孙娟
（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）
【摘要】目的 研究肺癌患者接受心理护理干预联合健康宣教的临床效果。方法 选取的研究对象是2018年10月至2020年10月于我院就诊的40例肺癌患者，用随机数字表法分组，每组n=20。对照组和观察组分别开展常规护理、心理护理干预+健康宣教，比较干预效果。结果 护理后观察组和对照组相比，患者的癌性疼痛评分更低，生活质量评分更高，用药依从性评分更高，差异显著（P＜0.05）。结论 肺癌患者接受心理干预联合健康宣教更有利于改善癌痛症状，提高用药依从性，进而提升生活质量，故值得进一步推广。
【关键词】心理护理干预；健康宣教；肺癌；癌性疼痛；生活质量；用药依从性
肺癌是临床上发病率颇高的恶性肿瘤，在我国，肺癌的发病率位居恶性肿瘤的首位，同时也是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对广大患者的身心健康和生存质量造成了严重威胁。肺癌患者的病程相对较长，随着病情的进展，患者会出现疼痛症状，这不仅影响患者的治疗依从性，同时也影响患者的生活质量。因此，对于肺癌患者，临床上要开展多种形式的护理干预，以减轻患者的心理负担和疼痛程度，最大程度上提升其生活质量[1]。心理护理干预和健康宣教是临床上应用较为广泛的护理模式，旨在尽量缓解患者的负性情绪，增强其知晓度和依从性。现将40例肺癌患者作为主要对象，旨在进一步研究和分析心理干预联合健康宣教的干预效果，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究是在2018年10月至2020年10月期间内开展的，将该时间段内于我院就诊的40例肺癌患者作为主要对象。用随机数字表法将其分为两组，各20例。观察组：女7例，男13例；年龄41~76岁，平均（58.94±2.37）岁；病程3个月~1年，平均（7.48±0.16）月。对照组：女6例，男14例；年龄42~78岁，平均（59.11±2.45）岁；病程4个月~1年，平均（7.52±0.18）月。通过对比，P＞0.05，存在可比性。
1.2研究方法
对照组予以常规护理：遵医嘱对患者进行用药和治疗指导，监测患者生命体征和临床症状的变化情况，若发现患者某项指标出现异常，则及时告知主治医生，并配合医生对患者就行治疗。
观察组在护理过程中开展心理护理干预+健康宣教：①心理干预：多数肺癌患者在确诊时已经处于疾病的晚期，此时患者的心理状态不佳，护理人员要深入了解每位患者的精神状态，评估患者的负面情绪严重程度，了解负面情绪的产生原因，并有针对性的开导患者。多使用安慰性和鼓励性的语言，让患者感受到来自医护人员的关爱，从而更加积极主动的配合治疗。②健康宣教：向患者和家属介绍关于肺癌的相关知识，在介绍病情和疾病知识时，需要充分了解每一位患者的文化水平和理解能力，综合患者的身体情况和接受情况制定适合患者的宣教模式，可借助视频和PPT等直观的形式进行讲解。在行健康宣教的过程中，时刻观察患者的表情和精神状态，如果患者出现劳累、疲乏等症状，则让患者及时休息。
1.3评价标准
于护理后评估两组患者的癌痛程度、用药依从性和生活质量。
评估癌痛程度时使用的量表是VAS量表[2]，所得分数越高，说明患者的疼痛程度越严重。
评估用药依从性时使用的量表是依从性调查问卷[3]，总分是10分，得分越高，说明患者的用药依从性越佳。
评估生活质量时使用的量表是SF-36生活质量量表[4]，总分是100分，得分越高，表示患者的生活质量越佳。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料用卡方检验，表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，P＜0.05表示差异显著。
2结果
对比护理后观察组和对照组的相关指标，结果提示观察组的疼痛程度评分相对较低，用药依从性评分相对较高，生活质量评分相对较高，各项评分的组间比较提示P＜0.05，有显著差异，见表1。
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3讨论
肺癌有较高的临床发病率，并且该病的发生率和死亡率依然呈现出较高的增长趋势，严重影响患者的生存质量。肺癌早期患者无典型的临床症状，多数患者确诊时已经处于疾病的中晚期，而中晚期肺癌患者伴有疼痛和不适症状，需要在治疗的同时予以护理干预。近年来，护理理念不断更新，护理方法也越来越多，建立在以患者为中心原则之上，越来越多的护理措施广泛运用在临床上，且取得了较好的干预效果。心理护理和健康宣教是临床上应用较为广泛的干预模式，本次研究将常规护理与心理护理+健康宣教两种干预模式在肺癌护理中的干预效果进行了对比，研究结果提示运用心理护理联合健康宣教的干预优势更突出，患者经护理后疼痛程度明显减轻，患者的用药依从性更高，并且患者的生活质量评分更高，这说明两种干预模式相结合不仅可以减轻疼痛程度，提高患者的依从性，同时还可以提升患者的生活质量。这主要是因为通过实施心理干预，患者可以在心理层面上接受疾病和治疗，减轻了患者的心理负担；通过实施健康宣教，可以让患者了解到疾病的相关知识，提高患者的知晓程度和用药依从性。
综上，将心理护理干预与健康宣教相结合运用在肺癌患者的临床护理上优势显著，值得进一步推广和应用。
参考文献：
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