杨靖江
顺义区牛栏山卫生服务中心 北京顺义区 101300
摘要 目的 探讨早期微创手术对于治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 回顾2019年6月至2020年5月间在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者36例作为本次研究的对象，采用随机分组的方式将36例患者平均分为研究组与对比组，每组人数相等各为18人。对比组患者：采用常规的治疗方式；研究组患者：采取早期微创手术进行治疗。观察两组患者的治疗效果，平均治疗时间以及患者的生活质量等相应指标。结果 采用早期微创手术进行治疗的研究组患者，其治疗效果、平均治疗时间以及患者的生活质量等方面的指标均优于对比组患者，(P<0.05)。结论 对于重症急性胰腺炎的患者，采取早期微创手术进行治疗，能够有效的提高治疗效果。
关键词 早期微创手术；重症；急性胰腺炎；疗效观察
急性重症胰腺炎，其发病往往比较突然，而且病情一般较重，如果得不到有效的治疗，将严重威胁患者的生面安全。对于急性重症胰腺炎，最佳的治疗方式就是手术治疗，然而，一般临床上的手术，往往对患者的创伤性较大，不利于患者的恢复，因此，本院就以早期微创手术，作为治疗急性重症胰腺炎的一种新的方式，以患者在进行早期微创手术治疗后患者的治疗效果、平均治疗时间、患者的生活质量等指标作为研究依据，现将结果进行总结与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月—2020年5月间，在本院进行急性重症胰腺炎的患者36例作为本次研究的研究依据。本次研究已经过36例患者以及其家属同意且签字确认。按患者来院的就诊时间顺序，随机的分成研究组与对比组，每组各18人。在研究组中，男性患者15人，女性患者3人，年龄35~72岁，平均年龄（68.23±1.23），患病时间3.5～4.6小时。对比组中，男性患者16人，女性患者2人，年龄36~75岁，平均年龄（69.29±1.24），患病时间3.1～5小时。36例患者经过诊断符合急性重症胰腺炎的收治标准。两组患者的病情特征、体质等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者，在治疗期间采取常规的治疗方式，即首先对患者进行禁食，然后对患者的肠胃进行减压，同时给予注射抗菌药物，同时配合营养支持。
研究组患者，采取早期微创手术治疗的模式进行治疗，具体的方法为：手术前首先对患者进行CT或者彩超检查，无问题后开始准备手术，患者进行插管全身麻醉。在CT结果的引导下，在患者肚脐下部1厘米处，下腹腔镜手术器械，在上腹以及右锁骨中线中腹处各置入 5毫米的Trocar，注意不要对胰腺造成过度干扰。提起、离断大网膜，然后进入网膜囊，清除胰腺周围的液体和坏死组织，然后进行清洗与缝合。
1.3观察指标
观察两组患者在经过不同方式的治疗后，患者的治疗效果，平均住院时间，以及生活质量。
1.4统计学方法
36例患者的治疗效果，平均治疗时间、生活质量等指标计量资料以()表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后相关指标的对比
从结果来看，研究组患者的相关指标要优于对比组患者。详见表1。
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3讨论
急性重症胰腺炎是一种急性的急腹症[1]。急性重症胰腺炎的发病率一般占急性胰腺炎的12%左右，虽然发病率不高，但是急性重症胰腺炎的病症特点是病情重，情况危急，如果不能进行有效的治疗，致死率也是较高的[2-3]。因此，有效的对患者进行治疗，是降低患者死亡率的最有效手段。
临床上传统治疗急性重症胰腺炎的方式，主要是采取常规的药物治疗，或者一般外科手术治疗[4-5]。传统的药物治疗，对于急性重症胰腺炎的患者来说，有一定的风险性，因为治疗时间较长，而且药效慢，容易给患者造成一定后遗症。随着医疗科技的不断进步，对于一些重症胰腺炎的患者，也采取外科手术进行治疗。虽然外科手术能够有效的对患者进行治疗，但是常规外科手术对患者的创伤性较大，患者在手术后恢复时间较长，对于部分患者来说，还会引起一些生活上的影响。针对传统治疗上的不足，我院经过多年以来的研究，结合我院实际情况，对在我院进行治疗急性重症胰腺炎的患者采取早期微创手术，进行治疗，通过治疗后，对患者白细胞等指标的检测，以及患者所需的治疗时间，以及生活质量的随访，相对于传统治疗下的相应指标，都有了明显的提升。
综上所述，使用早期微创手术治疗急性重症胰腺炎，不仅能够有效地减少患者的治疗时间、降低治疗费用。还能增强治疗效果，因此，值得临床上进行推广。
参考文献
[1]侯金平.早期微创手术治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者免疫功能的影响[J].特别健康,2020,(5):235.
[2]张家利,徐洪勋.比较微创手术与传统常规治疗对早期重症急性胰腺炎的治疗效果[J].中国医药指南,2019,17(34):128.
[3]陈明,王旭林,邢人伟,等.早期微创手术治疗重症急性胰腺炎对免疫功能的影响及临床效果[J].中国医刊,2019,54(9):962-965.
[4]巴音达拉,陈凯,苏洪德,等.急性重症胆源性胰腺炎微创手术方式的选择[J].中国临床研究,2019,32(6):816-818,822.
[5]李非,高崇崇.急性胰腺炎并发症微创干预时机及技术探讨[J].中华普通外科杂志,2018,33(9):713-715.