熊珊
湖北省中医院光谷院区重症医学科,湖北 武汉 430074
【摘要】：目的：分析中医护理技术对危重症患者胃肠功能的影响与效果。方法：选取2018年1月-2020年10月180例医院收治危重症患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同分为观察组（采取常规护理联合中医护理，共计90例）和对照组（采取常规护理，共计90例）。比较两组患者胃肠功能恢复情况的差异，并观察两组治疗前后VAS评分以及生活质量评分的变化。结果：观察组患者排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后VAS评分以及生活质量评分改善幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理技术的应用有助于改善危重症患者胃肠功能紊乱症状，进一步降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】：中医护理技术；危重症患者；胃肠功能
胃肠功能紊乱是危重症患者的常见并发症，这主要是由于患者的病情复杂，机体器官功能障碍以及全身性炎症反应引起，导致患者的病情加重，不利于患者的康复[1]。因此需要采取积极的措施来纠正胃肠功能紊乱的情况[2]。常规护理措施在这方面的应用价值不高，因此临床护理将研究重点放在中医护理中[3]。中医护理对危重症患者胃肠功能紊乱具有较好的调节作用，为了进一步观察中医护理技术的应用价值，文章选取2018年1月-2020年10月180例医院收治危重症患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2020年10月180例医院收治危重症患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性100例，女性80例；年龄为41~82岁，平均为（64.3±5.1）岁；其中重症急性胰腺炎45例、多发性创伤40例、颅脑外伤30例、脑卒中50例、其他15例。入选标准为：ICU收治APACHEII评分＞17分的危重症患者；患者和家属对本次研究知情并签署本次研究同意书。排除标准：ICU预期住院时间＜3天的患者。根据护理方法的不同分为观察组（采取常规护理联合中医护理，共计90例）和对照组（采取常规护理，共计90例）。
1.2方法
对照组采取常规护理，主要包括肠内营养联合肠外营养支持、口腔护理、腹部按摩、心理护理、健康教育等措施。
观察组采取常规护理联合中医护理，常规护理措施同对照组，中医护理内容为：①耳穴敷贴：使用王不留行籽用医用敷贴持续刺激小肠、胃、贲门、食道等反射区的耳穴，并通过拇指揉按敷贴部位，1天5~6次，时间为3~5min。3天更换1次敷料。②穴位注射：本次研究选取足三里穴注射5mg甲氧氯普胺，常规消毒注射部位并将注射器插入足三里穴缓慢注射药物；③药物敷贴：本次研究选取苏合香、高良姜、肉桂、丁香、莪术、枳实等药物碾磨成粉并用醋调制糊状，然后涂抹于脐部并用无菌纱布覆盖，持续时间为6~12h，1天2次。
1.3观察指标
比较两组患者胃肠功能恢复情况的差异，并观察两组治疗前后VAS评分以及生活质量评分的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，两组计数值采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胃肠功能恢复情况的差异
观察组患者排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
胃肠功能紊乱是危重症患者常见并发症，这主要是由于患者的病情危重，器官功能障碍以及炎症反应引起，会影响营养吸收，导致肠道屏障功能下降，甚至出现肠梗阻、肠粘连、肠道细菌位移等并发症，加重患者的病情[4]。因此需要重视危重症患者的临床护理干预。
传统护理模式主要是以医疗护理为主，更加关注患者的治疗需求，总体应用效果不够理想。近些年来随着中医护理技术的推广应用，中医护理在改善患者胃肠道功能方面的效果引起了临床医学的关注。因此本次研究中观察组在常规护理基础上加入了多种中医护理措施，其中耳穴压贴主要是通过王不留行籽持续刺激胃肠功能反射区的耳穴，从而达到调节胃肠功能的效果[5]；穴位注射药物能够进一步提高药物的治疗效果，改善患者胃肠蠕动状况；同时药物敷贴能够经皮吸收药物，提高药物的局部浓度，疏导腑脏气机，从而改善患者胃肠功能。本次研究中观察组患者排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后VAS评分以及生活质量评分改善幅度高于对照组（P＜0.05）。由此可见中医护理技术具有较好的应用价值。
综上所述，中医护理技术的应用有助于改善危重症患者胃肠功能紊乱症状，进一步降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]罗艳霞,杨窑莉,龙鲜梅.中医护理技术对改善危重症患者胃肠功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(16):130-131.
[2]唐建华,吕俭霞,刘鑫, 等.7例重症新型冠状病毒肺炎合并胃肠道功能障碍老年病人的中西医结合护理[J].全科护理,2020,18(11):1339-1341.
[3]周玲玲,何丽.大承气汤鼻饲对ICU患者(肠胃燥热型)胃肠功能恢复作用反机制研究[J].四川中医,2019,37(3):120-122.
[4]张莉.联合中医护理技术应用于危重症患者对其胃肠功能的影响观察[J].医学美学美容,2020,29(11):126-127.
[5]梁艳桂,陈结崇,杜润银.中医护理在危重症患者早期肠内营养中的应用[J].海南医学,2020,31(17):2308-2310.