陈玲
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：判断循证护理对心肌梗死并心力衰竭者的影响。方法：研究样本为心肌梗死并心力衰竭者，30的样本量中，被命名为试验组的有15例，被命名为普通组的有15例，循证护理在前组中使用，常规心肌梗死护理在后者中使用，在2018年10月-2021年2月护理后观察结果。结果：心肌梗死并心力衰竭者心电图恢复情况、生活质量在试验组优，P<0.05。心肌梗死并心力衰竭者并发症在试验组（13.33%）比普通组（46.67%）少，P<0.05。结论：除加快心脏功能恢复，循证护理还可减少心肌梗死并心力衰竭者并发症，可推广。
【关键词】循证护理；心力衰竭；并发症；护理价值；心肌梗死
心脏供血量无法满足心脏所需时，有心肌细胞损伤情况，致使心肌梗死事件增加，其心前区憋闷、疼痛感强烈，使心肌梗死者不适感超过30min，有高死亡率[1]。心肌梗死，经抢救后生命可延续，然后期心力衰竭事件多，若未重视心肌梗死并心力衰竭者临床护理，会导致心脏损伤持续性加重。循证护理，有科学性，经心肌梗死并心力衰竭护理文献资料查阅，可行优质护理，让心肌梗死并心力衰竭进展得到控制，其循证医学特点，能维持护理专业性，使心肌梗死并心力衰竭者预后改善[2]。故研究以30例心肌梗死并心力衰竭者为样本，旨在判断循证护理价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本为心肌梗死并心力衰竭者，30例样本，在2018年10月-2021年2月接受护理。试验组：15例，病程于心肌梗死并心力衰竭者是2-8h，均值（5.68±1.94）h；年龄于心肌梗死并心力衰竭者是49-69岁，均值（59.83±1.68）岁；有8例心肌梗死并心力衰竭者为女，有7例心肌梗死并心力衰竭者为男；行循证护理。普通组：15例，病程于心肌梗死并心力衰竭者是2-9h，均值（6.22±1.84）h；年龄于心肌梗死并心力衰竭者是48-70岁，均值（60.32±1.75）岁；有9例心肌梗死并心力衰竭者为女，有6例心肌梗死并心力衰竭者为男；行常规心肌梗死护理。组间无差异，P>0.05。
1.2方法
试验组：循证护理，（1）循证问题：根据心肌梗死并心力衰竭特点，结合组内心肌梗死并心力衰竭者病情，提出循证问题，例如，心肌梗死并心力衰竭者内心需求如何、心脏功能如何保护等。（2）循证支持：根据心肌梗死并心力衰竭者询证问题提出后，在各文献库内行文献搜索，为心肌梗死并心力衰竭者制定科学护理计划。（3）循证应用：①情绪关怀：强化心肌梗死并心力衰竭者健康宣教，让其对自身心脏损伤行准确掌握，经心肌梗死并心力衰竭护理良好案例列举，让心肌梗死并心力衰竭者保持治疗信心，而冥想训练、陪伴能使心肌梗死并心力衰竭者情绪得到改善。②生活护理：根据心脏功能恢复情况，调整心肌梗死并心力衰竭者饮食，经蜂蜜水饮用、腹部按摩等，可防止心肌梗死并心力衰竭者便秘事件。协助心肌梗死并心力衰竭者翻身、按摩压迫位置，对心肌梗死并心力衰竭者肺部感染、压疮可预防。（3）康复训练：根据心脏功能恢复情况，指导心肌梗死并心力衰竭者行呼吸训练，改善心肌梗死并心力衰竭者心脏及肺部功能，肢体功能恢复后，指导心肌梗死并心力衰竭者行有氧运动，以缩短心肌梗死并心力衰竭者恢复时间。
普通组：常规心肌梗死护理，连接心电监护仪，对心肌梗死并心力衰竭者心脏指标行动态监测。
1.3观察指标
观察心肌梗死并心力衰竭者恢复情况，主要从心电图恢复时间、住院时间、生活质量等方面进行判断。
观察心肌梗死并心力衰竭者并发症，主要有肺部感染、压疮、便秘等。
1.4统计学计算
经t检验心肌梗死并心力衰竭者计量资料，即其恢复情况，经X2检验心肌梗死并心力衰竭者计数资料，即其并发症，P<0.05，心肌梗死并心力衰竭者护理数据有差异，数据在SPSS24.0中处理。
2.结果
2.1心肌梗死并心力衰竭者恢复情况
心肌梗死并心力衰竭者心电图恢复情况、生活质量在试验组优，P<0.05。
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3.讨论
冠状动脉病变，被临床认为是心肌梗死高危因素，特点是心肌组织未得到充足氧气、血液供应，有高死亡率，经抢救后，仍有心力衰竭事件会出现，使心肌梗死并心力衰竭者有高治疗难度，危及心肌梗死并心力衰竭者生命。紧急救治，可保持高心肌梗死并心力衰竭治疗有效性，但需经康复治疗，方能维持正常心脏功能，若有病情反复波动，会使心肌梗死并心力衰竭者心脏损伤加重，为控制病情，需强化心肌梗死并心力衰竭者临床护理[3]。循证护理，被应用在心肌梗死并心力衰竭者临床护理中，循证医学作为护理基础，可保证心肌梗死并心力衰竭者护理科学性，使心脏功能得到有效保护。
循证护理实施，要求根据心肌梗死并心力衰竭者病情特点，并结合实际病情，提出心肌梗死并心力衰竭相关问题，将所提问题作为依据，在各文献库内搜寻心肌梗死并心力衰竭文献资料，可准确掌握心肌梗死并心力衰竭者病情，让心肌梗死并心力衰竭者得到专业护理。循证应用中关注心肌梗死并心力衰竭者情绪变化，经知识宣教、心肌梗死并心力衰竭护理良好案例列举，能让心肌梗死并心力衰竭者保持良好心态[4]。根据心脏功能，行心肌梗死并心力衰竭者饮食调整，可防止心脏损伤，腹部按摩、翻身等操作，可活动心肌梗死并心力衰竭者受压位置，使心肌梗死并心力衰竭者各并发症得到预防。而康复训练则要求心肌梗死并心力衰竭者开展呼吸训练及有氧运动，除增强机体抵抗力，能让心脏功能得到恢复，以改善心肌梗死并心力衰竭者预后。经循证护理全面实施，可了解心肌梗死并心力衰竭者护理需求，使心肌梗死并心力衰竭者得到切实关怀与康复训练，让其在良好状态下行心肌梗死并心力衰竭护理治疗，以加速心肌梗死并心力衰竭者预后恢复[5]。
综上，循证护理科学性强，除抑制心肌梗死并心力衰竭者并发症，也能对心肌梗死并心力衰竭者预后进行改善。
参考文献：
[1]吴海燕,林玉婷,何璐.循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者并发症及临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2019,16(19):49-51.
[2]何艳梅,蔡炜恩,李彩虹, 等.急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):72-74.?
[3]李岸芳,卢春林,高恒舒.心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理与常规护理的比较研究[J].糖尿病天地,2019,16(11):274.
[4]林芳,卜秀娟,白志芳.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(25):198-199.
[5]黄宁,彭晋,张彩萍, 等.循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人护理中的应用[J].全科护理,2019,17(13):1579-1581.