张旭胜
成都医学院第三附属医院（成都市郫都区人民医院），四川成都，611730
很多患者到医院进行了超声检查后就会将超声报告直接递交给自己的主治医师，期待着医师可以为他们详细讲解这份超声检查报告，很多患者都认为临床每名临床医师都是可以解读超声报告的，其实不然，很多临床医师都并没有超声影像这个概念，加上平时医院门诊的工作十分繁忙，很多临床医师是没有办法也没有时间向我们详细地解读超声报告。那么面对超声报告，我们又该怎么样去看呢？
1.患者无异常情况
在临床工作中超声检查是医师首选的检查项目，其申请流程非常简单便捷，很多临床医师每日所需要接待的患者通常数量较多，加上门诊的时间通常会比较紧张，医师如果仅根据超声图像对患者做出诊断忽视了对其同病异图或异病同图的现象，就可能会对患者错误解读，所以医师在为患者解读超声报告之前还需要充分地询问患者的既往病史和具体的检查情况。首先我们来讲一下患者无异常情况，一般超声检查的医生会对患者进行仔细全面的检查，在经过超声征象分析后需要时刻联系所学的病理、生理等知识，不能仅仅局限于满足什么样的超声图像就是什么样的疾病这样的观点。需要对检查结果进行进一步的探索，要带着为什么会这样去查看超声报告，并与患者进行充分的交流才能先大致判断患者所得的基本类型，并对所见图像进行分析比较来判断检查结果是否准确。然后将检查所呈现的图像进行分析和比较将患者的基本资料和检查报告放在一起进行综合分析，如果超声检查医师通过检查没有发现患者有异常现象需要告知临床医师，临床医师在查看患者的超声检查报告的时候首先要对患者的临床基本资料进行核对，分析其是否真的为无异常，并还需要充分考虑以下几点因素。
第一，由于超声检查的特殊工作性质，其在整个临床工作中属于单独作业的科室，是脱离医院其他科室单独自行进行检查并自行诊断再生成报告的，由于临床的检查工作量实在庞大，尤其是面对接受急诊病例较多的医院，其为了对患者实施抢救，要求超声检查部门出报告快，对速度的要求极高。因此很多生成的报告都是匆匆检查再匆匆诊断，不能全面地对患者进行分析，更不能相互印证，总会出现差错导致对患者出现漏诊和误诊的医疗事故，临床各科室间还需要进一步协调并加强交流。
第二，由于国内超声科是近年来才刚开始发展的科室，所以在超声科进行工作的技术人员专业水平比较参差不齐，很多工作人员都缺乏一定的工作经验，在实践过程中经常会因为经验不足对图像进行错误识别和分析，很多工作人员甚至直接看图说话，这样导致患者误诊的情况很多；同时超声设备质量的差异也可影响疾病的诊断。因此，当超声检查得出报告后需要结合临床医师的意见，对假阴性患者进行沟通，并邀请专业的超声医师进行补充检查，多次核对后发现报告和患者临床相符后方可告知患者无异常。
2.患者有异常
如果我们听到超声医师告知我们的超声检查结果有异常该怎么办呢？我们需要查看报告上指出我们的异常到底是指弥漫性还是局灶性，一般情况超声检查报告都可以具体体现出人体各项组织各项器官生长的病灶所在位置、大小以及形状，并可以充分展示出病灶内部细微的结构。如果人体内部器官长了肿瘤或者结石的话，超声检查报告就可能会将整个肿瘤的形态和具体的结构特点所显示出来，我们根据这个检测报告是可以观察出我们的肿瘤到底是什么形态的，也利于临床医师对我们病变情况进行一个准确的判断。
当我们的人体组织器官上长有异物的时候，基本上可以将其分为三种情况来对待。第一种情况就是这个异物是先天性的良性病变，这种情况我们是不需要马上就进行手术治疗的，只需要配合医师定期到医院进行复查，观察这些病变的动态变化。像我们常见的胆囊多发小息肉、血管瘤以及囊肿等都属于先天性良性病变，大家不用过于担心，只要定期体检做好预防就不会有大碍。第二种情况就是恶性病变，这种情况是超声检查发现了我们的肿瘤类型属于恶性，临床常见的恶性病变有肝癌、胰腺癌等。简单点来说就是我们的器官或组织上长了一些不太好的东西，这个时候临床医师通常都会建议我们前去进行一个免疫检查，并会询问我们的既往病史，通过与既往的检查结果进行对比，再考虑要不要让我们进一步进行其他检查。最后一种情况就是无特异性病变，这种情况属于通过超声检查发现我们的组织或者器官上长了一个东西，但并不能检查出这个东西的具体性质，这种情况需要我们进行全面体检，并需要临床医师对我们的全面体检报告进行综合分析再对我们进行诊断。临床很多疾病比如脏器慢性炎症以及胆囊息肉等都属于无特异性病变，这种情况非常容易出现漏诊。近年来国内外超声检查技术的发展非常快，对于这类病变的检出率也一直在不断提高，但还是有一些患者一看到自己有问题就产生过于害怕和担心的情绪，甚至有些患者一看到自己超声检查结果有异常就马上要求医师进行手术切除。但其实比如胆囊腺肌增生这种疾病是不需要马上进行手术治疗的，所以遇到第三种情况的患者不要过于担心，只要积极配合医师进行检查和诊疗就好了。
总而言之，我们在看懂手中的超声报告后可以更了解自己的具体情况，知道哪些病变要给予重视，哪些只需要后期积极进行复查就可以了。