马瑞
南京市红十字医院 江苏南京210000
【摘要】目的：本文研究的主要目的就是针对食道癌患者，在放疗的过程中应用饮食护理对营养状况的实际影响。方法：选择2019-2020年在我院收治的90例食道癌患者，根据时间分段的方式分为观察组和对照组，每组为45例。其中，对照组应用的是常规护理措施，而观察组在常规护理的基础上应用饮食护理干预措施。对两组患者发生的不良反应情况和营养状况进行对比。结果：经过一段时间的治疗护理后发现，观察组患者发生的不良事件以及营养状况，都要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于食道癌患者来说，实施妥善的饮食护理干预手段，能够降低患者并发症的出现，改善患者的营养状况，建立良好的护患关系，非常值得在临床推广。
【关键词】饮食护理；食道癌患者；营养状况；放疗；影响
当前受到不良生活习惯及其他因素的影响，出现癌症的情况越发常见，严重威胁了人们的生命健康。比如，当前高发的食道癌疾病，该病症主要是因为食管腺上皮发生不正常增殖或食管鳞状上皮发生不正常增殖导致。在早期，食道癌临床表现症状不是特别明显，只是在吞咽粗硬食物时出现不适，而且症状不是特别严重。在吞咽比较困难的时候，已经到了中晚期，出现消瘦、脱水、无力等症状，还会伴有胸痛、背痛等。患者在进行放疗的时候，因为放射线存在毒性，导致患者的营养摄入越发困难，因此，在患者放疗期间做好营养摄入工作，提高患者的抵抗力，保持良好的健康状态非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019-2020年在我院收治的90例食道癌，根据时间分段的方式分为观察组和对照组，每组为45例。其中，对照组男性患者28例，女性17例；患者年龄60-84岁，平均为(70.1±5.4)岁。观察组男性患者为25例，女性为20例；患者年龄62-83岁，平均为(71.2±5.8)岁；对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：该组应用的是常规护理方法，对患者实施健康宣教，做好跌倒预防和环境护理工作，尤其是对于食道癌患者，对于他们的日常饮食情况一定要加强重视。
1.2.2观察组：本组应用的是饮食护理干预措施，根据患者的经济情况和饮食习惯，制定针对性的饮食方案和指导工作。下面是详细的护理内容：
护理人员对于家属的饮食是否正常要每天进行记录，及时调整食谱。并且，每周定期开展营养知识的讲解活动，让患者及其家属充分掌握日常饮食中需要注意的事项以及烹饪的方法。结合患者的病情变化情况制定个体化食谱，做好食物和进食时间的记录工作。并对这段时期的营养指标、体重等基础信息进行对比，为后期食谱的调整提供重要的参考依据。（1）早餐：进食250ml小米粥加100g蒸蛋或进食300mL温牛奶，可以根据患者的喜好添加新鲜果汁作为辅助。（2）午餐：果汁、青菜、肉沫、豆腐等，必须要的时候可以适当加餐。（3）晚餐：食用青菜、肉沫、面条，可以适当添加蛋白粉或牛奶。
1.3 观察指标
（1）对两组发生的不良反应率进行对比。
（2）比较两组患者的营养状况改善情况。显效率+有效率=营养状祝改善率
（3）患者血清白蛋白、血红蛋白以及血清总蛋白干预前后情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料，采用x2检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组发生的不良反应情况
通过比较两组患者的不良反应率可以看出，观察组只有5（11.11%），明显要少于对照组的15（33.33%），组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
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2.2 比较两组的营养状况改善情况
对两组患者实际的营养状况改善情况进行对比发现，观察组总有效率达到了42（93.33%），明显要高于对照组的32（71.11%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表2所示。
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3 讨论
目前，在对食道癌患者开展治疗的时候，主要采用的是放射治疗法，但是进行放疗后患者会出现食欲不振、呕吐、厌食、进食困难等不良症状，严重影响了患者的生活质量。另外，食道癌患者受到疾病的影响，营养状况比较差，尤其是在开展手术后禁食这段时期，消耗的能量更多，代谢更大，长期下去会导致患者的免疫功能降低，增加了其他并发症的出现。尤其是到了晚期阶段，患者的恶性肿瘤细胞生长速度加快，会快速摄取营养物质并释放有害物质，使患者组织结构受到较大破坏，甚至出现食道功能丧失的情况。并且，在进行放疗时患者会出现持续性吞咽困难和胸骨后疼痛和烧灼感，增加了饮食难度。基于此，开展妥善的饮食护理干预手段，让患者养成良好的饮食习惯，遵循易消化、饮食清淡的原则，改善患者的营养状况。
通过本次研究结果显示，应用饮食护理干预措施的观察组，在发生的并发症上要明显少于应用常规护理的对照组，占比分别为5（11.11%）、15（33.33%），差异有统计学意义(P<0.05)。并且，两组患者的营养状况改善情况， 观察组总有效率达到了42（93.33%），明显要高于对照组的32（71.11%），差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清白蛋白、血红蛋白以及血清总蛋白指标，观察组也要显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
总而言之，对于食道癌患者来说，饮食护理干预措施能够起到非常重要的作用，直接关系到患者的营养状况，影响患者的生活质量，降低并发症的发生，改善目前紧张的护患关系，非常值得在临床进行推广应用。
【参考文献】
[1]丁佳媚.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响 [J].中西医结合心血管病电子杂志. 2017(25).
[2]姚锦琴.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响效果 [J].实用临床护理学电子杂志. 2017(43).
[3]陆海燕.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的效果观察 [J].实用临床护理学电子杂志. 2018(47).