孙云云
公安县人民医院 湖北省荆州市 434300
摘要：目的呼吸系统疾病在儿童群体中发病率较高,儿童呼吸系统发育不完全,躯体抵抗力较弱,受环境、基因等因素的影响,易发生支气管哮喘等呼吸系统疾病。此类疾病会降低患儿生活质量,影响患儿生长发育。且儿科呼吸系统疾病多具有病程迁延、反复发作的特点,给患儿带来了痛苦。儿科呼吸系统疾病一般采取解痉挛治疗、止咳治疗、吸氧治疗、化痰治疗等综合手段,但效果差异较大。糖皮质激素雾化吸入治疗是临床治疗此类疾病的常用方案,用于松弛呼吸肌、扩张气道、抑制炎性反应等,在临床中的使用非常广泛,受到了患儿家属的青睐。
关键词：糖皮质激素雾化吸入；治疗儿科呼吸系统疾病；效果提升；儿科医学生；创新能力
引言
小儿支气管哮喘是一种常见的儿科疾病,在现有社会发展中,我国新生儿数量越来越多,相应的小儿支气管哮喘患儿的接诊例数也越来越多。在小儿支气管哮喘患儿治疗中,可以采用多种治疗方案,如药物治疗、雾化治疗等,不同治疗方案实施后取得的效果是有所不同的。一般情况下,以吸入性糖皮质激素作为患儿治疗药物就能够满足患儿治疗需求,所以得到患儿的广泛认可。尤其是在布地奈德雾化吸入和复合异丙托溴铵联合用药中,患儿治疗效果更是比较显著。本研究在应用吸入性糖皮质激素治疗收效甚好。本研究中将分析糖皮质激素雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的效果提升进行综述。
1肺炎支原体
肺炎支原体(MP)是除细菌和病毒之外可独立存在的最小微生物，其无细胞壁结构，是引起哮喘及其他呼吸道疾病的主要病原之一。MPP是主要由于MP感染引起的常见儿童多发病之一。大量研究指出MP感染后可导致多种细胞因子分泌过量及体内免疫功能紊乱。大多数MPP患儿临床表现为剧烈咳嗽、发热等症状，年龄较小的患儿因为体液免疫及细胞免疫功能弱、抵抗力较低，在治疗不及时、病情急剧恶化的情况下容易死亡。临床上常用大环内酯类抗生素治疗MPP，但在临床应用中常发现一部分患儿使用大环内酯类抗生素治疗后，仍反复高热、咳嗽加重、炎性指标上升等，容易引发并发症甚至发展成为ＲMPP。
2治疗方法
糖皮质激素雾化吸入治疗,采用布地奈德混悬液雾化吸入,0.5~1.0ml/次,患儿行半卧位,吸入氧流量为4.0L/min,治疗1天2次。治疗期间指导患儿用嘴巴吸气、鼻子呼气,治疗结束后温水清洁口腔,实施排痰干预。
3讨论
随着我国当前二胎政策开放,我国新生儿数量在逐渐增多,越来越多的家庭开始接受二胎。这种情况下,与新生儿一并增多的还有儿科疾病,如小儿支气管哮喘、小儿支气管肺炎等。很多患儿在发病后会出现明显的临床症状,因而影响了患儿自身健康,所以为了能够改善患儿病症,需要采取科学的治疗措施。
儿科呼吸系统疾病在儿童群体中的发病率较高,也是导致儿童死亡的一个重要原因。此类疾病会降低患儿躯体免疫力,致躯体机能衰退,引起明显的咳嗽、喘息等症状,对其生长发育、生活学习等造成影响。支气管哮喘为常见的儿科呼吸系统疾病,故文章以此为例,探讨了糖皮质激素雾化吸入治疗的效果。
通过分析发现,在糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗下,患儿肺功能改善显著,Ti/Te、VPEF/VE、FEV1/FVC水平更高,提示患儿肺部通气状况改善。布地奈德是临床使用比较广泛的糖皮质激素,一般用于治疗支气管哮喘、小儿肺炎、支气管炎等,本药具有水溶性特点,亲和力高,可产生抗炎作用,抑制炎性介质释放,减轻黏膜水肿。经雾化吸入方式给药,可让药物充分进入肺泡及气管中,使药物直接到达病灶起到治疗效果。
布地奈德作为一种可吸入性的糖皮质激素,具有较好的局部抗炎作用,可以提升内皮细胞、溶酶体膜及平滑肌细胞稳定性,抑制抗体合成和免疫反应,减少组胺等相关过敏活性介质的释放,或是降低其活性,对抗原抗体结合时的酶促过程起到抑制作用,降低支气管收缩物质合成及释放水平,积极改善平滑肌收缩反应。本药可用于治疗支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎等疾病。小儿呼吸系统发育不全,躯体抵御能力较差,常规综合治疗方案下见效较慢,作用比较单一,增加了患儿痛苦。通过联合糖皮质激素物化吸入治疗可以达到更为显著的治疗效果。
结束语
综上所述,在儿科呼吸系统疾病的小儿支气管哮喘治疗中,给予患儿吸入性糖皮质激素治疗效果显著,能够满足患儿自身治疗需求,提升了患儿治疗效果,并且有效的改善了患儿治疗指标,因而得到了患儿的广泛认可。
并且在患儿临床治疗中,通过吸入性糖皮质激素治疗后,患儿肺功能指标改善明显,各项症状改善的时间消耗也相对较低,因而满足了患儿最终治疗需求,所以可以将该种法应用到临床实践中。
参考文献
[1]刘倩.儿科糖皮质激素静脉滴注设备用药现状分析[J].国际医药卫生导报,2019(22):3772-3773.
