答，在解除患者疑虑的同时给他一定的心理宽慰。
（2）手术开始前，护理人员通过积极引导主动来帮助患者摆放出正确的手术体位，放松身体。手术期间护理人员要与患者进行沟通交流，必要的时候可以播放一些轻音乐，转移患者注意力，稳定患者情绪。
（3）若患者手术后出现创面出血，护理人员需要清理干净坏死组织，同时对该部位进行生理盐水清洗，在创口位置填塞碘仿纱布，最后用纱布止血。
手术正式结束后，护理人员则需进一步对患者的饮食、生活加以指导，对相关注意事项做具体阐释。提醒患者恢复阶段应保持口腔卫生，对刺激性等食物要作最大可能规避。
1.3观察指标
对两组患者护理后的护理有效率，心理焦虑评分（SAS评分）进行统计分析，对患者拔牙创面状况进行观察，实施临床疗效的对比分析。
选取焦虑自评量表（SAS）作为SAS评分评估标准，若最终得分小于50分，则视为无焦虑；若最终得分在50-60区间内，则视为轻度焦虑；若最终得分在60-70区间内，则视为中度焦虑；若最终得分大于70分，则视为重度焦虑。越高的分值对应的是越严重的焦虑程度。
护理有效率评判标准如下：显效，患者拔牙创面面积显著缩小，同时没有出现脓性分泌物以及出血情况，吞咽正常，局部无红肿现象、压痛现象；有效，则患者并没有出现拔牙创面面积明显缩小的情况，同时没有脓性分泌物、吞咽困难、出血等现象出现；无效，患者在接受拔牙手术后拔牙创面面积缩小情况并不明显，此外，还存在脓性分泌物、出血、局部出现明显红肿、压痛等现象。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，采用t检验、x2检验，若P＜0.05，表示有统计学意义。
2结果
如表2所示，通过数据比对分析，实验组患者在接受优质护理后其SAS评分优于对照组，同时就总有效率而言，实验组表现更佳，两组数据存在统计学差异（P＜0.05）。
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3讨论
口腔科室常见的治疗方法之一就是拔牙，拔牙会对牙齿局部组织造成局部损伤，患者在术后不同程度的会出现肿胀症状，出血症状以及疼痛感，严重的甚至会出现血压变化，脉搏变化以及体温变化。所以临床在进行拔牙手术时要提高谨慎度，认真对待。尤其是创伤性牙齿损坏患者，要对术后可能出现的感染风险及时了解。由此可见，在口腔拔牙术后感染预防的过程中，优质护理是极其必要与重要的。
医学的发展与进步衍生了优质护理。这是“以患者为中心”力图为患者提供全方位温馨细致的护理服务，在保证护理水平整体提高的同时，使得会服务与现代人的高标准高要求相契合。优质护理是常规护理的延伸与拓展，是建立在常规护理基础之上并进行改善优化的护理，贯彻落实护理责任制，对护理专业内涵做更深层次的剖解。在注重护理质量提升的概念下，全方位保证护理安全，构建和谐美好的互关关系， 维护医院良好形象。
此外实施优质护理可以使得护理人员面对口腔患者对细节更加注重，同时可以对就诊程序的完善性以及完整性提供基本保障，规范每项护理措施的实施，保证护理质量，将术后感染风险控制在最低。针对部分患者口腔拔牙术时出现的心里紧张、心理焦虑等情况，优质护理干预能够帮助患者消除不良情绪，保证手术的顺利进行 ，一定程度上而言，可以实现患者护理满意度的提高。
本实验通过优质护理在口腔拔牙患者中的运用发现，实验组与实施常规护理对象组相比护理总效率有显著提升，分别为95.00%与77.50%（P<0.05），也就是说优质护理服务相对于常规护理干预，可以对患者口腔拔牙术后感染现象进行有效预防，是一种有效的护理方法。综上可知，在口腔拔牙术后感染的预防方面优质护理效果显著，该护理方法可以在临床上进行推广应用。
参考文献
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