邱鸿飞 罗忠纯 王振波
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要 目的：探究早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果。方法：选择本院2018年3月～2020年9月收治的100例急性脑梗死偏瘫患者，将其分为两组后，每组各50例，对照组进行常规护理，实验组进行早期康复训练。比较两组患者的临床疗效、BI量表评分及生活质量评分。结果：进行护理干预后，实验组的临床疗效、BI评分及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：进行早期康复训练可有效改善患者的生活质量。
关键词：早期康复训练；急性脑梗死；偏瘫；治疗效果
大面积脑梗死是比较凶险的疾病，除了引起肢体出现偏瘫之外，也会严重影响患者的语言功能，也可能影响到患者吞咽功能，造成吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍等临床表现[1]。另外，还会导致脑水肿、颅内压增加，甚至会引起患者意识障碍，出现昏迷乃至死亡的。对于这种情况，给予患者合理有效的护理方法，改善患者的临床症状。而进行早期康复训练可有效提高患者的治疗效果。因此，探究该护理方法对患者的临床效果，现报告如下。
一、资料和方法
1.1一般资料
选择本院2018年3月～2020年9月收治的100例急性脑梗死偏瘫患者作为本次的实验对象，按照随机分配的方法分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男25例，女25例，年龄35~66岁,平均年龄（37.41±16.31)岁，病程1.5~3.0年,平均病程(1.22±1.12）年；实验组男25例，女25例，年龄36~67岁,平均年龄(38.74±18.57）岁，病程2.0~3.5年,平均病程（1.46±1.16）年。比较查看两组患者的年龄和病程的一般资料（P>0.05），具有可比性。本次研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组：积极给予活血通络，营养脑神经细胞等药物对症治疗，同时注意针灸按摩理疗等康复锻炼，减少病情的发展，建议低脂低盐饮食，预防三高的发生。
实验组：脑梗塞偏瘫后的康复训练方法有运动疗法和作业疗法，运动疗法包括维持关节活动范围的运动疗法，增强肌力和耐力、增强平衡功能、协调功能、恢复步行能力以及增强心肺功能的运动疗法，运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学会如何以正常的运动方式来完成日常生活动作，作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性尽可能恢复到最佳水平，可以训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等，训练患者学会安排并进行一定的家务活动，逐步进入有一定难度的创造性技能训练如木工作业、纺织作业、手工作业等，可进行一些文体活动，有利于改善患者的身心功能，帮助恢复健康，如舞蹈、唱歌、音乐欣赏等。
1.3评价指标
观察两组患者的临床疗效。显效：患者的临床症状得到明显改善，行动能力恢复；有效：患者的语言能力及行动能力得到一定的恢复，临床症状缓解；无效：患者的临床症状无任何改善。总有效率=显效+有效。
采用Barthel指数量表(BI)对脑梗死偏瘫患者的生活能力进行评估，从生活各个方面进行综合评估，满分为100 分，得分越高高则表示其生活能力越好[2]。采用脑卒中专用生活质量量表 (special for strok-quality of life，SS-QOL)，从疾病对患者角色、语言、情绪、思维、工作或劳动等方面的影响进行评估，共计 48 个条目，采用5级评分法评估，评分越高则生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（±S ）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差（±S ）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1比较两组患者的临床疗效
实验组的总有效率为94.00%高于对照组的80.00%，实验组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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三、讨论
脑梗死导致的偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧肢体、面部肌肉的运动障碍，是急性缺血性脑血管病的常见症状。严重者常卧床不起，丧失生活能力。因此，需尽早对患者进行康复护理，帮助患者恢复生活能力，从而改善患者的病情。脑梗死偏瘫属于一种后遗症[3]，要积极进行康复训练，可以促进瘫痪肢体功能的恢复。
综上所述，对于脑梗死偏瘫患者而言，进行早期康复训练的临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量，帮助患者更好地恢复，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]梁权, 樊启财, 陈双杰. 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和PCs、SDF-1α水平的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(005):720-722.
[2]杜立立. 对急性脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(022):253-255.
[3]樊乐, 于祎璞, 张军侠,等. 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者治疗效果的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(08):173-174+188.