周磊
（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）
【摘要】目的 研究疼痛护理和临终关怀对于晚期胃癌患者的影响。方法 共选取2019年4月至2020年6月我院收治的42例晚期胃癌患者，用随机数字表法分组，各21例。对照组行常规护理，观察组予以疼痛护理+临终关怀，比较护理效果。结果 经护理后患者的疼痛程度均缓解，生活质量均提升，且观察组的疼痛程度较轻，生活质量评分更高，差异显著（P＜0.05）。结论 将疼痛护理和临终关怀运用在晚期胃癌患者的临床护理上有积极意义，既有利于缓解疼痛程度，又有利于提升生活质量，可推广应用。
【关键词】晚期胃癌；疼痛护理；临终关怀；疼痛程度；生活质量
胃癌是临床上发病率颇高的恶性肿瘤，尤其是近年来人们的生活水平提高，生活习惯和饮食习惯发生了较大的改变，在一定程度上增加了胃癌的发生风险。晚期胃癌患者的一个主要特征就是癌痛，严重的疼痛会让患者逐渐失去对治疗的信心，同时也严重威胁患者的生活质量。因此，对于晚期胃癌患者，临床上要加强对患者的针对性护理。疼痛护理是针对伴有疼痛患者制定的系列护理措施，旨在通过执行相应的护理措施来缓解患者的疼痛症状[1]。临终关怀作为以疾病晚期患者为主要护理目标的护理措施，更具备针对性，更加注重患者的生理健康和心理健康。现共选取42例患者，旨在进一步研究和分析疼痛护理联合临终关怀对于晚期胃癌患者的干预效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究在2019年4月至2020年6月期间内开展，将该时间段内在我院接受治疗的42例晚期胃癌患者作为主要对象，用随机数字表法将其分为两组，各21例。观察组：男13例，女8例；年龄45~81岁，平均（61.28±2.37）岁。对照组：男14例，女7例；年龄47~82岁，平均（61.34±2.52）岁。通过比较，P＞0.05，可见组间存在可比性。
1.2研究方法
对照组开展常规护理：遵医嘱为患者用药，同时保持病房和病区内环境干净、整洁，解答患者和家属的疑问。
观察组开展疼痛护理+临终关怀：①疼痛护理：首先，护理人员通过与患者的沟通交流，评估患者的疼痛严重程度，而后根据每一位患者的个人喜好采用音乐疗法、注意力转移法等方式转移患者对疼痛的注意力。其次，遵医嘱对患者进行用药止痛，通过静脉给药的方式保障镇痛药物可以及时、准确送达，提高镇痛效果。最后，指导患者睡前用热水洗脚，并对患者进行按摩，通过对经络的刺激起到缓解疼痛的作用。
②临终关怀：向患者进行适当的死亡教育，让患者对死亡有正确的认知，尽可能让患者坦然的面对和接受死亡，减轻对死亡的恐惧，缓解患者的焦虑烦躁情绪。同时，护理人员多与患者沟通，用心倾听患者的想法，给予患者足够的倾诉空间和时间，让患者尽情的宣泄内心中的烦躁、压力和苦闷。在与患者沟通的过程中，不随意打断患者，认真了解患者的所思所想，并在患者需要被回馈的时候予以心理疏导，安慰、鼓励患者。
1.3评价标准
（1）评估护理前与护理后两组患者的疼痛症状严重程度，评估疼痛程度时使用的量表是VAS量表[2]，量表得分的高低与患者的疼痛程度之间的关系是：得分越高，疼痛越重。
（2）对晚期胃癌患者接受护理前后的生活质量情况进行评价，用SF-36量表[3]予以评价，量表得分的总分是100分，得分高低和患者生活质量之间的关系是：所得分数越高说明患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料用卡方检验，表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，P＜0.05表示差异显著。
2结果
护理前，比较两组的疼痛程度和生活质量，P＞0.05，说明无显著差异；护理后与护理前相比，两组的疼痛程度均缓解，生活质量均提高，而观察组护理后的疼痛评分更低，生活质量评分更高，差异显著，P＜0.05，见表1。
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3讨论
晚期胃癌患者的生命进入倒计时，这在很大程度上增加了患者的心理负担，加上癌痛的影响，患者的负面情绪加重，此时，患者需要接受有效的护理。疼痛护理是针对伴有疼痛症状尤其是癌症晚期患者制定的一种护理模式，通过药物镇痛、非药物镇痛等形式，尽量的缓解患者的疼痛症状和疼痛严重程度，减轻患者临终前的心理负担和身体负担，提升患者的生活质量。临终关怀是针对晚期癌症患者的身体和心理状态制定的护理模式，通过临终关怀，希望让患者树立死亡意识，坦然的面对和接受死亡，尽量缓解患者对死亡的畏惧感，从而减轻患者生命临终时刻的心理负担，这对于晚期胃癌患者而言是非常重要的[4]。本研究结果显示，经实施疼痛护理联合临终关怀的晚期胃癌患者，其疼痛程度明显缓解，生活质量大幅提升，这充分体现了两种干预模式的优势和协同作用。
综上所述，晚期胃癌患者接受疼痛护理联合临终关怀更有利于减轻患者的疼痛程度，且有利于提升患者的生活质量，故此种干预模式值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]唐晶.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果分析[J].医学研究,2019,01(06):P.98-98.
[2]俞燕飞,朱佩琦.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):216-216.
[3]李君.疼痛护理联合临终关怀在晚期癌症患者护理工作中的应用[J].河南医学研究,2020,29(14):2669-2670.
[4]许建丽.临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况的影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):146-146.