代淑彬
高县人民医院 四川宜宾645154
[摘要]目的：探讨在直肠癌患者术前净搭对加强营养护理后的效果及价值。方法：本次的研究对象均选自与2018年5月至2020年5月期间在我院接受手术的直肠癌患者，对共62例患者按照随机的原则予以分组，纳入31例患者采用传统型流质护理，纳入31例患者采用术前加强营养护理，对两组患者护理后的疗效所得结果进行评测对比。结果：两组患者治疗前营养状况之间差异不具有显著性（P>0.05），在手术过后，观察组的TP及ALB的数值较对照组所得结果更高，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：在直肠癌患者术前加强营养护理，使患者术后营养状况得到保证，减少胃肠道功能紊乱的几率，从而有助于术后进一步的治疗，具有显著性的效果。
关键词：直肠癌；术前；加强营养护理；作用
直肠癌属于临床中消化道疾病中的恶性肿瘤之一，该疾病较为常见，使患者的饮食、睡眠等质量均有所下降。随着我国人们的生活质量及饮食习惯等不断的改善，近年来，直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。该疾病在进行玩手术后易出现并发症，主要是由于患者的营养不良导致的，术前的营养不良能使术后不良程度有所加重，从而出现较多并发症，影响患者 的治疗效果[1]。为保证患者的治疗效果，改善术前与术后的营养状况是较为可行的办法。本次研究中将针对在直肠癌患者术前加强营养护理后的效果进行分析，现将具体情况阐述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次的研究对象均选自与2018年5月至2020年5月期间在我院接受手术的直肠癌患者，对62例患者按照随机的原则予以分组，纳入31例患者采用传统型流质护理，纳入31例患者采用术前加强营养护理。对照组中男女性患者比例为26:20，均位于39-72岁年龄段之间，所得均值结果（57.69±4.06）岁，病程1-3年之间，所得均值结果（2.11±0.31）年；观察组中男女性患者比例为17:14，均位于39-74岁年龄段之间，所得均值结果（57.98±4.51）岁，病程1-3年之间，所得均值结果（2.28±0.27）年。对两组患者之间的基线资料进行对比后，其结果显示组间无显著性差异（P>0.05），提示具有均衡可比性。本次研究中患者均满足临床对直肠癌的诊断标准；患者及其家属知晓本次研究且自愿签署知情同意书；患者在术后能对其随访；排除依从性较差的患者；排除对本次研究中药物过敏的患者；排除精神、语言及认知障碍的患者；排除术前一个周内接受过化疗或放疗；排除重大器官相关疾病的患者。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2治疗方法
对照组：在患者术前3天时，患者的饮食改变为传统流质食物，如稀饭、藕粉、菜汤等，每日可多次进行进食，每次进食剂量为500ml。
观察组：该组患者进行术前的加强营养护理，手术前3天使用肠道营养剂，其中营养剂内包含维生素、矿物质、麦芽等物质。使用方法为，将肠道营养剂融入50ml的温水中，充分溶解后加入450ml的温水，再次充分混合后，每小时予以患者100-125ml。两组患者术前1d后禁食禁饮，且晚上口服洗肠液对肠道清洁予以准备。
1.3观察指标
（1）手术前后营养状况所得结果评测对比。
1.4统计分析
实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2结果
手术前后营养状况所得结果评测对比
两组患者治疗前营养状况之间差异不具有显著性（P>0.05），在手术过后，观察组的TP及ALB的数值较对照组所得结果更高，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1。
.png)
3讨论
对直肠癌的治疗手段主要以手术为主。患有直肠癌手术的患者主要为老年人群，该人群的身体素质、抵抗能力、免疫能力及体内营养状况较差，因此在术后出现并发症的几率较大，从而影响治疗效果，甚至威胁到患者的生命安全与生活质量[2]。在手术后，患者体内负氮平衡及高分解代谢异常，因此使营养不良状况得到加重，使术后的治疗效果受到影响。使用肠内营养剂加强患者的营养状况较传统流质食物相比具有更佳的效果，还可保护体内肠道机械、免疫屏障等作用，使术后出现并发症的几率降低，从而提升治疗效果。术前的营养状况较佳，有助于手术的顺利，减少术中的出血量，在术后排气时间提前，有助于患者在较短时间内进行康复训练，从而减少住院时间，在治疗中的效果具有显著性[3]。
本次研究结果显示，观察组患者的TP及ALB较对照组更高（P<0.05），提示使用肠内加强营养护理较对照组的效果更佳，使患者体内的蛋白质、糖分及各种维生素得到充分的补给，避免术后出现的营养不良导致患者的并发症出现。
综上所述，在直肠癌患者术前加强营养护理，使患者术后营养状况得到保证，减少胃肠道功能紊乱的几率，从而有助于术后进一步的治疗，具有显著性的效果。
参考文献
[1] 朱开梅,丁瑜. 直肠癌患者术前加强营养护理的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2016,23(04):475-477.
[2] 庞淑萍. 肠内营养支持在结直肠癌术前护理32例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2015, .264):123-124.
[3] 徐赟, 高利云, 徐丹. 个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复作用效果[J]. 世界华人消化杂志, 2017, 025(024):2214-2219.