陆俊玲
泰州市人民医院 江苏 泰州 225300
【摘要】目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察。方法：选取2018年10月~2020年12月在我院进行治疗的82例急性心肌梗死患者为研究对象，通过数字随机法分为对照组与试验组，每组患者各41例。对照组给予丹参川芎嗪注射液等常规治疗，试验组在对照组的基础治疗上给予口服氯吡格雷进行治疗，两组均持续治疗2周。比较两组心功能指标及有效率（%）。结果：两组经治疗后，试验组左心室射血分数较对照组相比明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组左心室舒张末期内径及左心室后壁厚度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组总有效率为92.68%，对照组总有效率为73.17%，试验组高于对照组且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷有助于提升性心肌梗死患者的临床疗效，可提升心功能状态及改善血液流动力学，且效果较为明显。
关键词：丹参川芎嗪注射液；氯吡格雷：急性心肌梗死；血液流动力学；心功能
急性心肌梗死是心血管中常见的疾病之一，多由冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄引发的心机缺血和缺氧，导致无法及时建立侧支循环，从而引起疾病发生[1]。患者发生急性心机梗死后，心功能会发生改变，引起心律失常休克等症状，且有较高的病死率。因此，心肌梗死防治，及优化急性心肌梗死的治疗方案意义重大。丹参川芎嗪注射液是临床治疗心血管常规疾病的治疗药物，可作用于闭塞性心血管疾病，对改善冠状脉微循环有较大作用[2]。因此，本研究为了提高急性心肌梗死的治疗疗效，采用丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗，观察其疗效，现结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月~2020年12月在我院进行治疗的82例急性心肌梗死患者为研究对象，通过数字随机法分为对照组与试验组，每组患者各41例，对照组男16例，女25例，年龄42~72岁，平均（56.11±6.23）岁；试验组男18例，女23例，年龄40~70，平均年龄（55.87±6.41）岁。通过两组患者性别，年龄等一般资料对比均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①病情符合《心脏病学会2017版》中的急性心机梗死相关标准；②年龄在73岁以下的患者；③愿意积极配合医护人员的患者；④患者及家属在知情且自愿的情况下签署知情同意书。本次研究方法已通过本院伦理会批准且符合伦理会研究标准。排除标准：①认知不正常且无法配合医护人员的患者；②精神病患者；③患有恶性肿瘤及艾滋病患者；④拒绝本次研究要求的患者。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗方法，包括吸氧、控制血压、服用300（mg）阿司匹林（四川太平洋药业有限公司，国药准字H51021475）及静脉注滴丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959）等。试验组在对照组的基础上给予口服氯吡格雷（乐普药业有限公司，国药准字H20123115）1次2片，每日1次，连续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后心功能水平变化、两组患者左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数水平变化及治疗前后有效率；（显效+好转）/总例数×100%=有效率。
1.4统计学处理
采用统计学软件（SPSS 22. 0）进行处理分析，采用χ2检验；血流动力学及心功能计量资料以( )表示，临床疗效等计数资料以[n(%)]表示。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
治疗后，试验组总有效率为92.68%，对照组总有效率为73.17%，且试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3讨论
急性心肌梗死属于要为严重的疾病，其发病机制为冠状动脉硬化导致出现破裂，引发血小板激活，使其聚集量过多，形成血栓导致动脉堵塞，引起疾病突发[3]。急性心肌梗死发生后，导致心肌出现严重性的缺血缺氧问题，受其状态影响，释放出炎症因子过多并产生炎症反应，不仅可能增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性，还可能扩大心肌梗死面积。因此，通过抗炎等及时治疗可缓解患者病情，丹参川芎嗪注射液对血管疾病有较好的作用，可有效改善血管血液循环。氯吡格雷抗血小板能力及抗炎能力突出，可防止大量血小板聚集，具有抑制炎性的作用，可有效控制患者病情[4]。据上述两种药均对患者有良好作用，因此本研究采用丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗患者观察其疗效。结果显示治疗后 试验组总有效率为92.68%，高于对照组总有效率73.17%。疗后试验组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及左心室射血分数明显降低，且试验组更优于对照组。提示丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷对患者治疗有较大作用。
综上所述，丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷可进一步提升急性心肌梗死患者的临床疗效。可有效改善急性心肌梗死患者心功能及提高心肌梗死患者的临床疗效。
参考文献
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[2]张洁, 王峰. 丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(003):P.487-491.
[3]王虹璎, 赵红, 孙占京,等. 脂蛋白a与急性心肌梗死相关性及冠状动脉病变程度及范围的研究[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, v.11(01):81-84.
[4]刘旭辉, 钱文浩. 氯吡格雷对冠心病患者凝血功能、抗氧化及相关细胞因子水平的影响[J]. 海南医学院学报, 2018, 24(18):18-21.
第一作者简介：陆俊玲，1994年11月份出生，女，江苏省泰州市人，研究方向：急诊医学。
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