黄丹凤
成都成华天府众合老年护理中心, 四川 成都 610000
摘要：高血压疾病是较为常见的心脑血管疾病之一，从我国流行病学的调查可以得出，老年人群中患有高血压疾病的概率比较高，主要是因为老年人血压波动很大，容易出现题为低血压以及餐后高血压，是冠心病以及脑血管疾病的主要危险因素。但是，在实际的生活当中，大部分高血压患者对于这个疾病的认识、治疗都比较少。因此，医护人员应当善于利用日常时间向患者加强健康教育，让广大患者更多地了解高血压疾病的相关知识，提高自我保护意思，从而改善以往的不良生活习惯。
关键词：高血压；老年患者；健康教育
引言
高血压疾病是人类最主要的慢性疾病之一，大多发病于中年人和老年人。高血压疾病是造成心血管疾病意外的主要因素，同时也是造成慢性充血性心力衰竭和慢性闭塞性周围血管性疾病的病因之一。实践证明，对老年高血压患者实施科学有效地健康教育，可以在一定程度上提高患者对高血压疾病的认识，最大限度地减少并发症第出现，促进高血压患者病情的延缓发展。此外，对于高血压疾病患者的心理状态改善同样起到较强的作用，可以显著提高高血压患者的生活质量。
一、高血压老年患者的特征
老年患者通常是指超过60岁，在没有使用抗高血压药物的情况下，血压持续升高或者是非一日之类三次以上高血压诊断标准的人员就是为高血压患者。通常情况下，半数以上以单纯收缩压升高为主，这是导致心血管疾病患者死亡的主要危险因素。此外，高血压患者的血压波动较大，这与气候以及季节的更迭有着一定的关系，靶器官并发症出现的几率比较高，并容易引发脑、肾等器官的损害与衰竭。针对高血压患者的护理通常分为按时指导患者用药，观察患者服用药物带来的不良反应，并注意是否存在并发症。同时，老年人血压波动比较大，因此，应当多次测量老年人患者的血压，在测量血压之间患者通常采取静坐位，并在固定的情况下测量，并尽量做到定部位、时间等，保证测量结果的准确。一旦测量血压超过正常数值，应当及时告诉医生并给与处理。
二、高血压老年患者的健康教育
（一）做好心理辅导
高血压作为慢性疾病，无法根治，是终身性质的疾病，随着高血压疾病的发展人体多器官功能受到损害并出现并发症，尤其是可能出现脑血管疾病或者是冠心病，这些疾病对人体的身心健康发展造成极大的痛苦，同时还会因为恐惧心理和焦虑心理等给患者带来极大的心理压力。特别是老年人患者，在年轻的时候受苦受累，经历过艰难的生活，在晚年的时候就容易患上高血压疾病，并出现暴躁、易怒等行为，这些情绪又间接造成患者血压增高，最终影响疾病的转归，因此，做好高血压老年患者的心理健康教育十分重要。护理的工作人员除了端正态度之外，还应当根据患者实际的心理情况进行针对性的疏导。对于长期精神紧张，情绪激动而产生的精神创伤造成的血压增高，应当指导患者学会释放精神压力，经常听听音乐，学习对自己健康有益的方法。其次，学会冷静处理外界带来的刺激因素，化解因为不良情绪带来的心理紧张，从而保证人体环境的稳定，化解外界带来的不良情绪。
（二）对应用药指导
对于高血压老年患者而言，用药是因人而异的，老年人高血压患者因为人体器官的组织结构和自身的生理功能存在差异，导致药物吸收程度不同。但是高血压老年患者的主要特点是脉压增大、舒张压下降。因此，对于老年高血压患者的药物治疗应当强调收缩压的平衡，避免血压过低，在保证耐受减压治疗的情况下，相应地降压达标，避免因为过快降压对人体器官造成损害。药物降压除了应用在急症期间之外，在数日和数周之类降压效果同样突出。尤其是是老年人和多年高血压患者而言，其机体已经适应了目前的水平，如果突然降压反而适得其反。
