陆亚杰
（泗阳县中医院 江苏泗阳 223700）
【摘 要】目的：探讨IGT（妊娠期糖耐量异常）的病发率，并分析体重、年龄等对妊娠期糖尿病以及糖耐量的影响。方法：口服葡萄糖（50g）约60min后抽取静脉血，以此来测量患者的血糖值，血糖值不低于7.8mmol/L的产妇进而给予口服葡萄糖耐量试验（75g），分别于1小时、2小时以及3小时后抽静脉血测量血糖值。结果：40例孕妇经过GCT筛查阳性的有23例，占比57.50%（23/40），对这些孕妇再次行OGTT筛查，有22例出现糖耐量异常，其中，GDM者有11例，IGT者有22例。结论：在孕妇的体重、年龄均与IGT、GDM（妊娠期糖尿病）等有关，孕期为孕妇早日进行妊娠期糖尿病筛查可早日发现并处理，从而控制高危妊娠的产生。
【关键词】妊娠期糖尿病；葡萄糖；妊娠期糖耐量异常
妊娠期糖尿病指的是在孕妇在妊娠期间首次出现糖代谢异常现象，这也是妊娠期极常见的并发症，此疾病的病发率正以逐年上升的趋势呈现而出。妊娠期糖尿病可提升新生儿并发症率与死亡率，与此同时，妊娠期糖尿病孕妇之后也会增加患糖尿病的几率，为此，妊娠期糖尿病的早期筛查是相当有必要的。下面我们对2019年10月-2020年10月期间在我院产科进行孕检的40例孕妇进行研究，分析妊娠期糖尿病与耐量的病发率，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2019年10月-2020年10月期间在我院产科进行孕检的40例孕妇进行研究，所有孕妇均未发现有糖尿病，并对其进行筛查，筛查时间为孕周的24周后，对于存在高危因素的孕妇要提前进行。
1.2方法
所有孕妇空腹服用50g葡萄糖，将葡萄糖溶于水中（200ML），于五分钟内喝完，服用后禁食，并于一小时后进行抽血（静脉血）检测血糖值，血糖值 不低于7.8mmol/L的患者再一次做口服75g的葡萄糖耐量试验：于早晨空腹状态下服用，同样溶于水中（200ML），于五分钟内服用，分别于1小时、2小时以及3小时后抽取静脉血测量患者的血糖值。
1.3诊断标准
50g葡萄糖筛查，血糖值不低于7.8mmol/L的即判定为糖筛阳性，对于此类人员进行75g葡萄糖耐量试验。根据《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》来判定，空腹血糖不低于5.8mmol/L，1小时不低10.6mmol/L，2小时不低于9.2mmol/L，3小时不低于8.1mmol/L，只有存在两项或超过两项的又或是超过正常值的即诊断为糖尿病，若有一项高于正常值 即可判定为妊娠期糖耐量异常，2次空腹血糖不低于5.8mmol/L确诊为糖尿病。
体重指数：BMI=体重/身高，BMI＞25.1即为肥胖。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“x±s”表示计数资料，以“X2”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
40例孕妇经过GCT筛查阳性的有23例，占比57.50%（23/40），对这些孕妇再次行OGTT筛查，有22例出现糖耐量异常，其中，GDM者有11例，IGT者有11例。
就孕妇体重指数与妊娠期糖耐量异常的关系来看，经对比，BMI不低于25.1的孕妇出现妊娠期糖耐量异常率要高于BMI＜25.1的孕妇，其中BMI不低于25.1孕妇的IGT例数有12例，GDM例数有5例，BMI＜25.1孕妇的IGT例数有6例，GDM例数有4例，差异对比显著，统计学有对比价值P＜0.05
分析妊娠期糖耐量异常与孕妇年龄的关系，本研究孕妇年龄为21-65岁，将这些孕妇分为四组，并发现随着年龄的增涨，妊娠期糖耐量异常也将越高，各年龄组之间的糖耐量异常产生率差异对比明显P＜0.05，具体详情参见表1。
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3.讨论：
妊娠期糖尿病具体是因孕妇在妊娠期内机体出现各类激素所致，最为主要为胎盘所出现的胰岛素抵抗因素会随着孕周的增加，机体胰岛素受体也会随之减少，同时，胰岛素的敏感性也会因此降低，此时胰岛素分泌不足，从而引发妊娠期糖尿病。妊娠期出现极强的糖尿病倾向，与此同时，还会发生于妊娠中期与晚期。妊娠期糖尿病在我国的病发率较高。
本研究中，40例孕妇经过GCT筛查阳性的有23例，占比57.50%（23/40），对这些孕妇再次行OGTT筛查，有22例出现糖耐量异常，其中，GDM者有11例，IGT者有11例。从这一结果来看，肥胖以及高龄孕妇均为妊娠期糖代谢异常的高危因素，随着女性育龄增加，糖代谢异常的病发率也会因此增加。据相关研究报道显示，35岁以上的孕妇，其妊娠期糖尿病筛查异常约是25岁以下孕妇的两倍，妊娠期糖尿病的产生率大约是其五倍，本文结果也显示出此点。
由上可见，当育龄女性年龄越高时，妊娠期糖尿病的病发率也越高，对孕妇以及婴儿的影响也更加，必须引起重视，临床医师必须对于存在高危因素的孕妇重点监护起来，这能更早的对孕妇进行诊断与治疗，避免对母婴造成不必要的危害。
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