张园园
东明县人民医院
摘要：随着现代医学新技术、新业务的开展，医用固定资产成为医疗过程中的重要条件，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。因此，加强固定资产管理，合理制定资产储备限额和资产比例，确保国有资产保值增值，保证固定资产的安全完整，充分发固定资产的效能以及提高资产的使用效率，既是医院管理的需要，也是事业发展的需要。
关键词：资产；信息管理；系统; 固定资产核算
医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等等各项工作的物质基础，为了能让其达到安全、有效的管理，必须应用有效的信息技术，在信息技术日益发展的今天，计算机已经向人们的工作，生活发起了一股新的大浪潮，医院也运用此项技术与其当前的医用固定资产相结合，医院医用固定资产的使用种类繁杂，最多可达5000多种。使其在统计和规范管理上有很大的不便，医院当前的医用材料种类多，如不建立一个良好的管理系统，就会加大人工力度进行管理，这必然使错误的次数增多，并且会耗费大量的人力物力。是管理系统中存在思想认识不到位、管理制度不健全、投资论证不科学、采购环节不规范、核销处置不及时、核算账目不清楚、使用保管不周全等一系列亟待解决问题，为了实现计算机信息系统对固定资产管理更现代化、科学化、规范化，就必然要加强医院固定资产管理的必要性，揪出医院固定资产管理中存在的问题，提出医院固定资产管理的有效建议，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，成为医院发展的新方向，新目标。
一、加强医院固定资产管理的必要性
医院固定资产是指一般设备中单位价值在500元以上，专门设备单位价值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持其原有物质形态的资产。为了使这些医院中常用的固定资产进行有效地管理，就必须应用计算机资产管理系统，发展保障医院卫生事业的重要条件，医院固定资产也是衡量一个医院的经济实力和总体规模大小的一个重要的衡量标志之一，医院购入固定资产主要来源于财政补贴、贷款以及医院本身收入等多重渠道筹集而来，这就必然需要一个安全的管理系统来整体规划，使其充分发挥其能效。医院固定资产的品种多、数量大、价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理将是趋势所在。
二、保障计算机资产信息管理系统正常运转的要求
为了维护系统正常的运转，需要抓住多方面进行。例如，医院高层领导对此系统的重视程度，医院选用此方面人才的比例，提高制度的完善和提升人员的素质，自身加强此系统的维护和安全等。为了维护医院正常的管理和规范制度，快速发展计算机管理系统，首先，相关的领导和高层应该给予强有力的支持，更多的对此项技术进行了解和认识，并且不断地完善，不断地创新符合医院管理系统的新的开放思想，并以自己为基础，积极的增强职工的思想认知，使全院所有职工能够互相协调工作，不断地改善系统，以适应进行中的系统的全部理念。固定资产是一个维持医院正常工作生产的大体系，为了快速更新此系统，随着系统的壮大完善而壮大完善，医院必须纳入该系统规范的管理人员，实施严密的责任制。固定资产是一个严格的规范性制度系统，能够建立科与科，部与部之间的相对联系，以及各个操作者之间的互相监督，如采购人员与验收人员，验收人员与库房保存人员等，不相同的人员其职务各不相同，管理限制也各不相同，对其管理的工作有操作权限和阅读权限，这样就能有效地发展，并进行安全的管理。需要选定专业的维护及维修人员来进行此系统每日正常的工作需要。并进行备份文件以备不时之需，使正常的工作能够完好的运转。
三、医院固定资产管理中存在的问题
在计算机飞速发展的今天，为了更贴合科技发展的速度，为了适应现代化管理的要求，医院应建立计算机管理系统来管理医院的各个部门，使其能够均衡发展，交叉应用，是每科、每部、每层都能够进行良好的沟通，协调。但是医院计算机管理系统对固定资产的管理也存在一定的问题。
1、 管理人员对固定资产概念不清晰，分类不准确
医院的固定资产种类繁多，按照医院固定资产属性并结合其经济用途可分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书及其他固定资产，这就使管理人员对这些概念产生模糊的感觉，对整理这些固定资产产生大的困难。
2、 固定资产存在账目不清、移交不清等问题
