陈伟
邯郸市消防救援支队法制与社会消防工作科 河北邯郸 056004
摘 要：我国老龄化进程加快，对于今天的中国来说，人口基数大，经济发展突飞猛进，但人均占比少，面临着人口老龄化的难题，成为了经济发展的一道阻力。预计2030年，中国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高国家，2050年，社会将进入深度老龄化阶段，60岁以上人口占比超30%。由于中国社会家庭架构的特殊性和生活节奏的快速变化，养老院增多成为必然，医养结合、养老体系的逐步变化，制度和管理的不完善导致火灾事故的发生率有所升高。由于养老院的特殊性，一旦出现火灾事故将会引发严重的人员伤亡和财产损失。本文就养老院火灾的诱因和未来的管理趋势进行分析，以期为我国养老事业的发展助力。
关键词 养老院?火灾 管理?消防
一、养老院防火监管的主要问题
养老机构大致可以分为依靠政府资源经办的公办养老机构、公办民营养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构。不管是何种形式的养老机构，都存在着一些火灾隐患，只是隐患多少及严重程度的区别。
（一）先天火灾隐患多。除了少数公办的养老机构是特别选址规划建造的，大多数养老机构的使用房屋多半为后期改造的。这些房屋有新村里老式的居民房、限制的办公用房、厂房、仓库等，这些建筑原本并不是按照养老机构用房来规划设计的，自然存在着一些先天隐患，比如耐火等级低，缺少疏散通道、没有设计消防用水等。而这些问题有的后天很难改正。
（二）养老机构经营人员、工作人员消防安全意识淡薄。养老服务机构是一个微利行业，但有些人却急功近利，把经济效益摆到首当其冲的位置，忽视了安全效益。在他们看来养老机构没什么火灾隐患，总是抱着侥幸心理，觉得火灾不会发生，只要配点灭火器应付应付检查就可以了。至于灭火器材怎么操作、遇到火灾怎么引导老人疏散就不清楚了。消防机构发现的一些问题，涉及到需要大改动的，往往因为资金的问题不愿意整改。对于他们来说，将投资放在改造消防方面无疑是打水漂。另外养老机构的护理人员专业技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。为了节约成本护理人员的人手较少，尤其是晚上住宿的护理人员更少。一旦发生火灾，少数的护理人员根本来不及疏散几倍于他们人数的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的责任是什么。
（三）老年人比平常人更可能成为火灾的牺牲者。据不完全统计，养老机构的老人平均年龄在80岁左右，最大的还有百岁老人。大多数老年人虽生活能自理但应变能力变差，行动相对来说迟缓，因此他们既缺乏火灾防范能力，又缺乏火场逃生能力。尤其是体弱多病，甚至中风、瘫患、残疾等高龄老人，缺乏应有的自救和逃生本领，在大火面前手足无措，不知道如何进行自我保护和有效逃生，最终造成重大人员伤亡。在火灾发生时，有的卧床不能行走；有的行动不方便，反应迟钝；有的面对烟雾不懂做必要的呼吸防护；有的因惊慌恐惧，甚至选择跳楼等自杀性逃生手段等等。
（四）养老机构消防安全监管不力。消防机构在检查中往往围绕公共娱乐场所开展，对养老院的检查较少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的现象，大多消防民警都身兼多职，未能充分行使其消防监督职能，对本辖区内养老机构的消防安全检查较少，另一方面即使开展检查也因为自身消防业务水平有限，发现不了一些火灾隐患。民政局及社区及街道办事处人员对养老机构的检查侧重面不在消防，加之他们又缺少专业的消防安全知识，使得消防安全检查作用不大。
二、养老院火灾隐患的主要方面
（一）电气线路存在安全隐患。部分养老院、福利院因维护不到位，存在电线未穿管保护、电线老化、插座破损等问题，导致电线短路、过载的可能性大大增加。
（二）消防设施维护不到位。一是部分单位配备的灭火器材维护不到位，存在数量不够、压力不足等问题；二是应急照明灯和疏散指示标志设置不规范。
（三）杂物占用消防通道。部分养老院、福利院把杂物堆放在疏散通道内。
同时，堆放的可燃物品有可能被引燃，导致通道烟雾弥漫、引发明火造成更大危险。
（四）从业人员安全意识较差。养老院、福利院的从业人员对火灾的危险性认识不足，消防逃生知识缺乏，遇到火灾时心理素质差，一旦发生火灾，易形成混乱的局面。
三、日常消防管理措施需改进方面
老人因为行动不便，加上视力不好，腿脚不灵活等影响，动作及反应能力大大下降，易发生危险；多在安全防护上下功夫，让老人生活安全是相当有必要的。
（一）电器、插座。
避免电器线出现在地上（容易绊倒）、插座的漏电保护等等。开关位置大家都容易忽略的开关和插座位置，其实也是我们要注意的重点。一般家庭里开关的高度是120厘米，但对于老龄人是感觉高了的。可以将高度稍微降低到90~100厘米左右。
（二）卧室照明。
尽量选用伸手即触的灯开关，以及带夜视功能的开关，有条件的可选用职能声控开关或遥控开关（避免老人夜起摔倒）
（三）走廊照明。
老人夜起：避免深夜走廊或客厅黑暗（包括增加扶手）
（四）过道·扶手。
每年有三分之一65岁或以上的年长者会跌倒，一些会因此受伤，年龄越大，风险越高。过道/家具空间的宽度需要满足780mm方便老人移动，若有轮椅则应在800mm以上。尤其走廊及拐角处需设定水平扶手。假如选择圆形扶手，最人性化的直径为：35mm，扶手直径太宽难以把握，相反直径太细给人不安的感觉，根据调查采样评价结果，圆形扶手以35mm为最适宜设计。根据实验者95%手指的厚度分布数据：扶手和墙壁的间距=手指直径*1.5（安全率）≈38mm。室外扶手，选择对自己家庭玄关外有阶梯的增加扶手改造。
.四、养老院火灾自救及逃生
（一）老人平时最好在床头边备一杯水，一旦发生火灾，马上泼湿被子，代替湿毛巾捂住口鼻。也可准备一些小工具，如口哨、手电等，老人体力有限，这些工具可以帮助逃生。
（二）身上着火时，不要带火奔跑，应该设法把衣服脱掉，也可以卧倒在地上打滚；身处位置接近水源的，可想办法用水淋湿衣服。
（三）养老院一旦发生火灾事故，在拨打119报警电话的同时，要组织员工迅速组织老人进行疏散，特别对年老体弱、卧病在床、没有自理能力的老人要重点进行援救，并及时清点人数。
（四）敬老院起火疏散过程中要注意尽可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员踩踏。
（五）通道被烟雾封阻时，员工要及时给被困老人传递湿毛巾、湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用。
（六）养老院应为行动不便的老人设计专门的疏散逃生路线，制定专门的应急疏散预案。
（七）居家养老的独居老人可将一把家门钥匙留给邻居，以备不时之需。