林婉梅
广东省茂名市光华小学 广东茂名 525000
摘要：为了解小学生的健康状况及变化趋势，探讨可能存在的影响因素，有效开展学校卫生工作，提高学生自我保健、预防疾病的意识和能力，增进少年儿童体质健康。
关键词：某小学；学生健康状况；调查与分析
2020年11月对茂名市某小学2407名学生的体质进行了调查，现报告如下。
一、调查对象和方法
（一）调查对象。采取整群调查方法，对茂名市某小学的2407名在校生进行了检查，一年级319人；二年级390人；三年级414人；四年级407人；五年男439人；六年级438人，其中男生1369人，女生1038人。按照《中小学生健康体检管理办法》和《学校卫生管理条例》的健康调查检测细则，由具有专业执业资格的医师现场对2407名小学生进行了包括生长发育、营养状况、常见病等的健康检查。
（二）调查方法。(1)体格测量。采用同一生产厂家的体重秤，由医务人员对每位学生进行体重测量，读数以kg为单位，测量误差不得超过士0.10kg。(2)视力检查。采用国家标准（GB11533-89）对数视力表,被检查者与视力表距离5m，眼与1.0一行在同一高度，两眼分别检查。
（三）误差控制。所用仪器使用前按要求经过严格校正，由专业人员测定各项指标，每组数据测试三次，取平均值。
（四）数据统计。采用Excel软件进行统计处理所有数据，依据《学生体检评估系统》统计分析，比较百分率用卡方值检验。
二、结果
（一）视力不良情况。茂名市2407名小学生体质检查中，学生的视力不良以轻度近视为主，近视总人数为1713人，近视率达到71.17％。近视人数在每个年级有所不同，如表1所示。
表1 茂名市2407名小学生视力不良情况
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（二）龋齿率。受检学生龋齿率19.82％各个年级的发病情况如表2所示。
表2 茂名市2407名小学生龋齿情况
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（三）肥胖率和超重率。受检学生中超重人数为145人，患病率为6.02％；各年级学生发病率无显著性差异。肥胖总人数为362人，患病率为15.04％。每个年级肥胖人数是不同的，如表3。
表3 茂名市2407名小学生超重、肥胖情况
三、讨论
（一）视力情况讨论。检测结果表明某小学学生视力低下主要以近视为主，且随着年级的升高，学生的近视状况越来越严重，六年级近视率达到75.11%，已经有超过一半的学生患有近视。近视率高说明学生家长和教育部门忽视了学生的视力的保护，学生没有养成良好的用眼习惯等。近视率随年级升高说明课业负担越来越重，用眼过度导致发病率逐年提高，小学高年级是近视防治的重点阶段。针对学校学生存在近视发病率高且逐年增高情况，学校应加强对小学生的用眼卫生教育，提高自我保健意识；提倡学生坚持做好眼保健操，提高眼保健操的效果和质量；培养学生良好的用眼习惯，让学生们养成良好的坐立姿势；减轻学生课业负担，加强学生户外活动和身体锻炼；对已患近视的学生进行矫治；改善教学环境，提高采光照明条件；重视学生身高与课桌椅搭配，使学生的课桌椅符合他们的身高，不仅有效的预防和控制近视的方式发展，而且能够预防发生脊柱弯曲等情况。通过调查为学校加强卫生教育工作，防治近视，保护青少年身体健康提供客观依据。
（二）龋齿率情况讨论。从茂名市2020年2407名小学生的健康体检统计报告来看,龋齿率为19.82％；从年龄来看，学生龋患率整体是随年龄增长而降低的，原因在于小学生爱吃甜食，口腔卫生较差，有些家长对孩子的龋齿情况不太重视，没有指导孩子采取保护牙齿的措施，而年龄越小刷牙方法越不规范。针对学生龋齿患病率高发趋势，学校应加强口腔保健知识的宣传和卫生指导工作，教导学生养成早晚使用正确的方法刷牙，提倡使用含氟保健牙膏；饭后漱口，不吃零食、少吃甜食的良好卫生习惯；合理摄入营养不偏食，菜的品种要齐全，多吃蔬菜和粗细搭配的食品；增强体育锻炼；发现龋齿及时就治，药物、窝沟封闭防龋等。定期对孩子进行口腔检查，观察龋齿发展阶段，采取相应的干预措施。
（四）肥胖和超重情况讨论。受检学生中超重率为6.02％、肥胖率达15.04％；各年级之间检出率无显著性差异。发生超重与肥胖的原因包括生活节奏加快、学生学习压力大、膳食结构不合理、严重偏食、爱吃零食、吃甜食、吃精细粮、体育场馆和体育设施不足缺乏有效的体育锻炼、重视体育锻炼程度不够、学校体育活动没有有效开展等。加强营养知识的宣传，让小学生了解肥胖的害处，改进和完善学生饮食中营养搭配，既要吃得好，又要吃得合理，保持需要、消耗的平衡，每次进餐不宜过多，少给儿童吃甜食，少吃油腻食物，多吃蔬菜，水果等，改变偏食等不良饮食习惯，饭后不要立即睡觉、看书、看电视，白天不要让孩子长时间地睡觉和久坐不动等。开展多种多样的体育活动，减少超重与肥胖的发生率，降低因肥胖而患病的概率。
影响小学生健康的主要问题是近视、龋齿、肥胖，其发生原因主要是个人不良生活方式和行为，家长、学校应高度重视并应按照有关规定监测学生健康状况，加强卫生宣传教育工作的开展，培养学生有利于健康的生活、学习方式。增加室外活动，保持口腔卫生，合理营养。忌零食、甜食、偏食，以保持小学生良好的健康素质。
参考文献：
[1]刘波，陈雪莲.2331名中小学生健康状况调查分析[J].黑龙江医药科学，2012，35(l)：56.