张玉珠 厉海霞 高淑华通讯作者
东部战区总医院第二派驻门诊部 江苏南京 210002
【摘要】目的：研究分析饮食护理干预对肝脏疾病患者的营养状况有何影响。方法：随机选择2020年肝脏疾病患者共82例作为研究对象，并将其随机分成饮食护理组与基础护理组各41例，对比分析两组患者营养状况变化。结果：通过观察发现，饮食护理组患者的血红蛋白和血清蛋白数值更高。结论：饮食护理干预有助于提高肝脏疾病患者的营养状况。
关键词：饮食护理干预；肝脏疾病患者；营养状况；影响
肝脏是人体中起着营养物质代谢等功能的器官之一。肝脏疾病患者临床初期主要表现为腹痛、恶心呕吐等[1]，当出现以上症状时就说明人体肝脏功能已经开始受损，需及时去医院就诊接受治疗，否则很容易发展成慢性肝病甚至是肝癌，以至于威胁到人的生命安全，而肝脏疾病患者最容易出现的就是营养问题，基于此，医生对肝脏疾病患者的治疗除了采取药物控制以外，还要辅以饮食护理干预措施。本文通过研究82例肝脏疾病患者病情，并将其分为两组，每组采取不同的护理措施，通过将两组肝脏疾病患者的营养状况进行比较分析，以探究饮食护理干预的具体影响。
一、研究资料与方法
（一）一般资料
将选取的82例患者通过抽签等形式随机分成饮食护理组与基础护理组各41例。其中，饮食护理组男18例，女23例，年龄在48岁至69岁之间，含肝硬化患者20例和肝炎患者21例，病程大约4至22年；基础护理组男21例，女20例，年龄在52岁至73岁之间，含肝硬化患者23例和肝炎患者18例，病程大约5至24年。将饮食护理组和基础护理组两组患者的一般资料进行对比，具有可比性。
（二）研究方法
基础护理组患者采取包括用药指导、运动护理和心理健康监测等传统的基础护理方式。
饮食护理组患者在基础护理的同时辅以饮食护理干预，具体如下：
首先，成立饮食护理干预小组，包含一名护士长，五名护士、两名医生，以及一名营养师和一名心理咨询师。其中，护士需要先进行饮食营养搭配等相关知识的培训，通过考核以后才能正式参与到肝脏疾病患者的饮食护理干预工作中来。
其次，营养师和医生根据患者的病情共同制定有针对性的食谱干预指导并由护士监督，肝脏疾病患者要尽量选择鱼、蛋、牛奶和橙子等富含维生素及蛋白质的食物，保持营养均衡，同时针对年龄较大的患者和记忆力较差的患者分发饮食营养小册子，每天按时提醒患者遵循少食多餐的原则以及其他相关肝脏疾病宜教内容。
再者，针对有腹水的患者要尽量减少钠盐的摄入含量，每天不得超过700mg，同时为了避免此类患者的体重特别是腹围和腰围的过快增长还需要严格控制患者的饮水量；针对失代偿期肝硬化患者，其饮食要以软饭、面条等容易消化的食物为主，且温度要适宜，进食时需细嚼慢咽，避免导致胃粘膜受损引起出血[2]。
另外，肝脏疾病患者不宜进食导致病情加重或引起旧疾复发、降低疗效的“发物”，主要包含海鲜、鸡头、猪头以及辛辣刺激类食物等，“发物”具体定义视患者实际病情而定，谨遵医嘱。
最后，值得注意的是，在对肝脏疾病患者进行饮食护理干预时要注意采取合理措施，让患者充分了解控制饮食对病情和身体健康恢复的重要性，引导患者自主进行饮食调节，保持良好的心情也有助于身体恢复。
（三）观察比较指标
对比观察两组患者护理前后的血红蛋白和血清蛋白的数值，以及生理功能、社会功能、活力、躯体疼痛、精神健康、情感和总体健康方面的情况。
（四）统计学方法
采用统计学软件对采集到的两组患者相关数据进行处理，以p<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
（一）血红蛋白数值护理前后对比
饮食护理干预小组患者的血红蛋白数值高于基础护理小组，差异具有统计学意义（p<0.05）。（详见下表1）
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（三）两组肝脏疾病患者的生活质量对比
饮食护理干预前，从患者的生理职能和功能、社会功能、活力、躯体疼痛、精神健康、情感和总体健康方面的评分分别为2.345、0.412、15.982、7.166、6.125、5.342、9.133、2.514（p>0.05）。而在饮食护理措施干预后，饮食护理小组患者的生活质量明显高于基础护理组患者，其八个方面的数值分别为-2.531、15.965、13.112、5.984、0.413、5.946、15.984、2.314（p<0.05）。前后差异显著，说明该护理干预对患者生活质量的提升是有效的。
三、讨论
（一）饮食护理干预在改善肝脏疾病患者的营养状况方面具有积极的促进作用
肝脏作为人体重要的消化器官之一，若其受损，必会导致患者的营养状况下降，并且人体肝脏的分解能力和蛋白质合成能力受限，容易引起消化不良等多种症状，同时也会影响患者的心情，而患者的不良情绪反过来也会影响其食欲，如此长期恶性循环就会导致患者营养不足而免疫力下降，由此各种并发症出现，导致患者病情加重。如此看来，在药物等基础护理之上辅以饮食护理干预能有效改善肝脏疾病患者的营养状况，对患者的预后处理有着重要的积极作用。本研究通过专业医生与营养师和心理咨询师的搭配合作，有针对性的根据患者的实际病情来定制科学合理的饮食方案，由护士长及护士监督和指导患者遵循医嘱按时按量摄入，不仅有效缓解了患者在治疗期间的心理压力问题，更有效改善了肝脏疾病患者的营养状况和身体素质能力，培养其良好的饮食习惯，增强抵抗力，提高疗效。
（二）在临床医学护理实践过程中，要积极开展多科室的团体合作，全面治疗，提高疗效
本研究通过成立由医生、营养师、心理咨询师以及护士组成的专业团队，形成多科室协同，打造特色治疗和护理服务，有针对性地为患者提供全面的个性化治疗与护理方案，有效提高了疗效，帮助肝脏疾病患者提高营养、增强免疫力，逐渐恢复健康。
四、结语
综上所述，通过对以上82例肝脏疾病患者的临床试验护理观察以及结合大量的临床治疗病例证明，在对肝脏疾病患者给予药物治疗等基础护理的同时也要根据患者的实际病情有针对性地做好饮食调理工作，监督患者遵循医嘱进食，提高营养，如此不仅能有效改善临床症状，预防肝脏疾病的恶化及其并发症的出现，还能显著改善其生活质量，增强疗效。同时，在监督患者调理饮食的过程中要采取正确的沟通和引导方式，晓之以情，动之以理，让患者充分了解饮食控制的作用和意义，有利于患者在接受治疗的过程中保持良好的心情，增进食欲，配合医护治疗实施。
参考文献：
[1] 李晓艳.肝癌患者家属饮食管理现状及健康教育需求调查[J].中国实用护理杂志,2017,1(17):205.
[2] 金珠明.饮食护理干预对肝脏疾病患者营养状况的影响[J].中华预防医学杂志,2016,08(18):82.
[3]张庆珍.饮食干预在肝癌患者康复中的重要性[J].中国继续医学教育,2015,7(09):256-257.
[4]贾明新.肝炎肝硬化的饮食护理干预[J].社区医学杂志,2014,12(11):67-68.