孙钟海 崔涵实通讯作者
延边大学附属医院 吉林 延边 133000
【摘要】目的：评估膀胱肿瘤合并良性前列腺增生以经尿道电切术同期治疗的效果。方法：选择医院在2019年1月至2021年1月期间就诊的66例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者，根据随机数字表法分为2组，对照组33例接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组33例接受经尿道电切术同期治疗，将两组膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者的疗效进行对比。结果：观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。观察组IPSS评分、QOL评分低于对照组，Qmax高于对照组，P＜0.05。结论：膀胱肿瘤合并良性前列腺增生应用经尿道电切术同期治疗的效果显著，具有使用与推广价值。
【关键词】膀胱肿瘤；良性前列腺增生；经尿道电切术；同期治疗
膀胱肿瘤合并良性前列腺增生是老年患者的多发病，疾病在我国的患病率约为8%，临床多应用手术进行治疗[1]。为探析不同术式在膀胱肿瘤合并良性前列腺增生中的效果，选择66例患者开展研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的66例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者纳入研究，患者入组时间在2019年1月至2021年1月，患者在随机数字表法下分为对照组和观察组，并且分别给予经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道电切术同期治疗。对照组，年龄在49岁~63岁，均值（58.63±5.28）岁；病程在6个月至15个月，均值（10.63±1.53）个月。观察组，年龄在50岁~65岁，均值（57.96±5.33）岁；病程在6个月至17个月，均值（10.74±1.52）个月。两组膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组，接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术前禁食禁饮，麻醉方式为硬膜外麻醉，使用电切镜经尿道插入，检查膀胱内肿瘤的具体情况，电切处理膀胱肿瘤和粘膜组织，使用汽化切割方式处理，电灼止血，以蒸馏水冲洗伤口。
观察组，接受经尿道电切术同期治疗，尿道膀胱肿瘤电切术参考对照组，气囊导管留置后，置入25毫升的水牵拉并且固定，若患者并膀胱结石，以粉碎大力钳处理，冲洗后若前列腺井口周围出现肿瘤，先执行尿道前列腺电切术治疗，吸出增生组织后，使用经膀胱肿瘤电切术治疗。术后以蒸馏水反复冲洗膀胱，术后3天至5天拔出导尿管。
1.3 观察指标
计算两组膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者的：（1）并发症发生率，包括继发性出血、尿道狭窄、包膜狭窄和膀胱颈挛缩。（2）前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）、最大尿流率（Qmax）。
1.4 统计学处理
SPSS23.0统计学软件处理资料数据，应用（%）表示并发症发生率，应用（均数±标准差）表达IPSS评分、QOL评分、Qmax，组间比较使用卡方检验和t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 评估两组膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者的并发症发生率
如表1，相比于对照组，观察组（继发性出血、尿道狭窄、包膜狭窄和膀胱颈挛缩）并发症发生率更低，（P＜0.05）差异性具有统计学意义。
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2.2 评估两组膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者的指标数据
如表2，两组治疗前的IPSS评分、QOL评分、Qmax相比，（P＞0.05）差异性无统计学意义。观察组在治疗后的IPSS评分、QOL评分更低，Qmax更高，（P＜0.05）差异性具有统计学意义。
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3.讨论
膀胱肿瘤作为泌尿科常见病，疾病常见症状为上尿路阻塞、血尿、排尿困难和膀胱刺激症状[2]。前列腺增生症是男性常见病，前列腺增生症多以手术治疗为主。经尿道电切术是良性前列腺增生治疗的主要方式，该术式的手术视野清晰，腺体的清除更为彻底，可以降低并发症发生率，较少对尿道括约肌的损伤。然而，膀胱肿瘤合并前列腺增生症是否同期治疗存在争议，研究发现，同期治疗可以缩短患者的住院时间，还可以降低患者的应激反应，还可以降低并发症，可以改善患者的生活质量[3]。据本次研究数据提示，观察组并发症发生率低于对照组，IPSS评分、QOL评分低于对照组，Qmax高于对照组，具有统计学意义P＜0.05。
综上所述，经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生安全性较高，可以改善患者并发症和指标数据，具有使用与推广价值。
参考文献：
[1]唐云峰.同期经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道前列腺切除术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果[J].中国当代医药,2020,27(30):113-116.
[2]徐洪磊.经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效分析[J].世界复合医学,2020,6(1):58-60.
[3]陈忠,温志强,李志广, 等.非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性研究[J].中国性科学,2020,29(2):9-13.