此外，老年高血压患者以及家属应当认识到高血压药物治疗是一个长期的过程，血压达到一定目标之后患者必须坚持服药，谨遵医嘱，定时定量地服药，如果没有医生的指导，不应当自行停药和换药，不然很容易导致血压波动，使得病情进一步恶化。此外，还有一些高血压老年患者平常并不注重血压的测量，仅仅依靠自身的感觉服用药物，在感觉良好的时候不重视，在头晕不舒服的时候就加大服用的剂量。事实上，自我感觉的症状与病情的轻重存在一定的差异，在血压低 的情况下同样会出现头晕的情况，这个时候如果再继续服用降压药将会带来严重的后果。正确的做法是按时吃药，及时测量血压，并根据血压的情况调整服用的剂量的，达到维持和巩固的目的。应当注意的是，高血压老年患者以及家属应当了解药物所带来的不良反应，从而做好自我监护，提高生活质量。
（三）做好饮食指导
高血压老年患者日常的饮食结构同样对患者自身的病情稳定起到很大的影响，首先，高血压患者必须少盐，清淡饮食，尽量吃刺激性较低的食品，每天摄入的盐不应当超过6g，并多吃一些胡萝卜等新鲜蔬菜和海产品、水果，多喝牛奶，摄入低脂产品，不吃肥肉和动物的内脏，禁止烟酒等。经过大量的病例分析发现，除了家族自身的遗传之外，继发性高血压疾病同样较多，他们患病的主要因素与自身的生活习惯有着很大的关联，大量的饮酒、吸烟，或者是脾气暴躁、情绪易激动，肥胖，喜欢吃油炸食品的人员通常为高血压疾病的高危人群。老年人随着年龄的增加，味觉功能逐渐退化，并喜欢吃含钠比较高的食物，但是老年人肾脏排解钠的能力逐渐降低，所以高血压老年患者注意饮食，改善不良习惯十分重要。因此，对高血压老年患者进行健康教育，应当向其讲解清楚烟酒带来所带来的影响，特别是高血压患者，做到尽量少喝酒、吸烟，在家属的帮助下，改变不良习惯。同时，还可以向高血压老年患者及其家属介绍一些食物疗养的方法，比如常吃冬瓜、黄瓜以及洋葱、西红柿、海带、紫菜等维生素和微量元素含量高的食品，保护好心脑血管，达到降低血压的目的。
（四）运动指导
高血压老年患者应当进行适量的运动，早睡早起，并保证充足的睡眠，冬天在进行户外运动的时候，做好保暖，外出的时候佩戴围巾和帽子、手套等防寒物品，避免天气寒冷造成血管收缩，血压增高。夏天应当注意防暑，避免高温中暑。同时，根据患者自身的年龄和实质体质进行运动，时间保证在半个小时之类，一周不少于三次，以不出现心悸为主要标准，比如进行一些散步和太极拳活动等。一旦在运动过程中出现胸闷、心悸等，必须马上停止运动。在日常的活动中，避免猛烈的运动，猛起来猛蹲下等，改变身体位置的时候以舒缓为主。鼓励患者从事一些自己喜欢的休闲活动，比如琴棋书画、养花、听音乐、做瑜伽等，从而保持心情愉悦，这对降低血压有着重要的意义。
三、结语
综上所述，随着我国全面进入老龄化社会，高血压老年患者的发病几率逐渐增强。当前，高血压作为一种慢性疾病已经成为严重危害老年人健康，降低其生活质量的主要疾病之一。其中，最为常见的高血压疾病主要分为急性心肌梗死和肾衰竭以及急性心衰等，而且随着患者年龄的增大，患者疾病发作的几率也会相应的增加。因此，对高血压老年患者实施健康教育是预防并发症一项十分重要的工作。
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