马艺
成都天府新区正兴社区卫生服务中心 四川成都610218
盆腔积液作为一种常见的女性妇科表现，通常会出现疼痛、下腹部坠胀以及腰骶酸痛等现象，多数是由炎症、肿瘤或宫外孕等情况导致。值得注意的是，盆腔积液并不属于某一类疾病，仅仅是一种表现而已。盆腔积液发生时，会使患者身体负担加重，进而影响到正常的生活和工作，因此选择有效的方法解决病灶才是治疗的关键所在。
1 盆腔积液的分类
盆腔积液可按照发病原因划分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液这两类。生理性盆腔积液一般出现在女性月经期及排卵期，因为盆腔在女性腹腔构造中处于最低处，所以每当月经前盆腔充血或排卵期出现卵泡液时，体内渗漏或破裂的液体基本都会积聚于此。当然，患者也不必过分担心，生理性积液大部分会身体自行吸收，不需要接受治疗。而病理性盆腔积液则与之不同，这种情况多半是由炎症感染、子宫内膜异位症或肿瘤造成，需要查找出病源后，根据病情进展给予对应治疗。
2 盆腔积液的治疗
2.1 自我防治
当患者盆腔积液不算严重时，采用自我防治即可恢复健康。可从以下4个部分加以重视。
注意个人卫生，在月经期内使用干净的卫生棉、卫生纸，注意个人私处的清洁和护理；选择宽松舒适的棉质内裤，及时换洗和在太阳下晾晒；床单被套等常与人体接触的床上用品也要定期清洗，保证个人卫生。
注意饮食结构，口味尽量以清淡为主，对生冷辛辣等刺激性食物需要忌口；多吃新鲜果蔬，补充人体所需维生素与微量元素，进食鸡蛋、牛奶这类高钙、高蛋白质的食物；同时维持每日营养均衡，保证饮食规律性，使体能得到充分保障。
注意情绪调整，通过阅读的方式转移视线，不过度关注盆腔积液，减轻自我顾虑；保持阳光、积极的心态，以乐观的人生态度面对生活；适当参与运动锻炼，在提高自身免疫功能的同时，通过心理暗示或自我鼓励的方法树立治愈自信心。
注意多加休息，睡觉前可通过调节柔和灯光、洗热水澡等形式辅助入眠，保证充足的睡眠时间和安静的睡眠环境，有利于提升睡眠质量，卧床时尽量采取半卧位，有利于盆腔积液积聚在直肠子宫，促使炎症情况下降。
2.2 中药治疗
中药治疗盆腔积液的安全性比较可靠，而且也有利患者自身的身体调养，口服类中药可选用妇炎康、妇乐颗粒、妇科千金片或金刚藤糖浆等药物，以下介绍三味中药药方以供参考。
清盆汤，这副中药包括三七、黄柏、栀子、橘核、柚核、败酱草、荔枝核、延胡索与白花蛇舌草，将之煎煮后放置温热服用，可以发挥通络止痛、活血祛瘀、疏肝理气和清热利湿的作用，可在盆腔积液期间每日坚持服用。
红藤汤，需注意用药期间停止使用抗生素药物，由红藤、桃仁、赤芍、败酱草和蒲公英联合制成，这一副要主要用以灌肠，每次灌肠后应卧床休息1小时为宜。
桂枝茯苓汤，主要由桂枝、陈皮、半夏、独活、细辛、甘草、香附等中药构成，可起到温经散血的功效，能为盆腔积液患者镇痛、抗炎、预防血小板聚集以及调节内分泌功能。
2.3 西药治疗
西药的使用需要谨遵医嘱，不可自行使用，而且要特别关注到药效的副作用和禁忌事宜。
抗结核药物，盆腔腹膜结核患者可对应使用此类药物，通常有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺与乙胺丁醇等。
抗生素，抗生素是针对盆腔积液的临床治疗中使用最多的药物，一般来说以头孢类药物和青霉素为主。抗生素对病原体的清除效果较好，并且还可以减少药物后遗症的困扰。
激素类药物，孕激素、口服避孕药、孕激素受体拮抗剂、促性腺激素释放激素激动剂等均适用于经期痛经明显、慢性盆腔痛的患者。这类药物都会伴随着相应的副作用出现，比如：恶心、呕吐、潮热、阴道干涩等症状，而且根据不同的个人体质，副作用严重程度也各不相同，所以必须遵照医嘱意见合理用药。如果出现不良反应需要及时向主治医师报告，寻求进一步治疗。
2.4 手术治疗
一般来说，如果自我防治和药物治疗不能发挥作用，对治疗效果不够满意，抑或治疗反复性较高，则需要通过手术治疗来切除盆腔内部的包块、囊肿、恶性肿瘤，手术治疗一般遵循完全治愈的原则，彻底根治病灶，所以是否接受手术治疗需经医患双方达成一致意见后再行实施。
盆腔积液的严重程度与多种因素有关，提早进行检查和病理分析对盆腔积液的性质判定大有益处。接受检查和治疗都应当前往正规医院，切勿为了节省钱财而耽误治疗。还需要关注的是，盆腔积液的治疗是一个长期的过程，千万不要因为病情减轻便中断治疗，寄希望于身体自愈，这是一种错误的观点，也是对自身极度不负责任的一种表现。倘若因此错过了最佳治疗时机，病情进一步恶化则得不偿失。因此，盆腔积液患者需要谨遵医嘱，坚持治疗。