陆勤
上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心 上海 200941
摘要：目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗冠心病慢性心力衰竭效果。方法：随机分组，对照组为常规剂量，观察组为高剂量。结果：观察组治疗后TC、TG、LDL-C、心功能、有效率、再入院率与对照组差异显著（P＜0.05）。观察组不良反应与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：采用高剂阿托伐他汀钙治疗冠心病慢性心力衰竭，效果更佳，可推广。
关键词：剂量；阿托伐他汀钙；冠心病；慢性心力衰竭
前言：慢性心力衰竭患者多伴有冠心病，受冠状动脉粥样硬化斑块的影响，患者心肌（通常为左心）缺血缺氧严重，且伴有血脂异常升高。通过长期给药的方式控制血脂，有利于帮助减轻病情，降低急性发病猝死的风险。阿托伐他汀钙为临床用于治疗冠心病慢性心力衰竭的药物之一，有研究指出，不同药物剂量治疗疾病疗效不同。为改善临床效果，本文于本院2019年1月~2020年1月收治的冠心病慢性心力衰竭患者中，随机选取102例作为样本，观察了不同剂量药物的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
随机分组，观察组（n=51）性别：男/女=31/20，年龄（51.28±5.65）岁。对照组（n=51）性别：男/女=32/19，年龄（52.74±6.20）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组均采用阿托伐他汀钙治疗。
对照组为常规剂量20mg po qd。观察组为高剂量40mg po qd。
两组治疗期间，均常规监测病情，并给予抗感染等治疗。伴有呼吸困难者，可给予机械通气。治疗期间，患者同样需注重调整饮食，减少脂肪、胆固醇的摄入量，多食用新鲜水果与蔬菜，维持营养均衡，适当运动，促使病情好转。
2结果
2.1 各项指标对比
观察组治疗后TC（3.51±0.10）mmol/L、TG（1.30±0.04）mmol/L、LDL-C（2.95±0.11）mmol/L、心功能（1.01±0.01）级。对照组治疗后TC（5.12±0.23）mmol/L、TG（2.00±0.04）mmol/L、LDL-C（3.84±0.15）mmol/L、心功能（2.36±0.13）级。两组差异显著（P＜0.05）。
2.2 疗效与预后
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3 讨论
临床用于降血脂的药物，以他汀类药物为主，常见包括辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀等[1]。临床研究发现，上述三者在疗效方面类似，本院治疗高脂血症常用药为后者[2]。药物的常规剂量为20mg，患者每日服药一次，需口服。上述剂量下，药物进入人体后，能够通过作用于肝脏的方式，实现对胆固醇合成过程的抑制，从而达到降低胆固醇的目的。另外，本药物同样可作用于肝细胞表面，调节脂蛋白水平。将药物应用到冠心病慢性心力衰竭的治疗中，患者的血脂水平可明显下降，心肌供血供氧同样可得到改善。
为了提高疗效，本院尝试通过增加剂量的方式，采用同种药物对疾病进行了治疗，在常规20mg剂量的基础上，将阿托伐他汀剂量增加到了40mg。由于所用药物一致，故药物作用机制不变。通过对治疗效果的观察发现，冠心病慢性心力衰竭患者服用大剂量阿托伐他汀后，患者的血脂水平下降幅度更大，心功能改善程度进一步提升，判断与药物剂量的增加，使其作用增强有关。进一步观察发现，本组大剂量药物者有效率更高，且能够预防再入院，且安全性高。
综上所述，采用高剂阿托伐他汀钙治疗冠心病慢性心力衰竭，效果更佳，可推广。
参考文献：
[1]杨雯.不同剂量阿托伐他汀在动脉粥样硬化性血管内皮功能保护中的应用效果分析[J].吉林医学,2021,42(02):411-413.
[2]张都生.硝苯地平联合不同剂量阿托伐他汀治疗多支血管病变冠心病合并高血压的安全性及对患者血压、炎性因子水平的影响分析[J].中国现代药物应用,2020,14(23):4-7.
作者一姓名：陆勤；性别：女；出生年月：1977年9月；籍贯：（上海市宝山区）民族；汉最高学历：本科；目前职称：中级；研究方向：全科医生