[2]蔡婷婷.糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者[D].广东药科大学,2019.
[3]孙欣娜,成佳文,杨月敏,胡正权,杨青.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].饮食科学,2019(10):35.
[4]胡雪,张月明,陈秋燃,刘鑫.我院儿科急诊处方雾化吸入型糖皮质激素用药分析[J].儿科药学杂志,2019,25(05):32-35.
[5]宇文阁.探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸系统疾病效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):148.
[6]沈杨,勾兰.家庭雾化吸入糖皮质激素用于儿科呼吸系统疾病的效果[J].中国社区医师,2019,35(09):58+60.
[7]郭鑫.不同方式应用糖皮质激素防治支气管肺发育不良的Meta分析[D].河北医科大学,2019.
[8]张丽杰.家庭雾化吸入糖皮质激素在治疗儿科呼吸系统疾病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):105.
[9]周佳丽.智能手机软件应用于支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素依从性中的效果研究[D].上海交通大学,2018.
[10]王瑞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸系统疾病效果分析[J].西藏医药,2018,39(05):62-63+69.
[11]缑梦帆,付荣.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿科呼吸系统疾病的效果分析[J].海峡药学,2018,30(08):195-196.
[12]鲁萍.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2018年修订版:诊疗篇[C].玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院、玉溪市儿童医院呼吸科.2018年云南省儿科呼吸系统疾病论坛资料汇编.玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院、玉溪市儿童医院呼吸科:玉溪市医学会,2018:37-44.
[13]白雪.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨[J].饮食科学,2018(12):15.
[14]祝俨杰.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗小儿呼吸系统疾病的临床观察[J].家庭医药.就医选药,2018(04):17.
[15]梅文静,邹莉,方兴,何颖慧,曾雪飞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(08):77-79.
[16]万庆菊.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统中的应用分析[J].中国农村卫生,2018(05):80+79.
[17]骆玲慧.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].中国实用医药,2018,13(07):81-82.
[18]樊华.儿科呼吸系统疾病治疗中开展家庭雾化吸入糖皮质激素的应用效果分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(01):94-95.
[19]刘芹.用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2018,15(21):176-177.
[20]钟世民,廖伟.家庭雾化在学龄前儿童呼吸系统疾病治疗中的优势[J].世界最新医学信息文摘,2018,17(58):75-76.
[21]李慧萍.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸系统疾病效果分析[J].实用中西医结合临床,2018,17(02):44-45.
[22]戴小红.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,4(12):2317-2318.
[23]周子晴,郑璐璐,包彩侠,杨丹丹.常见呼吸疾病雾化吸入治疗策略及药物推荐[J].首都食品与医药,2018,23(23):69.
[24]史翠红,韩玮,安小军,李晓光,刘艳清,王振霞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2018/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集.国际数字医学会、DigitalChineseMedicine:湖南中医药大学期刊杂志社,2018:944.
[25]王立珍.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿科呼吸系统疾病的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,3(35):6919-6920.
[26]张婷玉.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨[J].基层医学论坛,2018,20(19):2650-2651.
[27]何娟,何春玲,薛彩红,宁剑,倪玲.我院儿科病区糖皮质激素应用情况的调查分析[J].中国执业药师,2018,13(07):3-6.
[28]章昌敏.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].河南医学研究,2018,25(06):1126-1127.
[29]闫玉群.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值[J].中国继续医学教育,2018,8(12):116-117.
[30]刘昱.不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响[D].河北医科大学,2018.