石艳
（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）
【摘要】目的：讨论急性阑尾炎手术患者给予围手术期护理的临床效果。方法：选取我院2019年10月-2020年10月期间我院收治急性阑尾炎手术患者40例，将患儿随机分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患者给予常规护理措施，研究组患者在常规护理基础上给予围手术期护理干预。对比两组患者临床效果。结果：研究组患者护理总满意度为95%明显高于参照组的65%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者给予围手术期护理可以得到良好的临床效果，可以提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】急性阑尾炎；手术；围手术期护理干预
急性阑尾炎为常见急腹症。阑尾官腔阻塞是最常见的病因，多由淋巴滤泡增生引起，细菌侵入是阑尾炎的另一原因。阑尾动脉属于终末支，感染易发生坏疽，阑尾静脉汇入门静脉，感染后可并发化脓性门静脉炎，造成严重后果，因此对急性阑尾炎患者的治疗首选手术治疗，但在手术过程中给予围手术期护理干预也尤为重要，我院对急性阑尾炎手术患者给予不同方式护理干预，对比临床效果，现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年10月-2020年10月期间我院收治急性阑尾炎手术患者40例，将患儿随机分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患者给予常规护理措施，研究组患者在常规护理基础上给予围手术期护理干预。研究组中男性患者7例，女性患者13例，年龄34～56岁，平均年龄（41.23±2.36）岁。参照组中男性患者10例，女性患者10例，年龄32～57岁，平均年龄（39.46±2.53）岁。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及家属获得知情同意权，自愿参与研究。（2）本研究经过卫生伦理委员会同意批准。（3）以上40例患者均签署知情同意书。排除标准：（1）患者不自愿参与研究或未签署知情同意书。（2）患者存在精神障碍，不可自主配合研究。（3）患者存在心、肾重大疾病[1-2]。
1.2方法
两组患者均接受手术治疗。参照组患者给予常规护理措施。研究组患者在常规护理上给予围手术期护理。主要包括以下内容：（1）术前护理：配合好医生协助患者完成各项检查；患者面对手术治疗会存在恐惧、焦虑心里，护理人员需要及时掌握患者思想变动，减轻患者焦虑情绪，向患者介绍手术及麻醉过程以及手术的成功案例，增强手术信心，以便更好的开展手术治疗；定时检测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧）、腹部症状及体征，未明确诊断时禁用镇痛药物，以免掩盖病情；询问患者有无特殊药物过敏史，如有过敏药物应通知主治医师进行药物替换；避免增加肠内压力和腹壁张力，采取半卧位减轻患者疼痛；疾病观察期间，输液、应用抗生素，禁食但不必胃肠减压，禁止服用泻药及灌肠，以免导致阑尾穿孔或炎症扩散。（2）术中护理：核对患者身份信息，检查仪器设备完好性，确保手术顺利进行；提前为患者调控好适宜的温湿度，减少外界不良因素刺激；术中协助患者采取合适的体位进行麻醉并观察麻醉效果；术中观察患者生命体征变化情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧），发现异常及时进处理。（3）术后护理：密切观察生命体征变化情况；全麻术后清醒后硬膜外麻醉术后6小时改为半卧位，减少切口疼痛，利于呼吸和引流；切口敷料有渗血渗液及时更换，密切观察伤口愈合情况，保持引流管路通常，避免受压、打折和阻塞，准确记录引流液的颜色、性质和量；术后禁食，肠功能恢复后可进食，术后1周内禁食牛奶、豆制品以免腹胀；术后应用抗生素，控制感染，预防并发症的发生；鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生；术后7天禁忌灌肠。（4）术后并发症护理：腹腔内出血的患者常在术后24小时内发生，观察血压、脉搏变化情况，如出现面色苍白、血压下降等情况应立刻让患者平卧，并做好手术止血准备；切口感染患者是最常见的并发症，应该给予患者抗生素、理疗等治疗，如已经化脓应拆线引流；腹腔脓肿患者常伴有里急后重的感觉，应给予腹腔引流，应用抗生素；粘连性肠梗阻的患者在不完全梗阻情况下给予非手术治疗，完全梗阻应尽快手术治疗；肠瘘患者会出现粪性肠内容物切口流出，因给予患者局部引流。
1.3评定指标
采用本院自制的调查问卷来评估两组患者的护理总满意度（非常满意+较满意）。
1.4 统计学分析
卡方t检验以x±s呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1评估两组患者的护理总满意度
临床数据对比研究组患者护理总满意度为95%明显高于参照组的65%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
急性阑尾炎患者的典型症状是转移性右下腹痛，急性阑尾炎时右下腹痛产生的机制是炎症刺激壁腹膜，患者会出现恶心呕吐等情况，如发生化脓性门静脉炎可出现黄疸、肝大，甚至并发肝脓肿，严重者可发生感染性休克，造成严重后果，因此应及时给予患者手术治疗，在手术过程中配合围手术期护理更为重要，围手术期护理可以使患者感受到舒适更好的适应手术还可以提高护理满意度[3-4]，经本文研究数据显示，研究组患者给予围手术期护理后的护理满意的为95%明显高于参照组的65%。因此增进医护人员之间的友好关系，值得临床推广。
参考文献：
[1]李妙虹.全面护理干预对急性阑尾炎患者围手术期中的疗效与护理满意度的影响[J].饮食保健,2020,7(18):116-117.
[2]盖建华.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(30):195-197.
[3]齐凌霄.围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(12):109-110.
[4]纪晓庆.探讨循证护理在急性阑尾炎患者 围手术期护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2020,(9):116,144.