张新平
1.四川中医药高等专科学校 2.四川省科学城医院
摘要：目的：分析病例分析法在神经解剖学教学中的应用效果。方法：将2016级和2017级的临床医学专业的8个班级作为对象进行研究，将8个班级分为两组，分别为对照组和观察组，对照组学生选择传统教学法教学，观察组学生选择传统教学法结合病例分析法教学。分组之后，比对两组学生知识学习情况。结果：与对照组学生进行比较，观察组学生学习成绩优势显著，P＜0.05。结论：神经解剖学教学过程中选择病例分析法开展工作，不光能够使学生学习成绩得到提升，还能够对学生专业能力进行培养。
关键词：病例分析法；神经解剖学；应用效果
病例分析法是英美法系国家开展法学教学工作的主要方式方法，也被称之为苏格拉底式教学。指的是在教学过程中选择若干个病例或经选一个病例开展教学工作的方法，该教学方法需要教师进行精心的设计、实施组织、引导学生进行讨论分析，对其中的理论知识概括总结。这样一来，不光能够使学生通过问题的分析和思考，对相关知识点进行掌握和理解[1]。除此之外，能够对其临床医学能力进行培养，进而实现素质育人这一目标，神经系统在人体功能及结构之中十分复杂，属于体内主导地位，神经系统病情的治疗与临床医学科研工作的开展紧密相关，为了使神经解剖学教学质量得到提升，激发学生主观能动性，使其问题分析能力，解决能力和学习能力得到提升，本文特对神经解剖学教学过程中病例分析法的应用效果进行分析。
1研究方法
1.1研究对象
将临床医学专业2016级和2017级的8个班级作为对象进行研究，将8个班级分为两组，分别为对照组和观察组。所选班级学生的年龄、性别、入学成绩等基础差异不具备统计意义，P＞0.05。
1.2教学方法
1.2.1对照组
在分组过程中，对照组学生选择传统教学方法教学。教师将教学日历安排以及教学大纲要求为依据，完成实践教学和理论教学工作内容，理论教学共有28个学时，主要教学方法为教师讲授、学生记笔记听讲，在确保教学进度的基础上，向学生讲解简单的病例教学。教师不为病例分析安排具体的课时或者是时间。实验教学有12个课时，教师对学生的理论知识进行指导，通过模型和标本进行观察学习。
1.2.2观察组
教师选择传统教学法结合病例分析法的方法对观察组学生进行教学，具体实施过程分为如下几点：（1）在理论知识讲解之前，以教学内容为依据对典型病例进行设计，并且以病例为依据设计针对性解剖学问题。（2）理论教学共有28个学时，以教学大纲为依据完成理论教学任务。在每次理论教学过程中预留出15分钟的时间，通过多媒体的方式向学生展示1~2个病例讲解，教师带领学生对病例进行讲解分析，对理论知识的难点重点授课内容进行总结归纳。在此同时，为学生安排课后作业，对1~2名病例进行分组分析。（3）实验教学共有12个学时，其中包括两个不同模块，在第一个模块教学过程中共包括6个学时，划分成三次实习课，每次实习课之中包括两个学时，分别将3次实习课安排在整体神经系统理论教学、周围神经系统教学、中枢神经系统教学之后，教师带领学生观察学习相关理论知识的模型和标本。第二个模块为病例分析讨论，共有6个学时，分别将6个学时安排在整体神经系统实验教学、周围神经系统以及中枢神经系统教学之后，各占两个学时。病例讨论也就是课后作业的实施过程如下：教师对学生进行引导，以特定病例为依据，提出针对性的问题，学生积极踊跃的回答老师所提出的问题，在发言时其他组别的学生认真听讲，发言之后提出个人观点，做到学生之间的互动。最后，由教师详细讲解病例，对学生进行指导，帮助其明确问题分析思路，对相关理论知识进行归纳和总结。
1.3教学效果评价
分组教学之后，教师对两组学生的学习情况进行考核，总分为100分，分数越高，表示学习情况越优秀。
1.4统计学方法
选择使用SPSS 17.0软件对两组学生的数据差异进行分析，t检验计量资料、x2检验计数资料，在P＜0.05的情况下，分组数据差异存在统计意义。
2结果
2.1两组学生考核成绩对比
对照组中2016级学生考核成绩为（72.43±9.88）分，2017届学生考核成绩为（75.62±4.96）分。观察组织中，2016级学生考核成绩为（89.44±8.34）分，2017届学生考核成绩为（90.63±2.96）分，与对照组学生进行比较，观察组学生的考核成绩优势显著，P＜0.05，数据详情如表1。
表1两组学生考核成绩对比
3讨论
3.1病历的选取 ?
病例的正确选择是病例分析法教学工作开展的先决条件。学生在进入大学之后，最先接触的基础课程便是人体解剖学。在毫无医学知识的情况之下，选择病例分析法，开展教学工作需要教师选择典型的病例，这与解剖学知识的讲解存在着密切的关联性，无需通过其他医学知识，只需观察分析相关模型、挂图以及标本学习书本中的知识便能够得到解决。除此之外，对一个病例进行详细的分析，学生便能够举一反三，达到事半功倍的教学效果。由此可知，病例的选择应该具备可操作性、独立性以及代表性，三个特点缺一不可[2]。
3.2病例分析法教学优势分析 ?
在神经系统知识讲解过程中，选择病例分析法开展教学工作对学生来说存在显著的优势，优点颇多。通过预先设计在教学之中引入病例，能够使原本枯燥抽象乏味的理论知识变得具有生命力。在学生眼中，病历仿佛是一个具体的患者，在剖析病历过程中便是对患者病情进行诊断的过程。这样一来，能够为学生营造真实的学习氛围，仿佛身临其境，使学生觉得自己便是准医生。这样一来，学生迫切的想要得知问题解决的理论依据，便会主动的对相关知识书籍进行上网搜索去查阅[3]。不光能够使学生具备极强的学习兴趣，使其自主学习能力得到提高。除此之外，能够对其临床思维能力进行训练，培养问题分析以及问题解决能力。总而言之，病例分析法在神经系统教学之中的应用具备参与性、启发性和引导性特点，对临床医学专业的学生来说，影响至关重要。该方法的实施能够使原本填鸭式灌输式的课堂转变为引导式的课堂，使学生主动参与到知识的学习过程中，培养其思维能力，使其专业素质得到提高。
3.3病例分析法的不足分析 ?
尽管选择病例分析法开展神经解剖学教学工作存在诸多优势，但是其中仍然存在一些不足之处。举例来说，所选择的病例无法覆盖教材中所提及的所有内容。这样一来，学生只会关注到相关知识的学习，对病例未涉及到的解剖学知识重视程度不足。在课程结束之后，学生在解决病历过程中查阅相关文献、翻阅课本需要大量的时间，增加其学习压力。在日后教学过程中，教师应该不断改进相关问题，使这些不足之处得到解决，将病例分析法所具备的优势和重要性充分发挥出来，提高学生理论和实践学习能力，为其日后工作的开展奠定良好基础。
参考文献：
[1]王小莲,冯罡.病例分析法在护理解剖学教学中的应用[J].解剖学研究,2018,40(04):342-343.
[2]李建忠,李明,吴海平,高俊彦,武志兵,刘学敏,李富德.浅谈病例分析法在神经解剖学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2014(10):100-101.
[3]谭刚,覃能武,王振富,谭文波,李国贵,吴建清.病案分析法在中枢神经解剖学教学中的应用[J].湖北民族学院学报(医学版),2009,26(04):68-70.