虽然财务科、设备科、总务科都建有固定资产的总分类账、明细账，各临床科室作为固定资产的使用部门也负有管理固定资产的职责，但实际各部门的管理却并不到位。在固定资产的使用和管理上，缺乏必要的管理机制。使用部门与资产管理部门权限、职责不够明确，管理职能非常分散，由于制度不健全，使部门与部门之间产生沟通的困难性，往往出现盲区，造成有物无帐或有账无物等问题的出现。
3、 医院固定资产相关制不完善
医院的固定资产主要是购置、验收、保管、使用等一些列程序，但是对固定资产的维护、科室之间的调度等问题，存在着不完善性问题，对相应的问题，没有给予一个好的处理方式和方法，由于长期的问题存在，就会使每年的固定资产盘存工作对改进固定资产管理工作没有发挥应有的作用。固定资产由于长期使用达到使用年限，不能继续使用必须用更先进的固定资产予以替换，对原有固定资产需要按规定报损。对报损后固定资产的处理也没有具体的管理办法。
4、 重视购买，忽视使用的管理
医院在购进固定资产，是在负债为医院提供一个良好的就医条件，创造医院的可造性价值而创造良好的条件的，每购进固定资产的同时，医院上级会重视核查所购用品的需要价值，在这一方面，医院对购进固定资产的方式还是比较完善。固定资产在刚购入时费用较少，随着年限的增长，时间久的固定资产会耗费大量的资金进行维护，医院对这一方面的重视较低，没有合理的安排，缺乏计划性，也没有采用专业人员进行维护和规划预算，开支增大，是医院蒙受了很不必要的损失。
四、加大医院固定资产的建议
1、强化医院领导对固定资产的重视
医院领导对固定资产的重视程度，直接影响医院管理好固定资产的关键。领导认识不到位的话，固定资产的应用就难以得到提高，制度、措施就难以落实。应将固定资产的安全、效率、保值等一些列问题加入到领导平时的考核之中，做到高层渗透给底层，最后让全院人员重视固定资产的特殊位置，强化全员对固定资产的管理意识，为固定资产走向规范化，合理化奠定基础。
2、提高现有固定资产的利用率
医院现今有大部分固定资产处于闲置状态，这就使医院造成了不必要的损失，必须要发挥其原有的，有效的价值。提高使用效率，增加收益，对一些较低利用率的产品分发给需要的医疗场所，充分发挥其社会价值，完善社会工作生产链，大大提高固定资产的使用量，完善医院会计制度对固定资产的核算。
3、参照折旧制度适当的进行折旧
医院在定期会有一大部分的闲置固定资产得不到应用，比如废旧，淘汰等多种渠道的固定资产，这样就需要一种媒介来使其折换成资金，进入院资金库储备，以备购入对医院有利的，有效的新的产品，来运转医院正常的病人所需或员工所需。由于现在的社会发展快，更新快，很多产品在很短时间内就遭淘汰，医院必须建立一种固定资产清理科目，来进行这些非必需品的清理，是固定资产发生处置时能够准确核算清理费用，真是详细的反映损益情况。
4、严格执行固定资产的内控制度
（1）严格控制产品购入，保证产品在购入时进行公平，公开招标的措施，以免国家的资产流失，应由设备科管理人员、财物、监察审计人员和科室工作人员及专家对现在医疗发展的观测和研究，对市场行情好，折旧额高，医疗费用低，检查次数多，投资利润率和设备使用率高的产品进行反复核查，分析及经过论证之后购入产品，使产品在利用率上有先进性、必要性、适用性和经济性 ，严禁盲目的采购。
（2）加强固定资产的保管，使用和核销制度。建立资产责任人，做到购入时要实物对账，登记入册，保障资产的完整性，有责任直接追究责任人，严禁发生销毁，丢失等一些列问题。在对报废，报损，调出转让等问题中，要有明确的记载，严格履行报批程序，严禁私人私自更改任何单目，如实进行资产核销账务处理。
（3）建立固定资产清查制度。医院组织专业的财务人员和设备科室管理人员定期的对医院所有的固定资产进行清查，彻底清查固定资产在定期内的盈亏情况，查明原因，如实处理。
（4）职能部门要定期检查。要定期对本单位固定资产的核算，提高固定资产的运营收益，查看固定资产是否得到充分利用，有无闲置，损坏，非法变卖等现象，查看账目是否属实，处理是否及时、合理、合规。
（5）对随意进行固定资产非法变卖，销毁，转移等人员进行严肃处理，严重者对其追究法律责任。
总之，加强医院固定资产的管理，是提高固定资产管理队伍整体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值增值，防止国有资产流失的保证，也是促进医院健康发展，取得良好经济效益的重要保证。
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