彭为为
（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）
【摘要】目的：研究分析新生儿肺炎护理的肺部物理疗法的特点。方法：研究选取2019年6月～2020年9月于我院接受诊疗的40例患有肺炎的新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，每组各20人，观察组给予肺部物理疗法，对照组给予常规护理。比较两组新生儿的临床疗效。结果：观察组新生儿的临床有效率为95.00%，对照组为60.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：给予患肺炎的新生儿肺部物理疗法可以极大临床治疗效率，降低新生儿的死亡率，在临床中值得推广。
【关键词】新生儿肺炎护理；肺部物理疗法；特点分析
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎为羊水、胎粪与乳汁吸入性肺炎，羊水吸入性肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重，对一般氧疗无反应，并发心功能不全时，心率增快，肝脏增大。乳汁吸入性肺炎的表现为哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出等。新生儿感染性肺炎的临床表现有低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭、缺氧、肺不张、换气性呼吸功能不全等，极易引起多脏器炎性反应及功能障碍，导致多器官功能衰竭。肺部物理治疗是指通过在肺部的综合护理技术的应用及指导患者的自身呼吸训练，以改善呼吸功能的治疗措施。分析在患有肺炎的新生儿中应用肺部物理治疗的特点，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取2019年6月～2020年9月于我院接受诊疗的40例患有肺炎的新生儿作为研究对象。按照随机数表将其随机分为观察组与对照组，每组各20名新生儿，其中观察组有男性新生儿10例，女性新生儿10例；日龄2～30d；均日龄为(22.31±2.14)d；对照组有男性新生儿12例，女性新生儿8例；日龄3～27d，平均日龄为(21.53±2.38)d。 两组一般资料对比，差异不显著，具有可比性。
纳入标准：1）符合新生儿肺炎的临床诊断标准；2）病情比较稳定；3）积极配合治疗者；4）自愿参与本次研究。
排除标准：1）患有其他严重脏器功能障碍的新生儿；2）不积极配合治疗者。
1.2治疗方法
对照组新生儿给予常规的护理方式，包括但不限于生命体征检测、严格控制点滴输送速度、用药指导与加强病房巡视等。
观察组患者在给予常规护理的基础上给予肺部物理治疗，将传统治疗的体位引流、叩击法、呼吸锻炼及咳嗽锻炼等与运动治疗予心肺康复相结合，具体内容如下：1）雾化用药护理：依据治疗过程对新生儿使用的雾化量进行调整，在雾化液中加入相应的抗生素，保证新生儿吸收所有的药液。率先使用低湿度与最小剂量的药剂，在新生儿适应后，适当增加雾化用量。 2）体位引流护理：改变患儿的体位，利用重力，将肺部分泌物从小支气管引流到大支气管，帮助患儿进行翻身，确保其支气管的通畅。3）叩击法护理：护理人员保持空掌，以适宜的力度有节奏地叩打新生儿胸壁，促使其痰液的松动和脱落，方便新生儿痰液的排出，按医嘱适当使用止咳祛痰的药物为患儿排出咽喉内的异物；对异物无法咳出的患儿可以进行吸痰处理，使其呼吸道保持畅通。4）病房护理：严格进行病房内的卫生消毒工作，保持病房内空气清新，每日利用紫外线消毒，使用酒精擦拭室内的家具，为患儿提供舒适的环境，保证新生儿及其家属的舒适度与安全性。
1.3评定指标
①临床疗效：分为痊愈、有效与无效三个级别。
1.4统计学分析
利用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示，计数资料以率(%)表示，比较采用 X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组新生儿临床疗效的比较
观察组新生儿的临床有效率为95.00%，对照组为60.00%， P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
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3 讨论
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿吸入性肺炎是指新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也各异。新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。
肺部物理治疗是防治肺部并发症、改善急慢性肺疾病患者肺功能的物理治疗技术，特别是临床上针对脆弱的新生儿而言，是呼吸治疗的主要内容之一。注意其禁止使用在近期有急性心肌梗死、心绞痛史、脑出血急性期、血流动力不稳定或严重心律失常、哮喘呈持续状态的患者中。通过治疗我们发现，观察组患儿的临床有效率为95.00%，对照组患儿的临床有效率为60.00%， P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，给予患肺炎的新生儿肺部物理疗法可以极大临床治疗效率，降低新生儿的死亡率，在临床中值得推广。
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