敖永翔
天府新区人民医院 四川成都610200
1重症患者的临床症状
重症病人区别于一般症状的患者，表现为生命体征不稳定，病情不断加重，引发了多种并发症，再不对病情进行有效控制，重症将转变为危急重症患者。危急重症患者病情发病急骤，病情危重，变化迅速，稍有不慎就会产生不可挽回的严重后果，所以要求医生在短时间内对病情作出正确判断，并确定正确的治疗措施才能缓解病人的危机；而重症病虽然没有危重病人的症状那么紧急，重症肺炎患者一般表现为严重的咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、发烧等症状，但是稍有不慎，在重症阶段就有可能转变为危重，主要表现为：多器官功能衰竭。
2引起多器官功能衰竭的病症
引起多器官功能衰竭的病症成因是由多种疾病导致的，首先一般有肺心病、心衰、各类休克以及严重感染等等，成因一般是各种疾病致病源破坏了体循环和肺循环，从而造成重症初期的病症，这些病症在初期得不到有效控制和治疗就会转化为重症患者。其次，机体在经受严重损害后，例如：严重疾病、外伤、手术、感染、休克等，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。一般都是外部感染引发内部感染或者是内部感染直接严重影响疾病导致病症加重。
3重症如何影响多器官功能
3.1重症影响多器官的原因
重症病患者主要表现为重症感染，重症感染顾名思义就是严重的感染，是由各种病原微生物，如细菌、病毒、真菌等引起的一个严重感染。重症感染和普通的感染区别在于，它对我们身体的多个器官系统都会造成一定的影响，更甚者会影响人体的免疫功能，往往会给病人造成非常严重的后果，如果不引起重视，会在普通感染的基础上演变为重症感染，重症感染就最大可能会对多器官产生直接或间接的影响，重症患者临床症状会更加难以治疗和控制，就需要医务工作者更加耐心治疗和严格把控。
3.2重症对多器官功能影响的不同阶段
首先是感染阶段，病毒或细菌发生感染，多系统功能的器官衰竭，最先受累的器官往往是肺，肺的灌注和缺氧可损伤肺毛细血管内的内皮细胞和肺泡上皮细胞。
内皮细胞损伤可导致血管通透性增加，而造成肺间质水肿，肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高。发生肺泡萎缩陷并出现局限性的肺不张，但是一般情况下来说正常情况是最先受累的是肺，也有不典型的情况。肺功能的障碍往往是多器官功能衰竭中最早发现的，而接下来发现的则是肾衰竭，全身感染性导致的多器官功能衰竭，常发生在病程的第三周，最先受累的也是肺，但有部分患者首先累及的是肝脏，表现为肝功能损害。
4早发现早治疗
4.1早发现
在患者受到病毒或者细菌感染后，会出现咳嗽、高烧、呼吸不畅等临床症状，在救治不及时的情况下或者救治以后患者因为外界和个人环境的种种因素延迟服药，防护不当等造成的病情加重，形成重症病人的一系列症状。此时就需要及时就医，进入相应的科室，认真落实分级护理制度，医护人员陪同前往重症患者检查科室，并在检查结果出来第一时间对患者症状进行有效评估，包括生命体征、神志、瞳孔、呼吸情况、脉搏、心跳等。及时做好诊断记录，并且跟进患者变化，严密观察病情，病情突变时应积极配合医生进行有效治疗，遵照医嘱服药后，要及时吸氧，保障呼吸道畅通。尽早检查多器官是否受到重症的继发感染，在感染初期，及时得到医生的诊断和治疗可以有效避免多器官衰竭的风险。
4.2早治疗
一旦发现重症患者有多器官特别是肺出现恶化的症状就需要及时开展治疗。在强大的护理制度下，跟进患者的医疗情况，医生及时根据患者最开始的症状做针对性的治疗，在医疗方案下，配合医生和护士做好医治和护理工作，家属也需要配合好医生做好看护和病情跟进工作，及时帮助护士监督好患者的病情变化。视病情做好相应的饮食调理，禁食病人可给予静脉营养治疗。用最佳的治疗方案及时有效制止病情恶化，防止多器官衰竭刻不容缓。
5总结
重症患者在已经被病毒细菌严重感染的情况下，已经住院就医的情况下是需要进行长久的医学观察和护理的，一旦发现重症感染影响到肺部等器官就需要及时就医，及时进行相应治疗，其中最重要的就是对于病人严格的病情检查和病情观察变化总结。需要医生，护士，患者和家属的共同努力才能在第一时间对病情加以控制。早发现才能早治疗，由于重症患者之前的种种原因，已经导致了重症情况的发生，加之没有及时医治，这个时候更加需要医护人员对重症患者加以及时诊断，在公开透明的医护工作中积极寻求患者和家属的积极配合也非常重要。只有充分对重症患者加以重视，才有希望及时控制住病情防止多器官的衰竭。