朱迎晓
（泗阳县中医院 江苏泗阳 223700）
【摘 要】目的：研究分析肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布特点及耐药结果。方法：对肺结核并发其他病原菌感染的20例患者（研究组）与非肺结核并发其他病原菌感染20例患者（对照组）药敏结果与分布情况进行对比。结果：研究组革兰阳性菌占比为25.00%，，革兰阴性菌占比75.00%；对照组革兰阳性菌占比为30.00%，革兰阴性菌占比70.00%。结论：肺结核并发其他病原菌感染者的革兰阳性菌构成比要低于非肺结核并发其他病原菌感染者，其真菌构成比要高于非肺结核并发其他病原菌感染者。与此同时，研究组的革兰阴性菌对于头孢唑啉、头孢他啶以及头孢噻肟的与革兰阳性菌对于庆大霉素以及万古霉素的耐药率高于对照组。
【关键词】肺结核；病原菌；分布特点；耐药结果
肺结核是一类传染性疾病，化疗治疗需多种抗结核药物联合使用，因结核病的治疗时间长，为此，极易引发菌群失调的问题，并发普通细菌的感染率相对较高，耐药性也十分严重。下文我们具体对肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布特点及耐药结果进行研究分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年9月-2020年9月在我院治疗的40例患者进行研究，其中肺结核患者有20例，男性有10例，女性有10例，年龄区间为11-81岁，平均年龄（57.82±10.99）岁；非肺结核患者有20例，男性有11，女性有9例，年龄区间为13-82岁，平均年龄（59.00±11.28）岁。对比两组患者的临床资料，差异对比度小P＞0.05，有继续研究分析价值。
1.2方法
所有患者于早晨漱口后深咳痰，再运用无菌痰盒留取痰标本，根据标准微生物操作与鉴定程序分别进行常规普通细菌的培养。细菌药敏使用Kirby-Bauer纸片法，其结果则依照NCCLS标准来判定。普通细菌的培养与药敏全程使用标准菌实施室内质控。
1.3统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“X±s”表示计数资料，以“X2”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
20例结核并发肺部感染的患者总共培养出20株病原菌，其中，革兰阳性菌有5株，占比为25.00%，具体包含1例热带假丝酵母菌、1例光滑假丝酵母菌、2例白色假丝酵母菌以及1例其他，革兰阴性菌有15株，占比75.00%，分别为7例肺炎克雷伯菌、4例铜绿假单胞菌、3例不动杆菌、1例阴沟肠杆菌；20例非结核的肺感染患者总共培养出19株病原菌，其中，革兰阳性菌有6株，占比为30.00%，具体包含1例热带假丝酵母菌、2例光滑假丝酵母菌、3例白色假丝酵母菌以及1例其他，革兰阴性菌有14株，占比70.00%，分别7例肺炎克雷伯菌、4例铜绿假单胞菌、2例不动杆菌、1例阴沟肠杆菌
对比两组患者革兰阴性耐药性结果，氨卞西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶这几类药物差异对比有统计学意义P＜0.05，见表1。
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注：与肺结核患者相比，* P＜0.05
3.讨论：
肺结核并发其他病原菌的革兰阳性菌与阴性菌构成比均高于与非肺结核合并其它病原菌构成比。从本研究结果显示，研究组革兰阳性菌占比为25.00%，，革兰阴性菌占比75.00%；对照组革兰阳性菌占比为30.00%，革兰阴性菌占比70.00%。有研究调查表明，肺结核并发真菌感染与长期他用抗生素类药物或免疫功能低下等有关，链酶素、异烟肼、利福平等相关抗结核要对于正常菌群的正常生长有抑制作用，致使菌群紊乱，进而削弱对真菌的制约作用。革兰阴性菌耐药性上，不论是肺结核并发其他病原菌患者还是非肺结核并发其他病原菌患者，碳青霉希类的亚胺培南耐药率是最低的，此药物中B-内酰酶的稳定性极佳，也是临床治疗革兰阴性菌感染的主要药物，因此，可根据这一研究结果来科学给药，通过合理的给药来提升患者的临床治疗效果。
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