黄金会
龙泉航天社区卫生服务中心 四川 成都 610100
血压偏离正常范围在中老年中发病率较高，尤其是高血压已经成为了世界性的问题，随着人口老龄化的加剧，我国在防治血压疾病方面也面临挑战。而有研究表明，通过改善饮食习惯，长期坚持适当的运动，可以有效地调控血压。
一、血压偏离正常范围的危害
超过18周岁的成年人，当其动脉收缩压等于或超过140毫米汞柱或动脉舒张压等于或超过90毫米汞柱，即可被诊断为高血压，其中收缩压在140~159毫米汞柱，舒张压在90~99毫米汞柱范围内，视为轻度高血压。有很大一部分的轻度高血压患者不会产生自觉症状，不影响正常的日常活动，偶尔的不适感可以通过休息调节，因此并不能很好地引起患者的注意和重视。但这并不等同于轻度高血压对患者身体不会产生危害，实际上，轻度高血压对脑、心脏和肾脏都会造成压力，能够增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的发病率，患者应该对轻度高血压及时采取有效的治疗。而世界卫生组织和国际高血压协会提出，舒张压在95~100毫米汞柱之间的患者可以先采用非药物治疗3~6个月的时间，效果不显著者再使用降压药。也就是说，患者可以通过改变饮食习惯，加强运动，在不使用降压药物的情况下，是有可能将血压控制在正常范围内的。而已经使用降压药物的患者，也可以通过改良生活方式，辅助对血压的控制。
一般动脉收缩压低于90毫米汞柱或动脉舒张压低于60毫米汞柱，可以认为是低血压，能够造成脑供血不足，少部分的严重突发性低血压会造成晕厥，摔倒等不良事件，而长期的低血压会造成患者困倦无力，精神萎靡不振。对于一些由体质较弱引起的低血压，调节饮食增强运动也可以对低血压进行防治。
二、通过饮食运动控制高血压
2.1饮食运动控高血压的前提
要想通过饮食运动达到控制血压的效果，先要做到戒烟戒酒。饮酒吸烟会导致血压升高，因为烟草中含有尼古丁和烟碱，这些成分对中枢、交感神经会起到兴奋作用，造成心率变快;它们还会促使肾上腺素释放儿茶酚胺，动脉收缩，使血压升高;而且当酒精在体内达到较高浓度时会造成动脉硬化，也会加重高血压。因此戒烟戒酒是饮食运动达到控制血压效果的前提。
2.2通过饮食控制高血压
有研究表明，低脂低盐的饮食有助于降低血压。
控制盐的摄入量是饮食降血压的重要部分，吃盐过多一定会引起高血压，世界卫生组织指出高血压患者每日盐的摄入量不适宜超过六毫克，但除了控制可见食盐的克数外，还需要警惕食物中看不见的食盐，例如酱油、醋、味精等调料，还有面包、饼干等零食以及一些食物加工品，它们有些含有较高的盐，有些因为成分中含钠，都能够增加人体每日钠的摄入量，而饮食中过高的钠摄入是影响血压升高的重要因素，而适当的高钾却有助于降低血压，并且能够对血管壁产生保护作用。所以轻度高血压患者的日常饮食中应该注意低盐，并增加蔬菜水果这些富含钾、钙、镁元素的食物。
超重和肥胖者的高血压发病率是远远高出正常体重者的，低脂是饮食控制血压的另一个要求。患者应当减少蛋黄、鱼籽、肥肉和动物内脏等食物的摄入，更多选择水果蔬菜饮食，经过一段时间的控制后，对降低血压能够产生明显的积极作用。
2.3通过运动控制高血压
运动可以通过多个方面达到降血压的作用。首先，运动可以帮助患者锻炼全身肌肉，肌肉纤维受到锻炼后会变粗，血管口径也会因此变大，血管壁的弹性也能够增强，有利于增加心脑部位的血流量，从而降低血压;其次，通过运动，一些有利于身体的化学物质，如内啡肽，五羟色胺等的浓度会升高，而会引起血压升高的物质如血浆肾素、醛固酮水平会降低，达到控制血压的作用;此外，运动还能够提升胰岛素受体的敏感性，有助于提升高密度脂蛋白含量，而降低低密度脂蛋白含量，减轻动脉粥样硬化的程度，间接有利于控制血压。
患者可以根据自身状况、个人的喜好或者实际情况等条件选择适合的运动方式，例如散步、慢跑、长跑和保健操等。运动后均不宜产生心慌气短，头昏头痛现象，不可过度。散步是一种适合广泛的高血压患者采用的运动方式，也是简单易行的防治高血压的方法，在户外，空气新鲜，坚持一段时间后能够达到明显降低舒张压的效果;慢跑或者长跑运动量高于散步，比较适合高血压轻症患者，需要患者长期坚持，但注意速度要慢，一段时间后患者血压能够平稳下降，消化功能也会稍有增强;而保健操属于有氧运动，适合一天之内进行多次，有助于患者集中思维，放松心情，缓解精神系统的焦虑，对降低血压起到协助作用。患者应该每周至少保持5天的运动锻炼，而且每次时间在30分钟左右，需要注意短期的运动和原来的运动都不能对今后的生活产生保护作用，患者需要长期坚持这样的适当锻炼，才能达到控制血压在正常范围内的目的。
三、通过饮食运动控制低血压
与控制高血压的饮食不同，低血压患者可以选择适当高胆固醇的饮食，血胆固醇提升后，可以增加血管紧张度，从而使血压上升。运动对血压的调节是双向的，对于低血压患者，长期坚持适量运动，可以改善血管的弹性，促进血液循环。可以选择步行，循序渐进的增加步行距离和速度，同时注意呼吸节奏和放松精神。
良好的饮食习惯，加上适当的运动，对于健康人群可以有效防治高血压的发生，或者改善由于体质较弱的而引起的低血压，而对于轻度高血压患者，能够帮助其改善心理状态，达到一定的治疗效果，同时最大程度地帮助降压药代替效果，甚至减少降压药的使用量，有效地将血压控制在正常范围内，从而降低其他心血管疾病的发生率。