张晓红
内蒙古赤峰市第二医院?内蒙古赤峰市，024000，
【摘要】目的：分析内窥镜下治疗上消化道出血术后的护理效果；方法：本次研究以我院收治选取的90例上消化道出血患者为术后护理回顾性分析对象，根据护理方式设置对照组（n=45）与干预组（n=45），对照组实施术后常规护理措施，干预组实施优质护理，比较护理前后两组患者心理情绪，并发症发生率和患者满意率。结果：护理前两组患者心理情绪差异不明显（P＞0.05），护理后各项指标均明显改善，两组相比干预组更优（P＜0.05），且干预组并发症发生率（2.22%）与护理满意率（95.56%）与对照组（13.33%，82.22%）差异显著（P＜0.05）。结论：在对接收内窥镜下治疗上消化道出血患者进行护理中，通过术后优质护理利于改善患者身心状态，提升患者对护理满意程度。
【关键词】内窥镜；上消化道出血；术后护理
上消化道出血患者采用手术方式治疗后，若处理不当会增加术后并发症风险，降低治疗效果，影响患者对医疗服务评价。因此，术后为加快改善患者病情，应采用适合方式进行干预。本次研究回顾性分析对象为我院选取的90例上消化道出血患者，根据护理方式进行分组后比较护理结果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究从我院2019年6月－2020年6月收治的上消化道出血患者中，根据内窥镜下术后护理方式选取90例作为护理回顾性对象，以护理方式为依据建立对照组与干预组，每组均为45例。对照组：男23例，女22例，年龄范围18-72岁，平均年龄为（45.64±8.23）岁，出血原因：消化性溃疡20例，胃黏膜损伤11例，食管胃底静脉曲张14例。干预组：男24例，女21例，年龄范围19-71岁，年龄均值为（46.06±7.97）岁，出血原因：消化性溃疡21例，胃黏膜损伤10例，食管胃底静脉曲张15例。两组患者基线资料比较结果表明无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理：主要包含密切观察术后患者病情变化；辅助患者进行并发症预防；指导患者正确使用药物；对其进行饮食指导；告知其日常生活中相关注意事项。
优质护理：①基础护理：术后落实对患者病情监测、饮食指导、用药指导等常规护理；②健康宣教：术后再次对患者进行健康知道，说明术后可能存在的并发症及预防方式，药物正确用药用量及用药不良反应，日常饮食相关注意事项等，以此提升患者认知程度，不断强化患者自我健康管理意识，并通过发放健康手册、讲座视频等方式，强化健康宣教力度，并对出院后患者进行定期随访指导；③心理干预：与患者进行全面沟通交流，对其心理状态进行评估，降低其对术后并发症恐惧，说明良好情绪及配合护理重要性，缓解其负面心理，增强患者对护理配合程度；④病房管理：供良好护理环境，根据患者需求调控温度和湿度，保持干净整洁性。⑤口腔护理：间隔4-6h，叮嘱患者进行口腔冲洗，降低感染发生率。
1.3观察指标
（1）患者心理情绪（焦虑、抑郁）：分别采用焦虑量评价表（SAS）和抑郁量评价表（SDS）进行评分[1]，分别以48分和53分为临界值，以低于临界值为不存在负面情绪。
（2）并发症发生率：统计两组患者吞咽障碍、再出血、感染发生情况。
（3）患者满意率：发放科室自拟满意度评价问卷，由患者意愿根据填写，总满意率=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者心理情绪评分
护理前组间评分无明显差异（P＞0.05），护理后评分均降低，且干预组低于对照组（P＜0.05），详见表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3比较两组患者护理满意率
干预组患者满意例数为43例（95.56%）明显高于对照的37例82.22%，组间差异明显（=4.050，P=0.044＜0.05）。
3讨论
在对上消化道出血患者使用内窥镜进行治疗后，为缩短患者术后恢复时间，改善预后效果，降低术后并发症风险，以及焦虑抑郁情绪对患者护理及康复影响，应采用适合方式进行干预。优质护理是近年来临床中常用方式，其应用效果备受医护人员及患者认可。该护理方式以常规护理为基础，对相应措施进行强化和完善，提升了对相应影像因素控制力度，进一步发挥了护理方式作用，相较于以往常规护理方式患者对优质护理认可度更高[2]。
本次研究结果显示，护理前两组心理情绪指标评分无明显差异（P＞0.05）护理后患者SAS和SDS评分均降低，两组相比干预组心理情绪评分和并发症发生率高于对照组，而护理满意率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。此次研究结果表明通过对患者实施优质护理措施，可提升整体护理干预效果，改善患者负面情绪，加强对负面影响因素控制效果，利于减少术后并发症风险，可提升患者对护理方式满意程度。
综上所述，在对上消化道出血患者术后护理中，对常规护理措施进行优化改进，充分发挥各项护理措施，可加快患者术后病情好转速度，消除其负面情绪，患者对护理方式认可度更高。
【参考文献】
[1]江巧霞，罗红英，徐建国.综合护理干预在消化道穿孔术后经空肠造瘘患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017,25(08):60-62.
[2]谢正丽.优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019,14(24):135+168.
作者简介：张晓红，女，汉族，籍贯:内蒙古赤峰市红山区??生于:1984-08??工作单位内蒙古赤峰市第二医院??单位省市:内蒙古赤峰市，单位邮编:024000，职称:主管护师，研究方向:主要从事消化内窥镜术后术中配合及护理。