刘昌显
鄄城县卫生健康局 山东省 菏泽市 鄄城县 274600
摘要：档案作为医院内部的核心材料，一般包括红头文件、院史资料、人事档案和科研数据等种类繁多的文件、文献和影响资料，是支撑医院长期经营的重要组成部分。档案管理一般分为信息化档案建设和纸质档案建设，传统的档案管理一般为纸质形式，繁琐多样的医院档案无法获取有效的档案价值，随着医疗服务水平和医院管理水平的提升，信息化建设取代传统的档案管理手段，可以为整个医疗领域提供智能化、便捷化的公共服务，其海量存储极大程度提高了人力、物力和存储空间，满足现代化的医疗领域，加强医院档案的信息化建设，就会提高医院的整体工作效率，为促进医院的稳定发展提供良好保障。
关键词：医养结合；档案管理
引言
医院是与人们生活密切相关的医疗机构，当前我国医疗事业正在蓬勃发展，医疗科技取得了辉煌的成就，医院基本建设也获得了大量的资金和资源投入，有效地完善了医院医疗职能，提高了医院的服务水平。但是大量增加的基建档案为医院档案管理带来了很大的挑战，当前医院基建档案管理中尚存在很多问题，影响了档案管理的效率和质量，档案资源开发和利用无法得到保证。医院加强对基建档案的重视，对提高医院档案管理工作的效率和质量、提高医院医疗技术与服务水平等有重要作用，因此医院应采取有效措施，解决当下基建档案管理中的困难，提高档案的管理效率和质量，创新档案管理技术，确保医院基建档案管理工作高效运行。
1医院档案管理工作创新的意义
对医院而言，创新档案管理工作，一方面可以提升档案管理工作的工作质量，提升工作效率，如果档案管理工作效率不高，管理工作止步不前，其管理作用就难以得到有效的发挥。另一方面要创新档案管理工作，能够帮助医院更好地适应现代化发展需要。在社会信息化发展的背景下，医院规模不断扩大，医疗项目不断增加，管理工作内容不断增多，在这情况下，借助于传统模式开展管理工作，很难提升管理工作的质量，医院也很难适应形势发展的需要。创新档案管理能够为医院发展提供有利的支持，这是医院发展所需，也是社会大环境发展对医院管理工作所提出的重要要求。
2医养结合机构档案管理存在的问题
2.1未有明确的管理制度
在医院的档案管理当中，管理的信息量巨大，包含的内容非常广，档案管理的工作人员工作量比较大，在工作中难免会出现失误。当前医院档案管理的制度不完善，不满足当前医院管理发展的需要，对制度建设的重视程度比较低，人员分工不明确，未有监督管理制度制约，易导致管理混乱，不利于医院的可持续发展。
2.2档案管理工作的时代性不足
医院档案管理工作不能满足时代发展的需要，随着现代技术手段的不断发展，档案管理工作受到了较大的挑战。一些医院的基础设施较为落后，不能满足现代科技手段进步的需要。档案管理中信息化技术手段的应用效率不高，制约工作效率的提升。另外，在档案管理工作中存在着档案保管存放方式不合理的问题，一些医院档案管理还采用手工检索的方式开展工作，这样就降低了档案管理工作的执行效率。
2.3管理工作人员专业性不强
当前医院的档案管理工作人员大多是之前在医院从事医疗卫生事业的工作人员，缺乏档案管理的专业知识和技能，人员的构成和编制不合理。很多医院对档案管理部门的重视程度不够，因此在工作人员的选拔当中对专业性要求不高。对工作人员的设置没有经过认真的思考和分析，大多是医院年龄比较大或者接近退休的员工，对档案管理的具体工作不了解，对网络技术不精通，存在一定的侥幸心理，不能够对档案进行合理、科学和精细化的管理。
3医养结合机构档案管理策略
3.1完善基建档案管理制度
完善的基建档案管理制度是相关工作人员实施工作的依据和有效的约束，使其能够自觉按照相关管理规范进行工作，促进基建档案管理的规范化、精细化。应积极学习和借鉴行业内外先进的档案管理经验，结合自身实际制定一套行之有效的管理制度，并在制度执行过程中不断解决实际问题，创新和完善相关制度，使基建档案管理制度更加优化，提高基建档案管理工作的效率和质量。
3.2队伍建设规范化
医保档案规范化落实离不开一支高素质的档案队伍，这就要医保部门在队伍建设和管理方面走专业化、规范化之路，注重专业技术、专业品质和职业道德培育。首先，加强具有档案学专业知识背景人才的招聘、引进力度，增强医保档案人才队伍的专业化水平。其次，加强现有人员的业务知识培训。根据规范化的标准和要求，定期做好医保档案从业者业务技能培训，不断提升其综合业务素能，尤其是新标准、新规范、新要求，熟练掌握医保档案新的管理体系和方法。
3.3加强基建档案信息化建设
随着社会经济的发展，科技的进步，近年来信息化技术已经发展成熟并被广泛应用于社会生活的方方面面。医院应重视信息化技术在基建档案管理工作中的应用，引进先进的信息化管理技术，构建信息化管理系统。医院应该利用信息化管理系统对基建档案进行管理，一方面避免了传统的纸质档案管理不易储存等缺点，另一方面能够实现线上的信息共享，促进基建档案管理工作的全面提升。
3.4.注重与其他部门的友好合作
医院内部而言，不同部门之间会有必然的联系，医院档案管理也不例外，需要重视档案管理部门与其他部门之间的联系，保障医院档案管理工作的有序进行。部门与部门之间的沟通交流，能够让部门的信息帮助医院档案管理建设的完整性，避免有脱节的情况发展，比如在就人事档案管理时，先与各部门人事进行沟通，后集体共同建立档案，不仅能够确保档案信息的完整性，还可减轻医院档案管理的工作负担，能有效提高工作效率。
3.5管理制度规范化
首先，制定医保档案管理各项规章制度。具体要涵盖医保档案归档范围、归档时间、分类方法、密级设定原则、保存介质，以及借阅归还等制度。医保中心应根据上级相关规定，结合本单位实际，遵循医保保险业务文件的形成规律，保持案卷内医保业务文件的有机联系和案卷的成套、系统，区分不同价值，便于医保档案的规范管理和高效利用，制定《医保档案管理办法》。其次，不断完善医保档案管理制度。根据医保业务的改革发展，以及医保档案规范化管理的需要，不断更新和完善业已出台的医保档案管理规章制度，扫除档案规范化管理死角。再次，加强规范化与精细化相结合管理，确保医保档案制度更加精细，为医保档案管理提供更为精准制度保障。
结束语
随着社会经济的不断发展，人们越来越关注医疗卫生事业，对医疗卫生事业的大力支持促进了医院基础建设的大力发展。这不仅促进了医院服务水平和医疗水平的提升，同时也给医院基建档案的管理工作带来了不小的挑战。医院应正确认识基建档案管理工作对医院的重要作用，加大宣传和培训力度，学习和借鉴先进管理经验，引进信息化管理技术，全面提高医院基建档案管理水平，为医院发展核心竞争力提供坚实的基础。
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